Uno psicologo clinico praticante che insegna corsi di ipnosi medica presso il Southwest College of Naturopathic College of Medicine. È un esperto in psicoterapia ericksoniana e ipnosi clinica e direttore esecutivo del Milton H. Erickson Institute di Phoenix.
Trascrizione
Ciao, sono Dan Short e parlerò della paura nel contesto della psicoterapia. Lavoro con la questione della paura da quasi 30 anni e posso dire che la paura è quasi sempre un problema di rabbia. Anche i problemi di ansia legati alla depressione hanno ancora le loro radici nella paura. La paura è primaria perché è correlata alla sopravvivenza ed è strettamente correlata a tutte le altre emozioni. Lo sperimentiamo oggi con la pandemia, con la vita capovolta compresa la paura della malattia e della morte. La paura sta diventando sempre più acuta nella nostra società e ancora di più ora e dobbiamo imparare a rispondere ad essa.
In alcuni casi, per alcune persone, il problema si sviluppa perché hanno troppe poche paure o troppo poche emozioni, in generale. Sono persone tranquille che non hanno paura e quando arriva il momento di prendere una decisione ci pensano due volte prima di agire. Ci sono anche situazioni terapeutiche in cui la paura aumenterà. Ma oggi inizieremo da un eccesso di intensa paura cronica che interferisce con la capacità di una persona di pensare chiaramente e di funzionare normalmente nelle normali attività quotidiane.
Ho appena incontrato qualcuno prima di iniziare questa registrazione che era terrorizzata, una donna a cui è stato appena diagnosticato il diabete di tipo 1. Le è stato detto che non poteva più vivere la vita che voleva, il suo nuovo medico le ha detto che non poteva più andare in campeggio o fare escursioni, che è l'unica cosa che le dà gioia nella vita. Le è stato detto che i farmaci che assume causeranno orribili effetti collaterali e ha paura di perdere il lavoro perché ha già sperimentato confusione mentale. Attualmente è in congedo. L'avevo aiutata a organizzare tutto questo con le risorse umane della sua azienda in modo che avesse un po' di tempo libero per adattarsi, ma ora deve tornare al lavoro. Teme che se non potrà tornare al lavoro, ricadrà nella paura di gravi traumi infantili dovuti ad abusi e abbandono da parte di entrambi i genitori, quindi aveva molte ragioni per avere paura! Per lavorare con una persona del genere, che può essere sopraffatta dall'emozione, dalla paura, dall'ansia, dalla depressione e da altri sentimenti, ci sono tre cose fondamentali da sapere:
La prima riguarda entrambi i protagonisti, tutto deve partire sempre con un aggiustamento a doppio senso. Non è nemmeno quello che dici a un cliente che è più importante; è come ti senti e come reagisci a lui, e se mai senti qualcosa che è contrario a come si sente o incoerente con chi è, allora la relazione non funzionerà. Le tue parole non avranno alcun significato o valore, si sentirà solo frainteso e in qualche modo penserà di non potersi fidare di te. Se agisci per un senso di fiducia o per un senso di gratitudine, un forte senso di speranza ma c'è anche un senso di paura, è come parlare due lingue diverse. Come se tu non lo capissi e quindi non riuscissi ad elaborarlo e a dirgli come dovrebbe comportarsi. Ma una volta che puoi sentire la paura in queste persone, cosa le sta influenzando e dire loro "Sento quello che senti", allora puoi entrare in risonanza con loro ed essere in grado di guidarle più facilmente.
Il mio secondo punto è la co-creazione, la storia che le persone si raccontano. Quindi quasi tutte le nostre emozioni non provengono da fatti grezzi, ma provengono da storie come "Questo mi ucciderà, questo mi farà del male come ho sofferto in passato, sono stato umiliato per questo e ora so di essere stupido!" C'è sempre una storia che le persone si raccontano e una storia che ti raccontano in cui verrai risucchiato molto velocemente come se fossi in un film. E quando viviamo in un film, perdiamo rapidamente la consapevolezza di essere parte di una storia e quella storia può essere raccontata in molti modi diversi. La stessa storia può essere raccontata in mille modi e provocare reazioni emotive diverse. Quindi devi essere consapevole che le persone vengono da te con delle storie in mente ma mentre interagiscono con quella storia, quella storia subirà potenzialmente trasformazioni, si espanderà o si contrarrà. Ci sarà una co-creazione della storia come se foste entrambi sceneggiatori a scriverla, quindi dovete essere consapevoli di essere sulla storia giusta e non sulla vostra vita o su quella di altri clienti con cui avete lavorato. Più riconosci la loro storia, più puoi coinvolgere la persona e aiutarla ad avere una reazione positiva.
La terza cosa di cui voglio parlare è ciò che i ricercatori chiamano "controregolazione emotiva" o "controregolazione emotiva". La "controregolazione" è l'idea che quando il sistema nervoso è eccitato da certe emozioni come la paura, la carica rimane nel sistema finché non siamo esausti, completamente senza energia, messi fuori combattimento da quell'emozione o sostituiti da un'altra emozione, come quando qualcuno inizia a piangere ed è semplicemente troppo esausto per continuare. E così a volte la paura può trasformarsi in rabbia. L'ho visto molte volte, ad esempio in situazioni estreme in cui qualcuno potrebbe essere stato derubato o minacciato con un coltello o una pistola puntati contro di loro, improvvisamente urlano e urlano contro l'aggressore o si mettono in una posizione di dominio rendendo l'aggressore confuso e spaventato e facendolo scappare. Si può dire che un'emozione ne generi un'altra, e quando la nuova emozione arriva, porta con sé una nuova serie di comportamenti e nuove idee. Queste sono emozioni specifiche.
Questi sono tre punti importanti da tenere a mente che quando parli con qualcuno che si trova in un particolare stato emotivo, devi integrare gli effetti della paura. Assistiamo quindi all'"affetto di due uomini", alla "co-creazione narrativa" e alla "controreazione emotiva". E non è un processo graduale come 1, 2, 3, ma sono tre cose che ti permettono di avere il massimo e benefico impatto. Quando hai affrontato questo tipo di caso, influenza e aiuta la persona in un modo che va oltre la coscienza. Quindi sperimenti una sorta di comportamento cognitivo, provando a pensare questo o cercando di dirti quello, non c'è niente di sbagliato in questo, ma questi messaggi vanno più in profondità e hanno implicazioni più durature.
Quindi partiamo dal primo concetto: "Affect two-man"; ci sono alcune cose che dobbiamo tenere a mente e, soprattutto, è un po' più facile se la persona si sente triste e tu ti senti triste con lei. Forse i loro genitori sono morti, stanno piangendo e forse stai piangendo anche tu o è solo la tua faccia che mostra tristezza. Non preoccuparti dell'effetto che la tristezza avrà su di loro. Qualcuno è gioioso, sta festeggiando qualcosa e tu sei entusiasta e pieno di energia, energia gioiosa. Non ci interessano quelle due emozioni che sono un po' difficili da imitare e se vuoi portare energia emotiva è sulla rabbia e sulla paura. Ho visto persone entrare nel mio ufficio urlando e imprecando letteralmente perché erano arrabbiate per qualcosa nelle loro vite. In effetti, la risposta migliore è essere arrabbiati e mostrare la stessa energia. D'altra parte, non puoi essere arrabbiato con il cliente perché potresti litigare e potresti anche essere aggressivo. Non dovresti mai essere arrabbiato con la persona che stai cercando di aiutare, con lei o con qualsiasi altra cosa. Ma forse sei arrabbiato con sua moglie che lo ha tradito, o sei arrabbiato perché il suo migliore amico lo ha abbandonato, puoi unirti a loro, anche se qualcuno è arrabbiato con te, perché non hai abbastanza tempo per riceverli oggi. Potresti anche non essere soddisfatto del tuo programma perché i tuoi programmi non ti consentono di vederlo. Con la paura è un po' diverso, vogliamo avere paura con i clienti, ma non vogliamo causare loro più paura, quindi la tua paura dovrebbe essere sempre un po' più bassa. La mia cliente ha paura di impazzire, forse è quello che accadrà, ha accennato all'ospedale psichiatrico, ne è terrorizzata. Ho quindi paura con lei di quello che diventerà in ospedale, temo che ne risentirà seriamente psicologicamente. So che è molto depressa e quindi la mia preoccupazione è che potrebbe essere così suicida che non è sicuro per lei essere a casa. Se sta pensando di uccidersi e potrebbe davvero farlo, è qualcosa che mi preoccupa. Allora gli ho fatto notare: "Sai che se qualcuno provasse a metterti in ospedale contro la tua volontà, non sarei io ma se qualcun altro cercasse di metterti in ospedale contro la tua volontà, probabilmente verresti trattenuto solo per una settimana o giù di lì". Qui in Arizona, gli ospedali ti trattengono per 7 giorni per stabilizzarti con i farmaci, e poi ti rilasciano; quindi stiamo parlando di sette giorni.
Dopo di che entriamo in un po' di "co-creazione narrativa", perché la aiuto a costruire una storia, la storia che ha iniziato, la storia che potrebbe impazzire. All'interno di questa storia, ho paura con lei, mentre sono più preoccupato che possa trascorrere sette giorni in ospedale con la mente sveglia. È come se stesse invecchiando e morendo in un istituto. Temeva quindi di non poter più svolgere il suo lavoro. Sono anche preoccupato che possa andare al lavoro dal primo giorno e passare il tempo a piangere perché è depressa - questo è quello che hanno fatto altri clienti - quindi ero preoccupato che si sarebbe vergognata di tornare al lavoro e piangere. Le ho chiesto per quanto tempo doveva lavorare e le ho fatto notare che tre volte al giorno doveva prepararsi per questo. Avevamo bisogno di una soluzione su come avrebbe dovuto andare in bagno per rinfrescarsi il viso. Mi ha detto che lavorava 12 ore, ho detto che forse non avrebbe fatto tre ma quattro viaggi in bagno. Quindi sono preoccupato e penso a cose che devono renderla ansiosa. Questa è la mia preoccupazione e che non superi la sua poiché la sua paura è "non funzionerà al lavoro e sarò licenziato". Quindi eccomi qui a sentire quello che prova lei, ma in modo tale che possa provare meno paura. Se qualcuno la rende falsamente sicura di sé, se il paziente ha l'idea che pensi di poter fare più di quanto possa realmente fare o di essere più capace di quanto possa, allora non può fidarsi di te. Quindi sa che può fidarsi di me.
Ora stiamo costruendo la storia insieme e lei sta raccontando le sue emozioni. Le storie possono riguardare il passato, le storie possono riguardare il futuro, ma quello che stai facendo è cercare di convincere la persona a sperimentare altri modi di pensare in modo che dicano che andranno a lavorare. La gente mi chiede "sai cosa c'è che non va in te?" e io non posso dire niente. Sarebbe terribilmente umiliante. E così l'ho aiutata a costruire un'altra possibile storia immaginando che qualcuno venga a trovarla e le chieda come sta e come si sente, perché è venuta a lavorare. Deve immaginare se stessa mentre dice "Grazie per avermelo chiesto, apprezzo la tua preoccupazione ma non sono pronta a parlarne qui". E in quel momento costruiamo una nuova storia in cui lei gestisce le cose con competenza e successo. Quindi esaminiamo tutte le diverse situazioni a cui riesce a pensare, passate e future.
"- In passato avevo problemi a piangere al lavoro e andavo in bagno".
“Okay, questo ha indotto il tuo manager a mettere in discussione il tuo lavoro o il tuo manager ha minacciato di licenziarti? »
“- No, mi ha fatto i complimenti per il mio lavoro! »
“Okay, quindi non è così; non è stato un problema in passato, i tuoi superiori sono d'accordo”. Attualmente stiamo lavorando a una storia che va indietro nel tempo e usa gli stessi fatti dell'andare in bagno a piangere, ma lo facciamo da un'angolazione diversa. Questo è quindi molto importante affinché le emozioni dei pazienti entrino nella loro storia e li aiutino a riorganizzare o rivedere da un punto di vista diverso certi dettagli del passato, certi dettagli del futuro, cosa si aspettano, come andrà a finire, come si comporteranno. E per la "co-regolamentazione", chiedi loro cosa vorrebbero provare invece! Questo è quello che ho appena chiesto al mio cliente: "Invece di avere paura, come vorresti sentirti?" Dice che vorrebbe provare un po' di fiducia. Quindi iniziamo a parlare di come potrebbe arrivarci e una delle cose importanti è che le dico che ci arriverà, che il modo migliore per arrivarci è fissare l'obiettivo consapevolmente: "Voglio avere più fiducia in me stesso", ma non dovrebbe cercare di raggiungerlo consapevolmente perché il conscio non controlla le emozioni; deve fissare un obiettivo e poi fidarsi dell'inconscio che troverà un modo per darle un po' più di fiducia o per portare un po' più di emozione. E ogni volta che lo fa, migliorerà sempre di più. La paura sarà schiacciata dalla fiducia e, se vorrai, potrai metterla in pratica in terapia con un gioco di ruolo durante il quale scopriranno quale storia si stanno raccontando, facendogli identificare le emozioni. Vogliono provare pace, gratitudine, compassione o qualsiasi altra cosa. Poi li aiuti a raccontare una nuova storia e a fare un gioco di ruolo in modo diverso in modo che provino un'altra emozione, in modo che riacquistino un po' di fiducia, perché dopo averlo fatto nel tuo ufficio possono poi farlo nel mondo esterno.
Quindi, se ricordi questi tre semplici concetti, penso che avrai più che sufficiente con cui lavorare e aiutare i tuoi clienti.
