ISIS: Istituto di Salute Integrativa e Sistemica

Benvenuti all'Istituto per la salute integrativa e sistemica (ISIS)

L'Istituto di salute integrativa e sistemica (ISIS) è un'iniziativa guidata dal professor Gérard Ostermann all'interno del LACT con il sostegno di Grégoire Vitry e Claude de Scorraille. ISIS non è semplicemente un centro sanitario, ma un nuovo modo di pensare alla salute. L'approccio dell'Istituto ISIS si ispira alla nozione di visione binoculare sviluppata da Gregory Bateson (1972). Questa prospettiva evidenzia l’importanza di considerare due punti di vista simultanei per comprendere la profondità e la complessità delle relazioni umane e delle dinamiche sanitarie. Basandosi su questa visione, l’ISIS mira a creare una comprensione più ricca e articolata del percorso di cura, integrando sia gli aspetti individuali che quelli relazionali dei pazienti. 

L’Istituto ISIS si distingue per il suo impegno ad andare oltre il pensiero a compartimenti stagni che tende a isolare le diverse dimensioni della salute. L’approccio ISIS tiene conto della complessità intrinseca dell’essere umano, visto come un “sistema-uomo” integrato, secondo il concetto sviluppato da Perfetti (2000). Ciò implica considerare tutte le dimensioni e le funzioni del paziente, sia a livello neurocognitivo che emotivo, al fine di mantenere una coerenza complessiva nella gestione della cura. Un approccio integrativo ben ponderato deve riflettere questa complessità, evitando così confusione con pratiche non mediche e garantendo al tempo stesso un coordinamento ottimale tra i professionisti sanitari. Studi come quelli di Pecukonis et al . (2008) e Barr et al . (2005) mostrano che la frammentazione delle discipline nel campo della salute può portare a cure inefficaci e ad una visione riduttiva dei problemi del paziente.

In risposta, l’ISIS adotta un approccio integrativo e sistemico che promuove un approccio transdisciplinare e lo scambio di informazioni tra diversi specialisti, garantendo così un’assistenza globale e coerente al paziente. Combinando approcci integrativi con una visione sistemica, ISIS pone il paziente al centro del suo percorso di cura, tenendo conto di tutte le relazioni che instaura con il suo ambiente. Lungi dall'essere limitato alla semplice gestione dei sintomi, l'ISIS mira a ripristinare l'equilibrio generale del paziente per raggiungere un benessere ottimale. In questo articolo esploreremo in profondità i fondamenti dell’approccio ISIS, attingendo ad esempi del mondo reale per illustrarne l’efficacia. Questo nuovo modo di affrontare la salute risponde a una crescente esigenza di coordinamento tra diverse discipline.

Cos’è la salute integrativa e sistemica?

La salute integrativa, come praticata all’ISIS, non si limita a curare le malattie. Mira a promuovere uno stato di salute globale, tenendo conto del paziente nel suo insieme: il suo corpo, le sue emozioni, la sua mente e le sue relazioni con l'ambiente. A differenza degli approcci convenzionali alla cura che a volte possono concentrarsi solo sul trattamento dei sintomi, la salute integrativa e sistemica mira a trattare le cause profonde degli squilibri.

Immagina un giardino. Se una pianta è malata, si possono semplicemente tagliare le foglie malate. Un giardiniere integrativo e sistemico, invece, esaminerà la qualità del suolo, la quantità di luce, l'irrigazione e la vicinanza ad altre piante, nonché le interazioni tra la pianta e il suo ambiente. Si assicurerà che tutte le condizioni siano ottimali affinché la pianta possa prosperare in modo sostenibile. Allo stesso modo, l’ISIS cerca di creare un ambiente in cui ogni paziente possa prosperare.

Integrando questa complessità, l'Istituto ISIS offre cure che non solo affrontano i sintomi visibili, ma si concentrano anche su come questi sintomi si integrano nell'intero sistema corporeo e mentale del paziente. Ad esempio, nella riabilitazione neurocognitiva, il corpo è 'trasparente' finché tutto funziona bene, ma diventa 'opaco' durante la patologia, richiamando l'attenzione sui processi disfunzionali. Il ruolo dell'ISIS è quindi quello di aiutare il paziente a ristabilire questa trasparenza, cioè a reintegrare queste funzioni in modo armonico.

L'approccio sistemico: comprendere le interazioni per agire sulla complessità

L'approccio sistemico, che è al centro del modello ISIS, si concentra sulle complesse interazioni nella relazione tra sé e sé e tra sé e il proprio ambiente. Questo modello tiene conto non solo dei sintomi fisici e psicologici, ma anche delle relazioni che il paziente ha con gli altri, con il mondo materiale e con l’ambiente socioculturale. L'approccio sistemico permette quindi di comprendere come questi elementi interagiscono per mantenere o perturbare la salute del paziente.

In questo contesto, la nozione di integrazione diventa essenziale, perché consente di passare dalla semplice gestione dei sintomi alla reale risoluzione dei problemi sottostanti. Ad esempio, nel caso del dolore cronico, si tratta di comprendere come informazioni poco integrate possano dominare la percezione del paziente, trasformando una condizione fisica in un'esperienza soggettiva complessa e persistente.

Questo approccio è profondamente radicato nel concetto di doppia descrizione di Bateson, il quale suggerisce che la vera comprensione delle interazioni umane emerge quando si combinano due prospettive distinte, analogamente alla visione binoculare. Allo stesso modo in cui i nostri due occhi, quando lavorano insieme, ci permettono di percepire la profondità, l’analisi delle relazioni all’interno dell’approccio sistemico ci permette di rivelare le dimensioni nascoste delle questioni sanitarie. Applicando questo metodo, l’ISIS può identificare non solo gli elementi visibili dei sintomi, ma anche le interazioni sottostanti che mantengono o esacerbano questi squilibri (Reach, 2022).

Negli ultimi vent'anni lo sviluppo delle neuroscienze ha portato a importanti scoperte sul funzionamento del cervello, promuovendo al contempo una visione biologica delle emozioni (Damasio, 1999; Gazzaniga, 1992). Questo sviluppo mette in discussione l’origine della malattia mentale, opponendosi alle tesi deterministe, che collegano ogni emozione a un’area specifica del cervello (LeDoux, 2005), alle tesi costruttiviste, che vedono l’emozione come il risultato di interazioni complesse nel cervello intero sistema mente-corpo (Lindquist et al ., 2012). La ricerca sull’epigenetica rafforza questa visione integrativa, dimostrando che le nostre esperienze influenzano direttamente l’espressione dei nostri geni (Jawaid & Mansuy, 2019). Questa costante interazione tra biologia e ambiente illustra quanto sia essenziale considerare sia i fattori innati che quelli acquisiti nella gestione delle emozioni e dei disturbi mentali (Nardone, 2019). Pertanto, come parte dell'approccio sistemico dell'ISIS, questi elementi sono integrati per fornire una comprensione e un trattamento più completi dei disturbi psicologici.

Esempio concreto: un paziente che soffre di mal di schiena cronico può scoprire che il suo dolore è esacerbato non solo da fattori fisici, ma anche dallo stress sul lavoro, dai conflitti familiari o da una cattiva postura. L'approccio sistemico consentirà di identificare e agire sulle interazioni tra questi diversi fattori al fine di migliorare in generale le condizioni del paziente.

Il modello CESAME

ISIS integra la griglia di domande CESAME, un potente strumento che consente di decodificare la percezione del paziente e analizzare le sue interazioni con l'ambiente su più livelli: cognitivo, emotivo, somatico, altri, mondo e ambiente. Questo metodo consente di identificare non solo la natura dei reclami del paziente, ma anche di comprendere come questi reclami siano alimentati dalle sue percezioni e dalle sue relazioni con il mondo esterno (Reach et al ., 2018).

Di fronte ai limiti dei trattamenti tradizionali, l’approccio CESAME® (Cognizione, Emozione, Soma, Altro, Mondo, Ambiente) offre una visione bio-psico-sociale della salute mentale, basata su una metodologia di intervento globale e mirata (Vitry, 2024 ). La salute è considerata una qualità emergente dell’interazione tra l’individuo e il suo ambiente interno ed esterno. Questo approccio sistemico e strategico evidenzia l’importanza delle interazioni tra gli individui e il loro ambiente naturale, sociale e culturale. CESAME permette di avvicinarsi ai pazienti tenendo conto non solo dei sintomi visibili, ma anche delle percezioni sottostanti, esaminando le dimensioni interconnesse più significative del loro problema. Questo quadro diagnostico e terapeutico integrato consente interventi mirati ed efficaci, come illustrato negli esempi seguenti.

Cognizione - Attività cognitiva

L'attività cognitiva comprende i processi mentali che danno origine a uno stato di coscienza. In caso di disturbi del sonno, ad esempio, i pensieri intrusivi possono essere percepiti come minacciosi e portare a una continua ruminazione che interrompe il naturale flusso della coscienza. È il caso di Jean, 55 anni, le cui continue riflessioni sul suo lavoro aggravano la sua insonnia. L'approccio CESAME li aiuta a rivisitare le loro convinzioni e a ridurre il potere di questi pensieri intrusivi, promuovendo uno stato mentale più pacifico prima di andare a letto.

Emozione - Attività emotiva

Le emozioni agiscono come barometri, dicendo all’individuo cosa fare per garantire sopravvivenza e conforto. Sono essenziali per la regolazione dell'esperienza e compaiono al centro del diagramma CESAME nella relazione tra l'individuo e il suo contesto. Ad esempio, Sophie, 38 anni, che soffre di dolore cronico, è emotivamente sovraccaricata dallo stress lavorativo e dalle aspettative familiari. Integrando tecniche di regolazione emotiva, Sophie impara ad affrontare meglio le sue emozioni, il che contribuisce a ridurre il dolore e a migliorare il suo benessere generale.

Soma - Attività somatica

L'attività somatica riguarda il corpo e le sue manifestazioni, avvisandoti del suo livello di energia e salute. In casi come quello di Jean, che soffre anche di stanchezza cronica a causa dei suoi disturbi del sonno, l'approccio CESAME aiuta a riconoscere e rilassare le tensioni corporee legate al suo stato di ansia. Praticando tecniche di rilassamento progressivo, Jean riesce a ridurre il suo stress generale, contribuendo così a migliorare la qualità del suo sonno e la sua vitalità.

Altri - Attività sociale

La dimensione “Altri” rappresenta l’attività sociale e gli scambi interpersonali, che influenzano le relazioni e possono contribuire al mantenimento di disturbi psicologici o fisici. Ad esempio, Sophie, 28 anni, che lotta contro la bulimia, vede i suoi disturbi alimentari esacerbati da complesse dinamiche familiari, in particolare da un rapporto conflittuale con la madre. Esplorando queste dinamiche relazionali attraverso l'approccio CESAME, Sophie sviluppa nuove abilità comunicative, che migliorano le sue interazioni sociali e contribuiscono a una migliore gestione del suo disturbo.

Mondo – L’attività del mondo naturale e artificiale

In CESAME il “Mondo” si riferisce all'attività del mondo concreto e artificiale. Le interazioni con l’ambiente possono svolgere un ruolo significativo nell’esacerbare alcuni disturbi. Ad esempio, Jean, ossessionato dall'ordine nel suo ambiente professionale, utilizza le domande CESAME per ridefinire il suo rapporto con il suo spazio di lavoro. Impara così a percepire l'equilibrio tra ordine e disordine in modo più funzionale, riducendo così l'impatto delle sue elucubrazioni sulla sua vita quotidiana.

Ambiente - L'attività del mondo astratto, morale e culturale

L'Ambiente in CESAME comprende i quadri astratti sociali, spirituali, morali e culturali che influenzano le reazioni e i comportamenti degli individui. Questi contesti possono intensificare i sintomi dei disturbi, come nel caso di Leah, che si sente in colpa a causa delle sue rigide convinzioni morali. Rivisitando le sue concezioni utilizzando l'approccio CESAME, Léa impara a tollerare le sue emozioni e a moderare i suoi rituali ossessivi, il che migliora il suo funzionamento naturale e la sua vita sociale.

Lavori all'interno dell'ISIS: un approccio transdisciplinare

L'Istituto ISIS riunisce un'ampia gamma di professionisti sanitari, ciascuno dei quali svolge un ruolo cruciale nel supportare il paziente verso un benessere ottimale. Questi professionisti includono fisioterapisti, infermieri, medici, psicologi, farmacisti, nutrizionisti, ostetriche e molti altri. Ciascun professionista apporta le proprie competenze specifiche, ma tutti condividono la formazione comune in un approccio integrativo e sistemico, fornita da LACT.

Formazione presso LACT: per poter esercitare in un quadro sistemico, gli operatori sanitari dell'ISIS seguono una formazione specializzata sviluppata da LACT. Questa formazione di 500 ore e 3 anni minimo come ingegnere di sistema® (titolo protetto dal sindacato SYPRES) comprende moduli sull'approccio integrativo e sistemico, il dialogo strategico (Nardone e Salvini, 2012), la griglia CESAME, l'approccio narrativo (White ed Epston, 1990), l'approccio orientato alla soluzione (de Shazer, 1985), l'ipnosi ericksoniana (Lakdja e Ostermann, 2024) e altri strumenti essenziali per comprendere e intervenire sulle complesse dinamiche che influenzano la salute del paziente. Attraverso questa formazione, ogni professionista è attrezzato per fornire consulenze integrative che considerino non solo i sintomi, ma anche le cause relazionali e contestuali sottostanti.

L'approccio costruttivista: rispetto e ascolto del paziente

L’approccio costruttivista, che è alla base delle pratiche dell’ISIS, pone il paziente al centro del processo terapeutico. Questo approccio si basa sull'idea che la realtà è costruita da ciascun individuo attraverso le sue percezioni, esperienze e interazioni con il proprio ambiente. Pertanto, il rispetto e l’ascolto attivo del paziente sono essenziali per comprendere la sua visione del mondo e aiutarlo a co-costruire soluzioni ai suoi problemi di salute (Reach, 2022).

Valutazione dell'alleanza terapeutica e problem solving: un fattore chiave di successo

La valutazione dell'alleanza terapeutica, pur essenziale, non significa che il terapeuta debba aderire incondizionatamente a tutto ciò che il paziente dice o desidera. Infatti, una forte alleanza terapeutica implica una relazione in cui il terapeuta può, con gentilezza e rispetto, affrontare o sfidare determinate idee, comportamenti o richieste del paziente, quando ciò è ritenuto necessario per il bene del processo terapeutico.

È importante capire che l'obiettivo non è soddisfare tutte le aspettative del paziente, ma mantenere una relazione basata sulla fiducia, sulla collaborazione e sull'impegno reciproco verso gli obiettivi terapeutici. La ricerca mostra che questa capacità di superare i disaccordi mantenendo una forte alleanza è un indicatore di elevate capacità terapeutiche e di una terapia efficace (Safran & Muran, 2000; Horvath & Symonds, 1991).

La scala di valutazione della sessione (SRS)

Utilizzato dai professionisti formati al LACT, il SRS consente di identificare non solo gli aspetti positivi dell’alleanza, ma anche le aree di disaccordo o difficoltà, offrendo così l’opportunità di affrontarli in modo costruttivo per rafforzare l’alleanza (Miller et al ., 2003).

La dei problemi (PRS)

Il PRS è uno strumento sviluppato per valutare la misura in cui il problema presentato in terapia viene percepito come risolto dal paziente e dal terapeuta. Il PRS è uno strumento monoelemento, semplice e veloce da somministrare, che consente di monitorare efficacemente il progresso clinico (Vitry et al ., 2024). Questo strumento è particolarmente utile in contesti di terapia sistemica strategica, dove l’obiettivo è ottenere risultati concreti e misurabili in breve tempo. Gli studi hanno dimostrato che l’uso della PRS è fortemente correlato al miglioramento del benessere psicologico generale e del funzionamento complessivo dei pazienti, fornendo così un prezioso feedback per adattare il processo terapeutico in tempo reale (Vitry et al., 2024).

L’integrazione della PRS nella pratica clinica mira a rafforzare la collaborazione tra terapeuta e paziente, garantendo che quest’ultimo si senta compreso, rispettato e coinvolto nel proprio processo di cura. Il feedback regolare da parte del paziente consente al terapista di adattare il proprio approccio in tempo reale, migliorando così l’efficacia complessiva della terapia. All'ISIS, l'uso di SRS e PRS viene insegnato sistematicamente a tutti gli studenti, instillando in loro l'importanza di questa autovalutazione continua per supportare un percorso terapeutico veramente centrato sul paziente.

SALUTE in azione

Immagina il tuo benessere come un giardino. Per fiorire pienamente ha bisogno di cure, attenzioni ed equilibrio. In ISIS la SALUTE è come un giardiniere attento, che veglia su ogni pianta, ogni albero e ogni fiore affinché l'insieme formi un ecosistema armonioso.

S - per dormire

Il sonno è come la notte che copre il tuo giardino. È durante queste ore buie che la natura si rigenera, le radici affondano più in profondità nel terreno e ogni pianta assorbe i nutrienti essenziali. Il buon sonno è una notte tranquilla dove tutto è in equilibrio, dove il corpo e la mente sono riposati per essere pronti ad affrontare il giorno successivo (Reach, 2019). Quando questa notte viene disturbata, l’intero giardino ne risente: le foglie appassiscono, i fiori appassiscono e la vitalità diminuisce.

A - per l'attività fisica

L'attività fisica è il sole che nutre ogni pianta del tuo giardino. L'esercizio è quella radiazione che dà ai muscoli la forza di crescere, che attiva la circolazione dell'energia in tutto il corpo, come la linfa che circola negli alberi. Senza questo sole, il giardino diventa triste e noioso, le piante smettono di crescere e la terra diventa arida. Muoversi significa esporre il proprio giardino alla luce, donandogli l'energia di cui ha bisogno per fiorire.

N - per la nutrizione

La nutrizione è il terreno fertile in cui affondano le tue radici. È il terreno fertile che fornisce sostanze nutritive a ogni fiore, ogni albero, ogni erba. Seguire una dieta equilibrata significa scegliere un terreno di qualità, che permetta all'intero giardino di rimanere verde e resistente alle malattie. Una dieta squilibrata è come un terreno povero, a cui manca ciò che serve per nutrire la vita che da esso dipende.

T - per tessuto sociale 

Il tessuto sociale è l'acqua che irriga il tuo giardino. Le relazioni sociali sono i fiumi e i ruscelli che scorrono attraverso il tuo spazio vitale, portando freschezza e vita in ogni angolo. Un buon rapporto con i tuoi cari, i tuoi amici e anche i tuoi colleghi è come un’irrigazione ben gestita: ogni pianta riceve esattamente ciò di cui ha bisogno per crescere. Quando queste relazioni si seccano, il tuo giardino comincia a seccarsi e la solitudine diventa un deserto dove non cresce nulla.

É - per la regolazione emotiva

La regolazione emotiva, infine, è il vento gentile che soffia nel vostro giardino, che tempera il calore del sole, che allontana le nuvole e che permette ad ogni elemento di trovare il suo giusto equilibrio. Gestire le tue emozioni è come assicurarti che il vento rimanga una brezza calmante e non una tempesta distruttiva. È imparare ad accogliere ogni emozione, così come accogliamo ogni stagione, sapendo che fanno parte della vita e che ognuna apporta il proprio contributo al ciclo della natura.

È integrando questi cinque elementi – sonno, attività fisica, alimentazione, tessuto sociale e regolazione emotiva – che il tuo giardino, cioè la tua salute, diventa uno spazio vitale dove tutto è in armonia. È questo approccio globale che permette di coltivare il vero benessere, dove la salute è più che semplice assenza di malattia, ma presenza vibrante di vita.

Casi pratici: SALUTE integrativa e sistemica sul lavoro

Disturbi del sonno

Gestione dei disturbi del sonno come parte della salute generale

Per migliorare la qualità della vita delle persone che soffrono di disturbi del sonno è fondamentale adottare un approccio personalizzato e integrato. Ciò significa che dobbiamo combinare diversi tipi di interventi, tra cui comportamentali, psicologici e talvolta medici.

L'importanza del sonno

Il sonno gioca un ruolo cruciale nel corretto funzionamento del nostro cervello e del nostro corpo. Agisce come un grande regolatore, purificando sia il nostro corpo che la nostra mente. Mentre dormiamo, il nostro cervello elabora e organizza le informazioni della giornata, calma le nostre emozioni e ci aiuta a elaborare meglio le nostre esperienze. Inoltre, è durante il sonno che il nostro sistema immunitario si aggiorna e si riparano i nostri telomeri, strutture situate alle estremità dei nostri cromosomi, essenziali per la protezione del nostro DNA e la prevenzione dell'invecchiamento cellulare.

Ritmi del sonno

Per beneficiare di un sonno ristoratore è importante rispettare determinati ritmi. Il sonno, infatti, non va considerato come una semplice variabile che possiamo regolare a nostro piacimento. Si consiglia di dormire almeno dalle cinque alle sette ore a notte, ma idealmente la maggior parte degli adulti ha bisogno di sette-otto ore di sonno, distribuite su quattro o cinque cicli da due a un'ora e mezza ciascuno. Esistono variazioni individuali: circa il 5% delle persone ha il sonno corto e riesce a dormire meno di sei ore a notte, mentre dal 10% al 15% ha bisogno di più di nove ore. Inoltre, alcune persone sono naturalmente mattiniere, mentre altre sono più persone serali. I “mattinieri” cronorigidi e puntuali si sentono in buona forma al mattino e possono sentirsi a disagio dopo la coricata.

I benefici del sonno

Il sonno è anche un momento fondamentale per purificare il nostro corpo e la nostra mente. Durante questo periodo eliminiamo gran parte delle informazioni inutili accumulate durante la giornata, fondamentali per riordinare i ricordi e conservare solo quelli che sembrano rilevanti. Ecco perché il sonno gioca un ruolo essenziale nei processi di consolidamento della memoria. Anche i sogni contribuiscono a questo processo aiutandoci a regolare le nostre emozioni e a elaborare eventi difficili o ricordi sepolti. Anche gli incubi possono avere una funzione terapeutica aiutandoci a superare il trauma. Infine, sognare è benefico per il nostro apprendimento, perché rende più facile organizzare e integrare nuove informazioni. Insomma, il sonno è un prezioso alleato per la nostra salute e il nostro benessere generale. In altre parole, per vivere una vita lunga e sana, è fondamentale dormire bene.

L'uso degli ipnotici e il loro ritiro

Gli ipnotici, spesso prescritti per trattare l’insonnia, possono essere efficaci a breve termine. Tuttavia, il loro uso prolungato comporta dei rischi, tra cui la dipendenza e una ridotta qualità naturale del sonno. Lo svezzamento deve essere graduale e supervisionato da un operatore sanitario per evitare sintomi di astinenza come ansia o problemi del sonno. È consigliabile adottare metodi naturali, come la meditazione e una buona igiene del sonno, per ristabilire un sonno sano senza dipendenza da farmaci.

L'approccio strategico sistemico

Il sonno, questo rifugio naturale che ci rigenera e calma, diventa talvolta oggetto di una lotta feroce tra noi e noi stessi. Per chi soffre di insonnia la notte si trasforma in un campo di battaglia dove ogni minuto trascorso senza dormire rafforza l'ansia per l'avvicinarsi dell'alba. I pensieri turbinano, l’ansia cresce e la tentazione di forzare il sonno diventa una trappola formidabile. Come la sabbia che scivola tra le dita, spesso è il desiderio frenetico di dormire che ti impedisce di dormire. Nel suo lavoro sull'iperintenzione, Frankl (1988, p. 116) ha tenuto conto di questa dimensione ripetitiva e paradossale, affermando ad esempio che “la paura dell'insonnia crea un'iperintenzione di dormire che finisce per tenere svegli”.

L’approccio sistemico strategico offre una risposta coraggiosa a questo problema. Piuttosto che cercare di forzare il sonno o sopprimere i pensieri che provocano ansia, questo metodo suggerisce di accoglierli o addirittura di esagerarli. Questa tecnica paradossale, apparentemente controintuitiva, permette al paziente di contrastare i meccanismi mentali che mantengono l’insonnia. Invitando il paziente a “rimanere sveglio” volontariamente, l’approccio utilizza lo stratagemma del paradosso per spezzare il ciclo dell’ansia anticipatoria. Così, smettendo di lottare contro il risveglio, il paziente finisce per liberarsi dall'ossessione del sonno, aprendo la porta a una notte più serena.

Il protocollo strategico per l’insonnia prevede anche la riconfigurazione dei rituali e delle abitudini pre-sonno, spesso troppo rigidi e carichi di ansia. Ad esempio, invece di imporre orari rigidi e routine che inducono ansia, il paziente è incoraggiato a “interrompere” volontariamente il rituale della buonanotte. Introducendo elementi di sorpresa o cambiamento, come leggere un libro in una posizione scomoda o ritardare deliberatamente l’andare a letto, allentiamo la tensione accumulata attorno al sonno. Questo approccio giocoso permette di trasformare la camera da letto, non più in un luogo di combattimento, ma in uno spazio di relax e spontaneità.

Il terapeuta può anche utilizzare immagini mentali per aiutare il paziente a domare le proprie paure notturne. Le immagini mentali stimolano le aree cerebrali legate alla pianificazione e all'esecuzione dei movimenti, creando risposte neurali simili all'esperienza reale. Rafforza le connessioni neuronali e ottimizza le potenzialità del cervello attraverso le immagini. Ad esempio, può incoraggiare il paziente a immaginare i propri pensieri ansiosi come nuvole passeggere, senza aggrapparsi ad essi, o a visualizzare una scena calmante che gli è cara. Questo lavoro sull'immaginazione aiuta a creare una distanza emotiva dai pensieri disturbanti, permettendo così al sonno di sedimentarsi in modo più naturale.

In questo approccio la chiave sta nel cambio di prospettiva: il sonno non è più visto come un obiettivo da raggiungere a tutti i costi, ma come uno stato che si manifesta in modo naturale quando la mente è libera da costrizioni. Il paziente impara a domare il sonno come si doma un animale selvatico: con pazienza, dolcezza e senza fretta.

L’efficacia dell’approccio sistemico strategico nel trattamento dell’insonnia è supportata da risultati clinici incoraggianti. I pazienti spesso riferiscono un rapido miglioramento della qualità del sonno, accompagnato da una riduzione dell’ansia prima di andare a dormire. Riscoprono il piacere del sonno ristoratore, ritrovando così il filo dei loro sogni, per tanto tempo interrotti.

In conclusione, l’approccio sistemico strategico al trattamento dell’insonnia trasforma il modo in cui i pazienti vivono il sonno. Offre loro non solo strumenti concreti per dormire meglio, ma anche una nuova visione della notte: non più un nemico da combattere, ma un alleato da trovare.

Caso di studio: le notti di Jean

Jean ha 55 anni e da anni soffre di insonnia. All’Isis la sua insonnia non viene trattata come un problema isolato, ma come il sintomo di uno squilibrio più ampio. Il modello CESAME viene utilizzato per esplorare i pensieri intrusivi, le emozioni represse e le tensioni relazionali con coloro che li circondano che possono contribuire ai problemi del sonno.

Approccio: il team scopre che Jean è tormentato da continue riflessioni sul suo lavoro e che ha rapporti tesi con i suoi colleghi. Utilizzando il dialogo strategico, Jean è incoraggiato a esprimere le sue preoccupazioni e a considerare cambiamenti concreti nella sua vita professionale. Partecipa anche a sessioni di rilassamento e meditazione per calmare la mente prima di dormire. Nel giro di poche settimane Jean notò un miglioramento significativo del suo sonno.

Riferimenti scientifici: la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è ampiamente riconosciuta per la sua efficacia nel trattamento dei disturbi del sonno, con studi che mostrano miglioramenti significativi nella qualità del sonno dei pazienti (Morin, 2006).

Dolore 

Il dolore cronico , insidioso e persistente, incombe spesso come un'ombra minacciosa, sconvolgendo ogni momento della vita quotidiana. Invade lo spazio mentale, colora l'umore di un velo oscuro e trasforma ogni gesto in un crudele ricordo di sofferenza. Per chi ne è prigioniero, il dolore diventa un tiranno, imponendo le sue leggi al corpo e alla mente. Ma di fronte a questa piaga, l’approccio strategico sistemico offre una strada diversa, un modo innovativo di comprendere e trattare il dolore in tutta la sua complessità.

Invece di combattere il dolore frontalmente, l’approccio sistemico strategico cerca di ridefinire la relazione che il paziente ha con esso. Questo metodo offre un’esplorazione delle dinamiche interazionali che circondano il dolore, non solo in termini di sintomi fisici, ma anche in termini di percezione, emozione e comportamenti associati. Considerando il dolore non come un nemico da sconfiggere, ma come un segnale complesso da decifrare, questo approccio permette di sviluppare strategie terapeutiche adatte a ciascun individuo.

Una delle tecniche chiave di questo approccio consiste nell’utilizzare il dolore stesso come leva terapeutica. Ad esempio, in alcuni casi, il terapeuta può invitare il paziente a “dialogare” con il suo dolore, a immaginarlo in una forma tangibile, a dargli una voce, un volto. Questo dialogo immaginario permette al paziente di fare un passo indietro, di allentare la carica emotiva associata al dolore e talvolta anche di modificarne la percezione. Il dolore, una volta tirannico, diventa allora un interlocutore con cui è possibile negoziare.

Un’altra strategia è introdurre paradossi nel modo in cui il paziente gestisce il proprio dolore. Ad esempio, possiamo suggerire al paziente di concentrarsi intensamente sul proprio dolore, di “cercarlo” volontariamente, anziché cercare di evitarlo. Questo approccio controintuitivo ha l’effetto di disinnescare il ciclo di evitamento e paura che spesso amplifica la percezione del dolore. Affrontando deliberatamente la propria sofferenza, il paziente può ridurne l'influenza psicologica e scoprire nuovi modi di comprenderla.

L’approccio sistemico strategico sottolinea anche l’importanza dei rituali e dei comportamenti quotidiani nella gestione del dolore. Piuttosto che chiudersi in rigide routine dettate dalla paura del dolore, il paziente è incoraggiato a introdurre elementi di flessibilità e sorpresa nelle proprie abitudini. Ciò può comportare piccole trasgressioni, come scegliere di svolgere un’attività insolita o cambiare l’ordine delle attività quotidiane. Questo cambiamento nella routine può aiutare a destabilizzare la rigidità mentale associata al dolore cronico e aprire la strada a nuove esperienze più positive.

L’ipnosi è un altro potente strumento utilizzato in questo approccio al trattamento del dolore cronico. Permette al paziente di essere immerso in uno stato di profondo rilassamento, dove la mente può essere guidata a riconfigurare la percezione del dolore (Lakdja & Ostermann, 2024). Attraverso suggestioni ipnotiche, il paziente può imparare a modulare il dolore, trasformarlo o addirittura spostarlo in un'altra parte del corpo dove sarà meno fastidioso. L'ipnosi offre al paziente un'alternativa delicata per riprendere il controllo del proprio corpo e del proprio dolore.

Infine, il supporto fornito da chi ti circonda viene spesso rivalutato in questo approccio. Le persone care, anche se spesso con buone intenzioni, possono involontariamente rinforzare la percezione del dolore attraverso i loro comportamenti protettivi o ansiosi. Il terapeuta lavora anche con la famiglia per creare un ambiente che favorisca l'autonomia del paziente, permettendogli di reinterpretare le proprie sensazioni in modo più positivo e meno dipendente dalle reazioni esterne.

I risultati di questo approccio sono spesso sorprendenti: i pazienti riferiscono non solo una riduzione del dolore, ma anche un aumento della fiducia in se stessi e una migliore qualità della vita. Riscoprono il potere delle loro menti e dei loro corpi per gestire il dolore, non più come vittime, ma come attori del proprio benessere (Reach, 2023).

In conclusione, l’approccio strategico sistemico al trattamento del dolore cronico offre un percorso innovativo e liberatorio. Trasforma il modo in cui i pazienti percepiscono e interagiscono con il loro dolore, offrendo loro strumenti concreti e strategie adattate per tornare a una vita più serena e attiva. Il dolore, un tempo sinonimo di sofferenza inevitabile, diventa un segnale da comprendere, una sfida da raccogliere e, in definitiva, un elemento della vita che può essere reintegrato in un’esistenza ricca e significativa.

Caso di studio: il dolore di Sophie 

Sophie ha 38 anni e soffre di dolori cronici che la limitano nelle sue attività quotidiane. I trattamenti convenzionali a cui si è sottoposta finora hanno avuto scarsi effetti. All'arrivo all'ISIS, Sophie viene accolta da un team multidisciplinare: un fisioterapista, un nutrizionista, uno psicologo e un medico. Ogni professionista esamina un aspetto diverso del proprio dolore, utilizzando la griglia CESAME per comprendere le interazioni tra il dolore fisico, le emozioni e le relazioni con coloro che lo circondano.

Approccio: La squadra scopre che Sophie, oltre a soffrire fisicamente, è emotivamente sovraccaricata dallo stress del suo lavoro e dalle aspettative della sua famiglia. Il piano di trattamento comprende non solo la terapia fisica e gli aggiustamenti nutrizionali, ma anche la terapia sistemica per aiutarlo a gestire lo stress. Grazie a questo approccio integrativo e sistemico, Sophie inizia a vedere una riduzione del dolore e un miglioramento del suo benessere generale. Il team multidisciplinare ha applicato le tecniche descritte da Ostermann nel suo lavoro sulla riduzione del dolore, combinando terapie corporee e un approccio cognitivo per ridurre la percezione del dolore (Jousselin e Ostermann, 2024).

Riferimenti scientifici: diversi studi hanno dimostrato l'efficacia degli approcci multidisciplinari nella gestione del dolore cronico (Eccleston e Crombez, 2007).

Disturbi alimentari

I disturbi alimentari, come la bulimia o l’anoressia, sono come uno specchio deformante, dove ogni riflesso esaspera un’immagine di sé alterata, segnata da complesse dinamiche di controllo e compulsione. I pazienti spesso si ritrovano intrappolati in un circolo vizioso: la lotta incessante per controllare la propria dieta porta paradossalmente a una perdita di controllo ancora maggiore. Ogni tentativo di dieta o restrizione diventa una corda che li trascina sempre più nel baratro del mangiare compulsivo.

L’approccio dei sistemi integrativi propone di rompere questo ciclo affrontando i disturbi alimentari non come problemi isolati, ma come il risultato di complesse interazioni tra percezioni, emozioni e relazioni. Facendo affidamento su tecniche strategiche, questo metodo cerca di interrompere schemi disfunzionali e ripristinare l’equilibrio emotivo e relazionale.

Gli interventi sono volti ad aggirare la naturale resistenza del paziente, giocando sulla logica paradossale che spesso caratterizza questi disturbi. La dieta paradossale, ad esempio, incoraggia i pazienti a permettersi di mangiare ciò che desiderano di più, a orari prestabiliti, trasformando così la restrizione e la costrizione in un atto di moderazione volontaria. Questo approccio non solo riduce la frequenza dei comportamenti compulsivi, ma reintroduce gradualmente un rapporto più sano con il cibo.

Allo stesso tempo, il coinvolgimento dei propri cari è importante, poiché i loro tentativi ben intenzionati di controllare il comportamento alimentare del paziente possono spesso rafforzare il problema. La “cospirazione del silenzio” è una tecnica frequentemente utilizzata, dove i familiari imparano ad osservare senza intervenire, permettendo al paziente di ritrovare autonomia nella gestione dei propri disturbi.

Pertanto, l'approccio sistemico integrativo non tratta semplicemente il sintomo, ma cerca di trasformare la percezione che il paziente ha di se stesso e del suo ambiente, aprendo la strada a un recupero duraturo. I risultati ottenuti nei diversi protocolli mostrano una significativa efficacia clinica, con notevoli miglioramenti osservati fin dalle prime settimane di trattamento (Nardone, 2005; Jackson et al ., 2018). Questo metodo offre una luce alla fine del tunnel per i pazienti, aiutandoli a liberarsi dalle catene invisibili dei loro disturbi alimentari.

Caso di studio: la bulimia di Sophie

Sophie ha 28 anni e da anni combatte la bulimia. Ha consultato numerosi specialisti senza successo. All'ISIS, Sophie beneficia di un rigoroso monitoraggio nutrizionale, accompagnato da terapie corporee per ripristinare un rapporto sano con il suo corpo.

Approccio: L'approccio sistemico evidenzia che i suoi disturbi alimentari sono legati a dinamiche familiari complesse, in particolare a una relazione conflittuale con la madre. Il dialogo strategico consente a Sophie di comprendere queste dinamiche e di sviluppare nuovi modi di gestire le proprie emozioni, portando ad un miglioramento della sua condizione.

Riferimento scientifico: gli interventi sistemici e le terapie familiari hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento dei disturbi alimentari, in particolare quando affrontano le dinamiche relazionali sottostanti (Treasure, Claudino e Zucker, 2010).

Disturbo da uso di alcol

Immagina una persona che lotta costantemente contro la marea che sale, e ogni onda simboleggia una tentazione, un'emozione o una difficoltà nella vita. L'alcol, in questa battaglia, diventa sia un'ancora di salvezza che un'ancora che gli impedisce di liberarsi. Per questa persona bere non è solo una questione di piacere; spesso è un tentativo disperato di intorpidire il dolore profondo, di allontanare la paura, la vergogna o la rabbia, o di gestire relazioni tumultuose.

L’approccio sistemico integrativo, come quello implementato negli studi condotti dalla rete sistemica SYPRENE (Vitry, 2021), non affronta semplicemente l’alcol come un sintomo isolato. Approfondisce le correnti sotterranee, esplorando le dinamiche relazionali, le convinzioni radicate e i tentativi di soluzioni disfunzionali che mantengono la persona in un ciclo di consumo.

Ogni intervento è attentamente calibrato per interrompere questi schemi ripetitivi. Ad esempio, laddove un divieto totale di bere potrebbe rafforzare il desiderio, questo approccio potrebbe offrire un’autorizzazione paradossale, invitando la persona a riprendere un minimo di controllo senza affogare nel senso di colpa. Piuttosto che concentrarci esclusivamente sullo smettere di bere, cerchiamo di identificare e calmare le emozioni e le relazioni che alimentano il bisogno di bere.

L'efficacia di questo approccio è evidente: spesso in poche sedute si ottiene una significativa riduzione dei comportamenti di dipendenza, con un notevole miglioramento delle relazioni sociali e una ripresa del controllo sulla vita quotidiana. In media, secondo i dati SYPRENE, si osserva un miglioramento o la completa risoluzione del disturbo da consumo di alcol nel 79% dei casi dopo sole 6 sedute distribuite nell'arco di circa 6 mesi.

L’approccio sistemico integrativo offre quindi un’abile navigazione nelle acque agitate della dipendenza, offrendo al paziente non solo una riduzione dei consumi, ma anche una reale trasformazione del rapporto con se stesso e con l’ambiente. Cambiando il modo in cui interagisce con il mondo, il paziente non si limita a sopravvivere alla marea crescente, ma impara ad attraversarla con nuova forza interiore.

Caso di studio: Jean-Luc soffre di un disturbo dovuto al consumo di alcol

Jean-Luc ha 32 anni e da oltre 15 anni beve più di 2 litri di birra e altre bevande alcoliche più forti al giorno. Vivendo con i genitori e con un fratello maggiore schizofrenico, si ritrova in una situazione familiare molto precaria. Preoccupato per la sua salute, ha consultato un CSAPA (Centro di cura, supporto e prevenzione delle dipendenze) per trovare aiuto.

Approccio : L'approccio strategico sistemico evidenzia che il consumo eccessivo di alcol da parte di Jean-Luc è in parte una reazione a gravi tensioni relazionali con la sua famiglia. Jean-Luc esprime spesso rabbia e violenza nei confronti dei suoi genitori e del fratello, cosa che spesso lo porta a usare l'alcol per alleviare la sua frustrazione. La terapia consiste nel interrompere il tentativo di Jean-Luc di una soluzione disfunzionale permettendogli paradossalmente di consumare un minimo di alcol, rompendo così il circolo vizioso del consumo compulsivo. Allo stesso tempo, Jean-Luc è incoraggiato a smettere di intervenire nei conflitti familiari quando ritiene che gli altri non siano ragionevoli. Dopo sei sedute nell'arco di cinque mesi, il consumo di alcol di Jean-Luc si è ridotto della metà e riferisce un miglioramento significativo della sua situazione.

Riferimento scientifico : i dati di SYPRENE (Systemic Practice Research Network) mostrano un'efficacia del 79% nei casi di disturbi legati all'alcol, con una notevole riduzione dei comportamenti di dipendenza grazie all'approccio sistemico strategico (Vitry & de Scorraille, 2023).

Perché l’Isis fa la differenza

Evidenza scientifica dell’efficacia ed efficienza dell’approccio sistemico strategico

Presso ISIS ogni metodo terapeutico utilizzato, sia esso convenzionale o complementare, viene scelto con cura sulla base di solide evidenze scientifiche e della sua idoneità alle specifiche esigenze del paziente. L’approccio sistemico strategico, componente essenziale della nostra metodologia, si basa su un crescente corpus di ricerche che ne dimostrano l’efficacia e l’efficienza in diversi contesti terapeutici.

Uno studio chiave condotto da Vitry et al. (2021) attraverso il Systems Practice Research Network (SYPRENE) offre prove convincenti dell’efficacia di questo approccio. Questo studio ha analizzato i risultati di 1.150 pazienti trattati con terapia sistemica strategica in contesti clinici naturali. I risultati sono stati impressionanti: secondo i terapisti, l'80% dei casi ha mostrato un miglioramento significativo o la completa risoluzione dei problemi, mentre il 90% dei pazienti ha riportato miglioramenti simili. In media, questi risultati sono stati raggiunti in sole 5,4 sedute in un periodo di 5,3 mesi. Questi numeri sono particolarmente notevoli se paragonati ad altre forme di terapia, che spesso richiedono trattamenti più lunghi per ottenere risultati simili.

Inoltre, lo studio ha dimostrato che il 76% dei pazienti ha ottenuto un cambiamento affidabile e clinicamente significativo, misurato in particolare mediante il questionario sul benessere clinico GHQ-12 ( General Health Questionnaire ; Goldberg, 1971). Ciò significa che il miglioramento osservato non è stato solo statisticamente significativo, ma anche percepito come una vera e propria trasformazione nella vita quotidiana dei pazienti.

Questi risultati rafforzano l’idea che l’approccio strategico sistemico non è solo efficace, ma anche efficiente. In altre parole, permette di ottenere risultati significativi con un minimo di risorse, sia in termini di tempo che di numero di sedute. Questo successo è attribuibile alla natura mirata dell'approccio, che si concentra sulla risoluzione dei problemi specifici del paziente modificando le soluzioni ridondanti che mantengono tali problemi.

Questi dati, provenienti da contesti clinici reali, confermano che l’approccio strategico sistemico è un metodo terapeutico potente, capace di apportare cambiamenti duraturi e significativi, anche in situazioni complesse. Noi di ISIS ci impegniamo a utilizzare metodi basati sull’evidenza per garantire che ogni paziente riceva il trattamento più appropriato ed efficace possibile

Un alto livello di trasparenza ed etica

L’ISIS si impegna a mantenere un elevato livello di trasparenza ed etica. Tutti gli interventi vengono discussi e decisi in collaborazione con il paziente, che mantiene il controllo del proprio percorso assistenziale. L’approccio sistemico mantiene il paziente al centro del processo, evitando così ogni forma di manipolazione o deviazione.

L'importanza del lavoro dialogico:
Uno degli elementi fondamentali dell'approccio sistemico e integrativo adottato dall'ISIS si basa sul concetto di dialogismo, come teorizzato da Mikhail Bachtin. Bachtin, filosofo e teorico della letteratura, ha introdotto l'idea che il significato emerge sempre nell'interazione tra più voci o punti di vista, un concetto centrale nelle dinamiche del dialogo (Bakhtin, 1981; Bakhtin, 1984). Nel contesto della pratica sistemica, questo principio si riflette nell’importanza data all’instaurazione di un lavoro dialogico tra i diversi professionisti sanitari, ma anche tra il professionista e il paziente.

Il lavoro dialogico ci consente di riconoscere e valorizzare la diversità di prospettive nel processo terapeutico. Integrando i contributi di ciascun professionista all'interno dell'ISIS, e considerando la voce del paziente come essenziale nella co-costruzione della cura, il dialogo diventa un potente strumento per comprendere e intervenire nelle dinamiche relazionali complesse. Questo approccio, che trova i suoi fondamenti nell’opera di Bachtin, permette di creare uno spazio dove più voci possono incontrarsi e arricchirsi a vicenda, rafforzando così l’efficacia degli interventi terapeutici.

Per approfondire la comprensione di questa dimensione dialogica, è rilevante anche fare riferimento al lavoro sviluppato nell’ambito di Open Dialogue, un approccio terapeutico che evidenzia l’importanza del dialogo continuo e inclusivo nel trattamento di gravi disturbi psicologici (Seikkula & Olson , 2003). Questo metodo, che trova echi nei principi bachtiniani, ha dimostrato la sua efficacia nel creare un ambiente terapeutico aperto e collaborativo.

Riferimento scientifico: la trasparenza e la partecipazione attiva del paziente alle decisioni terapeutiche sono elementi chiave per migliorare l'aderenza al trattamento e i risultati a lungo termine (Charles et al ., 1997).

Interventi brevi ed efficaci

L’efficacia dell’approccio ISIS si basa sulla sua capacità di affrontare le cause profonde dei problemi di salute, piuttosto che solo i sintomi. Ciò non solo riduce i costi a lungo termine evitando le recidive, ma migliora anche la qualità della vita dei pazienti in modo duraturo.

Interventi brevi, se ben mirati, possono essere altrettanto efficaci dei trattamenti più lunghi. In effetti, la terapia sistemica strategica, così come insegnata e praticata all’ISIS all’interno del centro di formazione LACT, enfatizza interventi precisi e limitati nel tempo, che consentono di ottenere risultati rapidi affrontando problemi complessi dei pazienti. Gli studi dimostrano che questi interventi possono non solo ridurre i sintomi, ma anche diminuire significativamente i costi medici complessivi riducendo la necessità di altri servizi sanitari. Ad esempio, le analisi medico-economiche condotte da Dezetter e Briffault (2016) hanno evidenziato l’efficienza delle psicoterapie nel ridurre i costi associati ai disturbi depressivi e d’ansia in Francia, dimostrando che un programma di finanziamento delle psicoterapie potrebbe essere un investimento redditizio per i sistemi sanitari. 

L'approccio SYPRENE, sviluppato e utilizzato da professionisti formati al LACT, consente di valutare la durata e l'efficacia degli interventi. I dati mostrano che il 93% dei casi può essere risolto o migliorato significativamente in sei-dieci sessioni, e il 71% in una-cinque sessioni, dimostrando l’efficacia degli interventi brevi in ​​un contesto sistemico strategico (Vitry et al ., 2021). Questa efficacia si traduce anche in una riduzione della spesa complessiva per la salute mentale, con studi che dimostrano che i costi associati alla psicoterapia sono spesso compensati da una minore dipendenza da altre forme di assistenza medica più costose, come il ricovero ospedaliero o i farmaci prolungati (Zarifian, 1996; Dezetter, 2012). ).

Riferimento scientifico: gli studi hanno dimostrato che gli interventi brevi possono essere altrettanto efficaci dei trattamenti più lunghi, in particolare per quanto riguarda la terapia sistemica strategica (Jackson et al ., 2018; Nardone & Watzlawick, 2005).

Conclusione

L’Institute for Integrative and Systems Health (ISIS) offre un approccio unico al trattamento dei problemi sanitari combinando i principi della salute integrativa con un approccio sistemico. Questa combinazione aiuta a trattare non solo i sintomi fisici, ma anche le cause emotive, relazionali e contestuali sottostanti. Per i pazienti che affrontano condizioni complesse come dolore cronico, disturbi del sonno, disturbi alimentari o fibromialgia, l’ISIS rappresenta la speranza per un miglioramento significativo e duraturo della qualità della vita.

Il team multidisciplinare di professionisti dell’ISIS, formati all’approccio sistemico e integrativo da LACT, svolge un ruolo fondamentale nel supportare i pazienti. Attraverso una formazione specializzata, questi professionisti sono in grado di intervenire in modo coerente ed efficace, fornendo cure personalizzate che soddisfano le esigenze uniche di ciascun paziente. Questa formazione aiuta inoltre a garantire che ogni intervento sia basato su solide prove scientifiche, rafforzando così la credibilità e l’efficacia delle cure fornite.

L’approccio costruttivista adottato dall’ISIS, che pone l’accento sul rispetto e sull’ascolto attivo del paziente, è essenziale per co-costruire un percorso di cura realmente centrato sulla persona. Riconoscendo che ogni paziente ha una percezione unica della propria malattia e del proprio ambiente, i professionisti dell’ISIS sono in grado di offrire interventi non solo adattati alle esigenze cliniche, ma anche rispettosi dei valori e delle convinzioni di ogni persona.

In conclusione, l’Isis non si limita a guarire; trasforma il modo in cui i pazienti interagiscono con la propria salute, fornendo loro gli strumenti e il supporto necessari per ripristinare l’equilibrio generale nelle loro vite. Se sei pronto per esplorare questo approccio innovativo e iniziare il tuo percorso verso il benessere ottimale, ti invitiamo a scoprire le consulenze disponibili presso l'Institute for Integrative and Systems Health. 

Il comitato scientifico e il comitato direttivo

Gérard Ostermann Presidente e anche membro del comitato direttivo	Gérard Ostermann è professore di terapia in medicina interna dal 1983 e specialista in cardiologia e angiologia dal 1979. Figura eminente in campo medico, è laureato anche in medicina interna, farmacologia e ha una formazione in psicoterapia analitica e EMDR. , HTSMA , terapia narrativa e CBT. Fondatore e presidente del Collegio regionale degli alcoologi dell'Aquitania (CRAA) e amministratore della Società francese di alcoologia, presiede anche l'Istituto dei comportamenti alimentari di Bordeaux. Come membro del consiglio scientifico di diverse riviste specializzate, svolge un ruolo chiave nell'avanzamento delle conoscenze in ipnosi e terapie brevi. Attivo nell'insegnamento, è impegnato in numerosi diplomi universitari in Francia e all'estero, in particolare nei campi dell'alcolologia, dell'ipnosi clinica e dei disturbi alimentari. Formatore riconosciuto presso LACT, contribuisce anche alla trasmissione delle conoscenze in terapia sistemica. Autore prolifico, partecipa alla stesura di diverse riviste mediche ed è membro della Société des Gens de Lettres.
Jean-Lionel Bagot	Jean-Lionel Bagot è un medico generico specializzato in oncologia integrativa. Laureato all'Università Louis Pasteur di Strasburgo nel 1986, ha fondato la prima consultazione di cure omeopatiche di supporto in un centro ospedaliero universitario in Francia. Medico coordinatore dell'Integrative Health Day Hospital del Gruppo Ospedaliero Saint-Vincent di Strasburgo, è anche presidente fondatore della Società Internazionale Omeopatica per le Cure di Supporto in Oncologia (SHISSO). In qualità di docente presso la Facoltà di Medicina e Farmacia di Strasburgo, contribuisce alla formazione dei medici in medicina complementare. Autore di numerosi libri e articoli, è uno dei principali attori nel campo dell'assistenza integrativa in Francia.
Julien Betbèze	Julien Betbèze è uno psichiatra infantile e medico ospedaliero presso l'ospedale universitario di Nantes, dove è stato anche capo dipartimento. Si è formato in ipnosi presso l'Istituto Milton Erickson di Parigi con diversi esperti rinomati, nonché in terapia focalizzata sulla soluzione e terapia narrativa con figure come Steve de Shazer e Michael White. Julien si è formato anche in terapia familiare sistemica ed è stato uno dei primi in Francia a formarsi in EMDR nel 1997. In qualità di insegnante e formatore, interviene in vari titoli universitari e forma operatori sanitari in terapie brevi e ipnosi. Attualmente è direttore didattico dell'Arepta-Institut Milton Erickson di Nantes e redattore capo della rivista "Ipnosi e terapie brevi", contribuendo così attivamente alla ricerca e alla diffusione delle conoscenze nel suo campo.
Pierre Bustany	Pierre Bustany è professore, neurofisiologo e neurofarmacologo, specialista in psicofisiologia. Professore di medicina presso l'Ospedale Universitario di Caen in neurofarmacologia, ex studente dell'Ecole Normale Supérieure, Master of Science, Associato di Biochimica-Fisiologia, Dottore in Scienze in neurofisiologia, poi dottore e Associato di Farmacologia Fondamentale, ha lavorato nell'imaging neuro-encefalico presso il CEA dove creò un metodo per misurare la sintesi delle proteine ​​neuronali, in particolare nelle patologie più importanti come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la schizofrenia e i tumori cerebrali come i gliomi. È anche uno specialista in neuroscienze, di cui segue l'intera storia da molti anni.
Boris Cirulnik	Boris Cyrulnik è un rinomato neuropsichiatra ed etologo francese. Dopo aver conseguito la laurea in medicina nel 1970, ha lavorato come stagista in diversi ospedali francesi, in particolare a Marsiglia e Tolone. Cyrulnik è stato anche direttore didattico presso l'Università di Tolone, dove ha diretto una laurea in etologia e sistemi familiari. È autore di venti libri sulla neuropsichiatria e sulla teoria dell'attaccamento e ha ricevuto numerosi premi prestigiosi, tra cui il saggio Prix Renaudot nel 2008. Comandante della Legion d'Onore, è riconosciuto per il suo lavoro sulla resilienza e ha organizzato numerose conferenze internazionali sulla l'argomento.
Carlo Jousselin	Charles Jousselin è un medico francese riconosciuto per la sua esperienza nell'ipnosi medica e nella gestione del dolore. Ha dedicato gran parte della sua carriera all'esplorazione delle applicazioni terapeutiche dell'ipnosi, in particolare per il trattamento del dolore cronico e acuto. Dopo aver conseguito la laurea in medicina, si specializza in algologia (studio del dolore) e segue una formazione specifica in ipnosi, diventando rapidamente un punto di riferimento in questo campo in Francia. Il Dott. Jousselin ha inoltre partecipato a numerose ricerche cliniche e pubblicato diversi articoli scientifici sull'uso dell'ipnosi come strumento terapeutico. Il suo approccio umanistico e il suo desiderio di migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da dolore intrattabile lo hanno reso una figura rispettata nella comunità medica. Oggi continua a insegnare e formare nuovi professionisti nell'ipnosi medica, pur continuando il suo lavoro clinico con i pazienti.
Patrick Lemoine	Patrick Lemoine è un medico e psichiatra francese, con un dottorato in neuroscienze. Specialista riconosciuto in psichiatria e psichiatria infantile, ha lavorato come medico ospedaliero e capo dipartimento. Ha inoltre diretto unità di ricerca e insegnato presso l'Università Claude Bernard di Lione. Esperto di farmacologia clinica ed ex membro di numerose commissioni sanitarie nazionali, Lemoine ha pubblicato 43 lavori, molti dei quali trattano di disturbi del sonno e depressione. Continua a insegnare e ad esercitare come consulente e autore prolifico.
Julien Nizard	Julien Nizard è professore universitario di terapia. Rinomato esperto nel campo del dolore, delle cure palliative e della medicina integrativa, è attualmente Vice Preside della Facoltà di Medicina di Nantes. Dirige il Dipartimento Dolore, Cure Palliative e Supporto presso l'Ospedale Universitario di Nantes, dove implementa un approccio integrativo alle cure. Come ricercatore affiliato all'UMRS INSERM-Nantes Université-Oniris 1229 RMeS, il suo lavoro si concentra sulla valutazione dei trattamenti del dolore cronico e sull'uso della neuromodulazione. Presidente del Collegio Universitario CUMIC e Vicepresidente del Collegio degli Insegnanti del Dolore, è attivo anche nella formazione continua in ambito sanitario, contribuendo al progresso delle pratiche cliniche ed educative in Francia.
Aliver Ramos Dos Reis	Anivel Ramos Dos Reis è un tossicodipendente e psicoterapeuta con sede a Périgueux, Dordogna. Attualmente capo del dipartimento dell'Addictology Day Hospital e dell'équipe ELSA del Centro Ospedaliero Specializzato Vauclaire, svolge un ruolo chiave nel trattamento delle dipendenze nella regione. Laureato in medicina generale presso l'Università di Limoges, si è specializzato in tossicodipendenza e psichiatria presso l'Università di Bordeaux, dove ha conseguito anche un diploma universitario in terapia del dolore. È riconosciuto per la sua esperienza nella terapia focalizzata sulle emozioni e nella riabilitazione neurocognitiva, acquisita in particolare presso il Centro Studi Villa Miari in Italia. Oltre all'attività ospedaliera, esercita la libera professione e contribuisce attivamente alla formazione degli operatori sanitari e alla ricerca clinica nel campo della dipendenza.
Gerardo Reach	Gérard Reach è professore emerito all'Università Sorbona di Parigi Nord. Specialista in endocrinologia e malattie metaboliche, ha dedicato gran parte della sua carriera alla ricerca sulla relazione terapeutica, in particolare sulla non compliance del paziente e sull'inerzia clinica dei medici. Ha diretto diverse unità di ricerca dell'INSERM e ha pubblicato più di 400 articoli scientifici. Autore di numerose opere, tra cui “ Per la medicina umana ” (2022), ha ricevuto riconoscimenti come il Premio Apollinaire Bouchardat e il Premio Roger Assan. Dal 2023 è anche membro dell'Accademia Nazionale di Medicina. Il suo lavoro attuale si concentra sul miglioramento della relazione caregiver-paziente, con un approccio filosofico innovativo.
Claude de Scorraille è anche membro del comitato direttivo	Claude de Scorraille è psicologa, sistemaloga e cofondatrice di LACT, di cui è anche presidente dal 2012. Specializzata nella gestione del disturbo ossessivo compulsivo, nel 2021 ha creato la Clinica per il disturbo ossessivo compulsivo e i disturbi d'ansia all'interno di LACT. La sua esperienza comprende consulenze e supervisioni in vari contesti, anche all'interno del CSAPA di Montreuil. Formatrice attiva, insegna al LACT e supervisiona studenti e professionisti nell'approccio sistemico e strategico. È anche relatrice e autrice di diversi libri, tra cui Quando il lavoro fa male (2017) e Strategie per il cambiamento (2019).
Jean Benjamin Stora	Jean Benjamin Stora è uno psicosomatico e psicoanalista di fama internazionale, professore emerito e preside onorario della Facoltà dell'HEC. Ha fondato la Scuola di Psicosomatica della Pitié-Salpêtrière e la Consulta di Psicosomatica Integrativa, che ha diretto dal 1993 al 2018. Ex Condirettore del Diploma in Psicosomatica Integrativa della Facoltà di Medicina della Pitié-Salpêtrière (UPMC Parigi 6), attualmente dirige l'Istituto di Psicosomatica Integrativa (IPSI). Stora ha anche presieduto l'IPSO “Pierre Marty” e la Società francese di medicina psicosomatica.
Alain Toledano	Alain Toledano è un eminente oncologo e radioterapista francese. È particolarmente riconosciuto per il suo approccio innovativo alla salute integrativa. Fondatore e presidente dell'Istituto Rafaël di Levallois-Perret, un centro sanitario multidisciplinare, dirige anche la Cattedra di ricerca in Salute integrativa presso il CNAM. Ex primario della clinica degli Ospedali di Parigi e del centro oncologico dell'Ospedale Americano di Parigi, Toledano è anche direttore medico dell'Istituto di Radiochirurgia Hartmann. È stato decorato come Cavaliere dell'Ordine Nazionale al Merito per i suoi significativi contributi al campo medico.
Fabrice Veron	Fabrice Veron è un medico in farmacia specializzato in cure di supporto in oncologia. Attualmente lavora come farmacista presso la Pharmacie du Rouret (06650), dove è anche presidente del CPTS des collines de Valbonne dal 2019. Laureato alla Facoltà di Farmacia di Marsiglia, ha completato la sua formazione con un master in management e diverse certificazioni in educazione terapeutica. Le sue competenze riguardano in particolare il monitoraggio dei pazienti in AVK, la gestione di patologie croniche come il diabete e l'oncologia.
Grégoire Vitry è anche membro   del comitato direttivo	Grégoire Vitry è un medico ricercatore in psicologia, scienziato dei sistemi e direttore della scuola LACT in rappresentanza della scuola di Palo Alto. Presidente cofondatore del SYPRES (Sindacato dei Professionisti Sistemici) dal 2020, è un esperto riconosciuto in terapia breve e interventi nel campo delle relazioni umane complesse. Ha sviluppato diversi programmi di formazione, tra cui il Master Clinico in Terapia Breve e due Diplomi Universitari in collaborazione con l'Università di Parigi 8. Autore di numerosi libri e articoli scientifici, è anche promotore di congressi internazionali sull'approccio sistemico. rete di pratiche di ricerca sistemica SYPRENE e si concentra in particolare sull'efficacia degli approcci sistemici nel trattamento dei disturbi della salute mentale.
Eva Villemur	Eve Villemur è una dottoressa specializzata in omeopatia, nutrizione, micronutrizione e psicoterapia. Laureata in omeopatia al CEDH e in agopuntura al CASOF, è esperta in sostegno comportamentale alle persone in sovrappeso, avendo ricevuto formazione in Canada e a Tolosa. Insegnante da più di 20 anni in Francia, condivide la sua esperienza nella gestione medica del sovrappeso, compresi gli approcci nutrizionali e comportamentali. Coautrice di Perdita di peso con la nutrizione comportamentale e autrice di Perdita di peso grazie ai miei tre cervelli, è anche co-creatrice del software ESTEAM©, che evidenzia la resistenza psico-comportamentale al cambiamento

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Raggiungere, G. (2022). Per una medicina umana: studio filosofico di un incontro . Hermann, collezione Le Bel Oggi.

Raggiungere, G. (2023). Come è possibile l'aderenza del paziente? Un nuovo modello meccanicistico di adesione basato sulle discipline umanistiche. Preferenza e aderenza del paziente, 17 , 1705-1720. https://doi.org/10.2147/PPA.S419277

Safran, JD e Muran, JC (2000). Negoziare l'alleanza terapeutica: una guida al trattamento relazionale . New York: Guilford Press.

Seikkula, J. e Olson, ME (2003). "L'approccio del dialogo aperto alla psicosi acuta: la sua poetica e micropolitica". Processo familiare , 42(3), 403-418.

Tesoro, J., Claudino, AM e Zucker, N. (2010). Disturbi alimentari. The Lancet , 375(9714), 583-593. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61748-7

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Vitry, G., Pakrosnis, R., Jackson, JB, Gallin, E., & Hoyt, MF (2024). Scala di risoluzione dei problemi: uno strumento a voce singola per valutare facilmente il miglioramento clinico. Giornale di terapia coniugale e familiare , 1–18. https://doi.org/10.1111/jmft.12690

Vitry, G. (Dir.), Bantman, P., Betbèze, J., Brosseau, OG, Cornet, P., Couteron, J.-P., Diaz Mallorquin, ML, Duriez, N., Gaillard, J. -P., Gallin, E., Gibson, P., Jackson, JB, Jullien, F., Marsich, F., Muriana, E., Nardone, G., Ostermann, G., Pakronis, R., Papantuono, M., Portelli, C., Ratto, C., de Scorraille, C., Talbot, G., & Vitry, G. (2024). Il grande libro della diagnosi sistemica e dell'intervento strategico . Dunod. (Pubblicazione prevista per ottobre 2024).

Watzlawick, P., Weakland, JH e Fisch, R. (1974). Cambiamento: principi di formazione e risoluzione dei problemi . New York: WW Norton & Company.

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Zarifian, E. (1996). Rapporto della missione generale riguardante la prescrizione e l'uso dei farmaci psicotropi. Ministero degli Affari Sociali, della Sanità e della Città .

Collegamenti esterni in sanità e medicina integrativa

Siti in lingua francese

• Risorse documentarie sulla medicina integrativa
  cumic.fr/ressources
• Centro di Medicina Integrativa per il Cancro
  institut-rafael.fr/medecine-integrative/
• Articolo sulla medicina integrativa e le sue pratiche
  passaportosante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=medecine-integrative_th
• Collegio Europeo di Medicina Integrativa
  https://ecim.pro/
• Istituto di Medicina Ambientale (IME)
  https://www.fonds-ime.org/
• Articolo di Le Monde sulla medicina integrativa
  https://www.lemonde.fr/idees/article/2022/11/10/il-est-temps-d-accorder-une-place-raisonnee-aux-medecines-alternatives-dans -the-care-system_6149270_3232.html
• Terapia integrativa
  https://www.psychologie-integrative.com/therapie-integrative/
• Swiss Medical Review - Medicina integrativa in oncologia pediatrica
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2020/revue-medicale-suisse-716/medecine-integrative-en-oncologie-pediatric
• Swiss Medical Review - Medicina integrativa: cosa è cambiato nel 2023
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2024/revue-medicale-suisse-859/medecine-integrative-ce-qui-a-change - nel 2023
• Swiss Medical Review - Cancro al seno: prospettive della medicina integrativa
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2020/revue-medicale-suisse-695/cancer-du-sein-perspectives-de-medecine-integrative
• Swiss Medical Review - Medicina integrativa e geriatria: verso la convergenza?
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2023/revue-medicale-suisse-848/medecine-integrative-et-geriatrie-vers-une-convergence
• Swiss Medical Review - Medicina integrativa: cosa è cambiato nel 2022
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2023/revue-medicale-suisse-809-810/medecine-integrative-ce-qui-a-changes -nel-2022
• Swiss Medical Review - Letteratura scientifica sulla medicina integrativa nel 2020
  https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2021/revue-medicale-suisse-723/litterature-scientifique-concernant-la-medecine-integrative- in -2020
• Dottore, vorrei una cura naturale: quali novità nella medicina integrativa nel 2022?
  https://www.revmed.ch/colloques/docteur-j-aimer-un-traitement-naturel-quoi-de-neuf-en-medecine-integrative-en-20222
• Guida alla medicina integrativa (Mayo Clinic)
  https://www.revmed.ch/livres/guide-de-medecine-integrative-mayo-clinic#tab=tab-shop
• Webinar sul dolore: medicina integrativa in analgesia
  https://www.revmed.ch/agenda/webinaire-douleur-medecine-integrative-en-antalgie
• CHUV
  https://www.chuv.ch/fr/anesthesiologie/alg-home/patients-et-familles/centre-de-medecine-integrative-et-complementaire
• Medicina integrativa, per un approccio globale alla salute
  https://www.avenirsantemutuelle.fr/ma-sante-et-moi/thema-sante/la-medecine-integrative-pour-une-approach-globale-de-la-health /
• Psicoterapia integrativa
  https://www.doctissimo.fr/psychologie/therapies/psychotherapie-integrative
• Actusoins - Medicina integrativa in ambito infermieristico
  https://www.actusoins.com/349995/les-soins-traditionnels-sont-entres-a-lhopital-de-tahiti.html
• Elenco delle terapie complementari in Francia
  https://therapies-complementaires.com/
• Health Nature Innovation - Risorse sulla medicina integrativa
  santenatureinnovation.com/
• Libera Accademia di Medicina Integrativa
  https://acalmi.ch/
• Federazione Francese di Naturopatia - Medicina Integrativa
  https://lafena.fr/
• Osservatorio di Medicina Non Convenzionale di Nizza
  https://www.omcnc.fr/
• L'Osservatorio delle Medicine Complementari e Non Convenzionali
  https://hal.science/hal-03304267/

Siti internazionali

• Harvard Health Publishing - Sezione Medicina integrativa
  https://www.health.harvard.edu/search?content%5Bquery%5D=integrative+medicine
• Cleveland Clinic - Centro di medicina integrativa e stile di vita
  my.clevelandclinic.org/departments/wellness/integrative
• Mayo Clinic - Medicina complementare e integrativa
  https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complementary-alternative-medicine/about/pac-20393581
• Centro nazionale per la salute complementare e integrativa (NCCIH)
  nccih.nih.gov/
• Istituto di Medicina Funzionale - Formazione in medicina funzionale e integrativa
  ifm.org/
• Accademia di salute e medicina integrativa (AIHM)
  aihm.org/
• Società Internazionale per la Ricerca sulla Medicina Complementare (ISCMR)
  iscmr.org/
• Duke Integrative Medicine - Duke University
  dukeintegrativemedicine.org/
• Centro Andrew Weil per la medicina integrativa - Università dell'Arizona
  integrativemedicine.arizona.edu/
• Società per l'Oncologia Integrativa (SIO)
  integrativeonc.org/
• Associazione americana per la salute olistica (AHHA)
  ahha.org/
• Memorial Sloan Kettering - Servizio di medicina integrativa
  mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine
• Monte Sinai - Programmi sanitari integrativi
  https://www.mountsinai.org/patient-care/service-areas/community-medicine/integrative-medicine
• Università della California, San Francisco - Centro Osher per la medicina integrativa
  osher.ucsf.edu/
• Università del Michigan - Medicina integrativa
  https://www.michiganmedicine.org/search-app?search=integrative+medicine&sm_site_name=About+Michigan+Medicine
• Johns Hopkins Medicine - Centro di medicina integrativa e digestivo
  https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/integrative-medicine
• Stanford Medicine - Centro di medicina integrativa
  stanfordhealthcare.org/medical-clinics/integrative-medicine-center.html
• Istituto nazionale di medicina integrativa (NIIM)
  niim.com.au/
• Royal London Hospital per la medicina integrata
  https://www.uclh.nhs.uk/our-services/our-hospitals/royal-london-hospital-integrated-medicine
• Centro di Medicina Integrativa - Università di Toronto
  https://temertymedicine.utoronto.ca/news/ut-announces-new-chair-integrative-medicine
• Associazione australiana di medicina integrativa (AIMA)
  aima.net.au/
• Associazione medica olistica britannica (BHMA)
  bhma.org/
• Medicina integrativa - Vanderbilt University
  https://www.vumc.org/dietetic-internship-health-promotion/integrative-health
• Università del Minnesota – Centro Earl E. Bakken per la spiritualità e la guarigione
  csh.umn.edu/
• Medicina integrativa - Medicina nordoccidentale
  nm.org/conditions-and-care-areas/integrative-medicine
• Università di Pittsburgh - Centro di medicina integrativa
  https://www.pitt.edu/search-results?q=integrative+medicine
• Salute integrativa dell'Università del Wisconsin
  https://www.fammed.wisc.edu/integrative/
• Il Centro per la medicina integrativa della George Washington University
  smhs.gwu.edu/integrative-medicine
• Centro Scripps per la medicina integrativa
  scripps.org/services/integrative-medicine
• Bastyr University - Salute naturale e medicina integrativa
  bastyr.edu/
• Thomas Jefferson University - Centro Myrna Brind per la medicina integrativa
  https://www.jefferson.edu/academics/colleges-schools-institutes/skmc/departments/integrative-medicine.html
• NYU Langone Health - Programmi sanitari integrativi
  https://nyulangone.org/search?q=integrative+medicine
• Metodista di Houston - Medicina del benessere e integrativa
  https://www.houstonmethodist.org/search-results/?searchterm=integrative%20medecine
• Medicina integrativa per la salute mentale (IMMH)
  immh.org/
• Sistema sanitario commemorativo - Medicina integrativa
  mhs.net/services/integrative-medicine

Collegamenti esterni nell'approccio sistemico

• Lact: https://www.lact.fr/
• Unione dei professionisti dei sistemi, Francia: www.sypres.org
• Centro di Terapia Strategica, Arezzo, Italia : www.centroditerapiastrategica.com
• Istituto di ricerca mentale: www.mri.org
• Fondazione Milton H. Erickson, Phoenix, Arizona : www.erickson-foundation.org
• Ackerman Institute for the Family, New York : www.ackerman.org
• UNAM (Universidad Nacional Autonoma de México), Messico : www.unam.mx
• Centro de Terapia Sistemica y Estratégica, Cile : www.terapiasistemica.cl
• Milton H. Erickson Institute di Bruxelles, Belgio : www.erickson.be
• Associazione Europea di Terapia Breve (EBTA) : www.ebta.eu
• Associazione europea di terapia familiare (EFTA) : www.efta-tic.eu
• Institut für Systemische Therapie, Berlino, Germania : www.systemischetherapie-berlin.de
• Centro di terapia familiare, Melbourne : https://www.williamsroad.vic.edu.au/
• Istituto di terapia sistemica, Nuova Zelanda : https://www.nzfti.com/menu.php
• Centro di terapia familiare, Marocco : https://www.psychologuerabatmaroc.org/?page_id=12
• Istituto Israeliano di Terapia Sistemica, Israele : https://www.ifs-israel.org/
• Società Internazionale di Terapia Familiare (IFTA) : https://www.ifta-familytherapy.org/
• Associazione Globale per la Terapia Sistemica (GAST) : www.gast.org
• Associazione per la terapia familiare e la pratica sistemica, Regno Unito : www.aft.org.uk
• Associazione dei terapisti sistemici: http://www.ast.org.rs/en/about.htm
• Società francese di terapia familiare : https://www.sftf.net/
• Terapia familiare : www.therapie-familiale.org
• IFR Palo Alto: https://ifr-therapie-breve.fr/
• Virages: https://www.virages-formations.com/
• IGB: https://www.igb-mri.com/
• APRTF: https://www.aprtfformations.fr/
• Istituto di Formazione Sistematica, Francia : http://ifsmb.fr/
• Istituto Francese di Terapia Breve, Francia : www.therapiebreve.fr
• Centro di formazione in terapia sistemica e familiare, Belgio : www.systemique.be
• Società Europea di Terapia Familiare : www.efta-tic.eu

Versione del 06-11-2024