M.Ed., PhD, LMFT è attualmente presidente della Texas Association for Marriage and Family Therapy. È l'ex direttrice dei programmi di consulenza per laureati presso la Texas Wesleyan University di Fort Worth, in Texas.
Trascrizione
Salve, sono la dottoressa Linda Metcalf che vi parla oggi da Fort Worth, Texas, USA, di Fearless Mindset, dell'approccio della terapia narrativa orientata alla soluzione che è molto adatto per lavorare con bambini e adolescenti che hanno un problema di paura.
Questo approccio mirato nasce dalla convinzione che quando i clienti si trovano in un contesto in cui possono identificare i propri punti di forza, abilità ed eccezioni, possono costruire un futuro migliore in cui tutte le loro speranze sono consentite.
Nel caso della paura, la terapia focalizzata sulla soluzione spesso si concentra su contesti in cui il cliente è stato in grado di affrontare la sua paura, o è stato in grado di gestirla meglio. Quando un bambino o un adolescente viene a parlarti della sua paura, questo è ciò che prova quando si trova di fronte a te, senza rendersi conto di averlo fatto quando era sulla tua scrivania con entrambi i piedi appoggiati sul pavimento a parlare con te, il che significa che ha i mezzi per farcela. Nella terapia focalizzata sulla soluzione, il terapeuta potrebbe voler porre domande su come il paziente ha affrontato questa paura finora: “Come sapevi che dovevi venire a parlarmi oggi? Hai fatto? - È incredibile ; Sono impressionato !"
L'approccio narrativo alla terapia si concentra sulla percezione che una persona ha di se stessa, che può derivare da molte cose, incluso il discorso che incombe nella sua vita. Il discorso può emergere da relazioni familiari o altri contesti creando una storia problematica. La persona vive la propria vita in base al discorso o a questa storia problematica. Nel caso della paura, il terapeuta narrativo può aiutare il cliente a mappare la propria paura, decostruire l'attuale descrizione di sé del cliente come persona che ha paura e forse aiutarlo a sviluppare un piano per alleviare quella paura. , inizia a sviluppare uno stato mentale più calmo. Le idee in questa presentazione si basano su un libro che ho scritto nel 2017: "Solution-Focused Narrative Therapy". E come terapista narrativo focalizzato sulla soluzione, ho suggerito in questo libro che ci sono tre diversi percorsi da seguire basati sulle storie che i clienti mi hanno presentato durante i miei anni in terapia, entrando nella loro visione del mondo che è un costrutto orientato alla soluzione .
In primo luogo, trovo un modo per cooperare osservando dove si trovano nella descrizione del loro problema, che è anche un costrutto della terapia narrativa. Cerco di esplorare con loro, al loro fianco (senza mai impormi) cosa fanno meglio per avere un futuro luminoso, e con il loro aiuto, e una volta che hanno iniziato a dirmelo, come sarebbe. Ma a volte ci vuole un po' più di tempo per convincerli a dire qualcosa di diverso da come suonano le loro più alte speranze. Fare questo per alcuni clienti che hanno molta paura, che sono stati traumatizzati, che sono molto depressi o ansiosi, in un certo senso è quasi irrispettoso. Quindi mi piace dare loro una piccola possibilità di raccontarmi un po' del loro problema, non molto, ma abbastanza da poter vedere e capire il discorso che li circonda e fa andare avanti la storia problematica. che sembrano sopraffatti da un problema come la paura. Inizierò mappando l'influenza della paura sul problema per avere un'idea dell'impatto del problema. Poi ti mostrerò le domande che tendo a porre. Potrei dire: "-dimmi come potremmo parlare di questo problema che cerca di impossessarsi della tua vita" e mi aspetto che mi diano qualche idea. A volte eludono questa domanda, che è una domanda importante perché dà a entrambi la possibilità di accedere a un linguaggio che sembra corrispondere a ciò che sta vivendo il cliente. Per i giovani ei bambini uso persino carta e matite e chiedo loro di disegnare un'immagine di come si presenta il problema. Poi chiedo loro di spiegarmi come è successo e per esempio di parlare del "mostro della paura che ti ha impedito di vivere la tua vita come volevi".
Qual è il prossimo passo? Mappatura degli effetti del problema suggerito da Michael White nel suo lavoro: quando lo faccio, comincio a fare una lista, chiamerò quella lista lista numero uno, scriverò tutte le risposte che mi danno .
Come ti vengono rubate altre cose, come viene fatta l'interferenza? Spesso vediamo emergere una dozzina di cose. Più prove ottieni su "come qualcosa ha influenzato la loro vita", più è probabile che tu costruisca qualcosa contro il problema. L'ho chiamato "costruire una causa contro il problema".
Continuo poi con "cosa ne pensi di ciò che la paura del mostro suscita in termini di sentimenti, pensieri, credenze?" "E cosa dicono le altre persone su come questo mostro di paura ha messo a dura prova la tua vita. Cosa dicono gli insegnanti, cosa dicono i tuoi genitori? Cosa dicono i tuoi migliori amici? "Cos'altro su questo mostro? Alla fine di questa conversazione dovresti avere un bel elenco e noterai che continuano a rispondere e continuano a parlare sempre più in profondità, quasi emotivamente. Alla fine di questa prima parte, valuto l'impatto su una scala da 1 a 10, dove 10 significa che il mostro della paura ha completamente preso il sopravvento. Sei il numero uno nella tua vita e ne sei responsabile. Dov'è lui adesso? Per i bambini piccoli mi piace usare le mani "se il mostro della paura è spesso così tenendo conto che rende le cose difficili e questo significa che non sei più responsabile della tua vita, vale a dire che è lui che prende responsabile di tutto e pensa per te e che questo spessore vuol dire che sei più responsabile, che le cose vanno meglio e che poi verrai a dirmi che ti senti bene e che le cose vanno bene”. Questo è un altro modo di lavorare con i bambini piccoli.
Sii curioso e chiedi al cliente di pensare a superare il mostro della paura e suggerisci, con il suo permesso, come si sentirà dopo e cosa potrebbe aiutarlo. Gli chiedo anche, con il suo permesso, e controllo: "Cosa faresti se sconfiggessi il tuo mostro, come potrebbe essere utile?" Gli chiedo anche se gli va bene parlare di impavidità. Cosa sarai in grado di fare diversamente una volta che l'impavidità avrà preso il sopravvento sulla paura? e che altro....? È un'opportunità per loro di sognare, è l'inizio della costruzione di un futuro privilegiato. E poi cos'altro? Cos'altro ti vedi fare? Vogliamo davvero una descrizione completa, quindi un lungo elenco è molto utile. Sarai sorpreso che possa fermarsi per un po 'e se non sa cosa rispondere, dagli un po' di tempo e continuerà a darti risposte: scrivile!
Arriviamo quindi alla domanda miracolosa: "Supponiamo che domani ti svegli e il mostro della paura sia diventato molto più piccolo durante la notte, dimmi cosa potresti fare quando il mostro della paura non è più così grande. quando ti alzi e durante il giorno? Cosa altrimenti faresti? Cosa farebbero gli altri quando ti vedessero fare e cosa diresti loro? quando hai fatto certe cose solo un po'”. Possiamo quindi rafforzare le loro capacità parlando delle eccezioni: “Dimmi cosa hai fatto con quelle cose poco, quando il tuo mostro era vicino e anche quando era lì, molto presente, ce l'hai quando stesso fatto? » Chiedigli di scriverle, l'ideale è ottenere da 10 a 15 risposte diverse. Sarai sorpreso, continua a fare domande. Ad esempio, cosa direbbero i tuoi amici di quello che hai fatto? Cosa direbbero i tuoi genitori? Il tuo allenatore ha detto che l'hai fatto, il tuo gatto ha detto che l'hai fatto e ottieni tutti i tipi di risposte che elenchi.
Poi ho trovato molto utile rileggere entrambe le liste e soprattutto la prima, rallento, vado davvero molto molto piano, facendo una pausa tra ogni risposta, nel punto in cui inizia l'impatto del mostro, e poi leggo quello che hanno detto , quando sono stati in grado di fare le cose, le cose che avevano programmato di fare in futuro, quando il coraggio prenderà il sopravvento sulla paura del mostro. Alla fine della conversazione dico qualcosa di semplice come: "Spero di rivederti presto e di sapere cosa hai deciso di fare da queste due liste: sarà davvero emozionante per me vedere cosa deciderai di fare. oppure “Non vedo l'ora di rivederti.” Dopo mi faccio dire dai miei clienti quando vogliono tornare, poi faccio una copia di ogni lista e la consegno al giovane perché la porti via con lui.
Voglio concludere questa intervista parlando brevemente di un caso che ho incluso nel mio libro sulla terapia narrativa orientata alla soluzione. Parla di una giovane donna di nome Olive, il giorno in cui sua madre l'ha portata in terapia, si è seduta e ha detto "mia figlia dice che ha un mostro in testa" e quando la madre ha iniziato a piangere ho immaginato che fosse molto preoccupata per sua figlia che pensava di essere turbata da qualcosa di terribile come un disturbo mentale per le cose che faceva da quando aveva 10 anni: andava ogni mattina e ogni sera a ogni porta di casa che apriva e agitava la mano prima di chiuderla due volte, lei non beveva da una fontanella a scuola prima di fissare il soffitto tre volte si pettinava i capelli 15 volte ogni mattina e si lavava i denti cinque volte al giorno era implacabile nel suo bisogno di fare tutte queste attività e molto altro ancora e quando Ho parlato con lei, mi ha detto che aveva paura che non sarebbe stato perfetto. “Non sarò in grado di fare le cose per bene e ho paura di fallire in uno di questi compiti”. Quando le ho chiesto in che modo queste azioni l'hanno aiutata, ha detto che aveva un mostro in testa e non poteva dire come fosse successo. Ha anche detto che le ha impedito di guardare il suo programma preferito, "Mermaid Power". Sono sirene con superpoteri. Ho ascoltato Olive per un po' e ho imparato che c'erano momenti in cui il mostro non era più nella sua testa, con esempi in diverse situazioni comuni e attualmente non ce ne sono.
È stato incoraggiante e così ho scritto tutte queste cose sulla mia seconda lista e poi le ho fatto una domanda: "supponiamo che io abbia cosparso polvere di fata sulla tua casa stasera e quando ti sveglierai domani, il mostro non sarà più lì, cosa succederà la prima volta che ti svegli chi ti dirà che è meglio, quali saranno i miglioramenti?" e li ha descritti in dettaglio: sarebbe stata una giovane donna molto entusiasta, avrebbe fatto molti mestieri, più spesso, e avrebbe guardato il suo supereroe preferito nella serie "supereroi"! Andava a uno spettacolo di sirene, andava a bere qualcosa con alcuni amici, beveva alla fontana della scuola senza guardare il soffitto tre volte e leggeva un intero capitolo di un libro senza fermarsi e non faceva questa cosa con la mano che deve chiudi e sblocca le porte perché aveva tanta paura che le serrature di casa non funzionassero nel modo in cui l'ha fatto mi ha fatto pensare che fosse davvero una giovane dal vivo!
Così le ho chiesto se poteva annotare i suoi pensieri sul foglio mentre iniziava a disegnare sul tema di cosa farà un giorno quando non avrà più mostri in testa. Mentre era impegnata a disegnare, le ho anche detto che sarei stato curioso di vedere questa serie di supereroi. Le ho chiesto cosa le piacesse sperando di trovare altre cose da usare nella nostra conversazione, e ho scoperto che le sirene nello show hanno dei superpoteri. Mi chiesi ad alta voce se anche lei potesse affermare di avere dei superpoteri come le sirene e lei sorrise, rise e guardò sua madre così quel giorno fu in grado di dirmi molto di più su ciò che stava facendo per tenere il mostro fuori di lei Testa. Era affascinante sentirla improvvisamente parlare di quello che succedeva a scuola, diceva addirittura che a volte capitava anche a casa, giocava con suo fratello e il mostro appariva di meno, mentre disegnava anche lei. Questo è l'aspetto del disegno, mi ha detto che il mostro difende il potere e questo è ciò che apprezza. Questa è la prova che in alcuni casi non ha voluto ripetere ciò che ha sentito negli spettacoli. Tendeva a fare molte di queste cose in un modo che suonava come un disturbo ossessivo compulsivo, ma non una volta ho accennato a questo e invece abbiamo parlato del mostro nella sua testa. Questo è un altro motivo per cui mi piace lavorare in questo modo, aiuta a evitare diagnosi errate. Non fare frasi lunghe, parlare di più delle cose che le stanno accadendo nella vita che le fanno bene, erano tutte idee che sono emerse per aiutarla a difendersi e hanno fatto andare via il mostro.
La terapia è durata 3 sedute e un giorno le ho chiesto se voleva fare un certificato. Le piaceva l'idea. Così ho portato il certificato con l'intenzione di mettere solo una o due cose che doveva fare per scacciare con successo il mostro dalla sua testa, ma ha trovato così tante cose diverse che le ho annotate tutte, così abbiamo scritto insieme tutto quello che Olive era riuscita a fare per ridurre il mostro nella sua testa. E ha portato a termine questo compito: rifiutandosi di chiudere le porte, spazzolandosi i capelli solo cinque volte, leggendo libri e apportando molti altri grandi cambiamenti. Ha sviluppato i superpoteri per scacciare il mostro dalla sua testa, quindi può divertirsi molto di più facendo attività grafiche, giocando con i suoi amici e guardando il suo spettacolo di supereroi! Ho fatto una copia del certificato e l'ho conservata. Ha conservato l'originale e sua madre mi ha detto più tardi in un'e-mail che stava andando molto bene e che ha continuato ad aggiungere cose al certificato.
Per completare questa presentazione della terapia narrativa orientata alla soluzione, direi che la terapia può combinare il meglio delle terapie postmoderne e che ciascuna si svolge sotto la stessa mentalità, ovvero che i clienti sono pieni di risorse e fiduciosi che la soluzione sia mirata. Il modello di terapia narrativa consente inoltre al terapeuta di utilizzare il lato orientato all'azione e di trovare soluzioni per fasi e che il modello di terapia narrativa è anche molto adatto a problemi come la paura. Siamo insieme, il terapeuta ha un modo di coinvolgere i clienti per individuare i loro valori, le loro convinzioni, ma anche per cercare eccezioni e abilità che possano annichilire la loro paura. Questa è la fine della mia presentazione e se avete domande le aspetto nella nostra discussione, vi darò i miei recapiti. C'è il libro che ho scritto nel 2017 di cui sono molto orgoglioso perché utilizza il modello di terapia narrativa incentrata sulla soluzione anche se all'epoca non lo conoscevo. Continuavo a ripetermi che ero un terapista focalizzato sulla soluzione che usava la terapia narrativa, ma ora posso vedere quale fosse lo spirito. Grazie mille.
