Prevenire il burnout di Teresa Garcia
Il burnout fa parte di uno specifico problema di depressione legato alla dipendenza.
Quando lavoro sul burnout, generalmente lo faccio con la dottoressa Sylvie Mas e affrontiamo il problema sia da un punto di vista fisico che psicologico per la massima efficienza.
A titolo illustrativo, vi racconto di una donna di 59 anni, direttrice europea di un gruppo farmaceutico con 23 anni di anzianità. Non dormiva più, lavorava dalla mattina alla sera oltre che nei fine settimana, senza una produzione di qualità. È andata a lavorare con la paura nello stomaco. Dopo aver lasciato improvvisamente la sua azienda, aveva anche provato 3 lavori diversi ma non era riuscita a resistere per una settimana. Un anno dopo, è entrata in ospedale per iniziare il trattamento del cancro. Ed era convinta che questo cancro fosse la conseguenza del burnout che stava attraversando.
Qualche idea
"Quando il lavoro ti fa star male" è un libro che mi ha ispirato le seguenti riflessioni:
- la persona così consumata non è ancora cosciente di essere entrata nella malattia,
- raddoppia gli sforzi e si assesta in una situazione in cui più è demotivata, più lavora e più lavora, meno riesce.
- C'è un vero paradosso tra la demotivazione e il lavoro decuplicato che porta all'esaurimento.
Il burnout è il culmine di un tentativo di adattamento bio-psico-sociale con uno slittamento completo.
Deve portare all'apprendimento della plasticità del cervello e all'adattamento terapeutico, con un aspetto di coaching, al contesto personale, familiare o professionale della persona.
Il contrario della depressione non è la felicità ma la vitalità: “era la vitalità che sembrava sfuggirmi”.
Nel burnout, vediamo un'attività costretta di qualcuno che, come un piccolo topo, pedalerà in una gabbia dicendo a se stesso "se pedalerò, si fermerà". Non c'è meta, non c'è fine, ma questa necessità di continuare a pedalare a tutti i costi perché “si fermerà”.
Il burnout è una destrutturazione della persona.
La curva messa a punto dal medico con cui, ancora una volta, ho lavorato molto mostra le diverse fasi del processo; inizia con lo stress, poi la depressione e infine il burnout.
Il processo (curva Mas)
Dopo la fase di stress, si osserva un calo di capacità che costituisce un allarme. A questo allarme segue un rimbalzo “all'improvviso le cose vanno meglio; la persona entra in una sorta di pericolosa resistenza la cui durata media è stata statisticamente valutata in 2 anni nell'80% dei casi.
Un altro aspetto molto importante è l'ansia; è l'aspetto ansioso che farà la differenza tra la depressione intesa come mancanza di vitalità e l'attivismo del burnout.
Una persona che si trova di fronte a questa situazione può dire che è troppo doloroso rimanere in vita. Lo fa per non ferire altre persone. Si noti che 19 persone su 20 falliscono nel loro tentativo di suicidio, ma che in un secondo tentativo ci sono 37 volte più possibilità di successo.
Vale a dire che gli avvisi non sono tanto avvisi quanto quello
Difficoltà interpersonali e come si manifestano nelle persone depresse
Le interazioni sono ostili. Una madre, ad esempio, svilupperà un'interazione ostile con i suoi figli perché deve prendersi cura di loro quando non ha l'energia per farlo. Stesso fenomeno in ambito professionale tra un manager ei suoi collaboratori.
Può esserci un misto di ostilità e di essere "stufo delle persone che si prendono cura di me".
Può anche essere la percezione che il mondo va bene, io no; in questo caso la persona si farà carico di risolvere la situazione "tocca a me risolvere la situazione in cui mi trovo".
Emotivamente c'è rinuncia e disperazione: "Non ci credo più ma devo voltare pagina".
Nella depressione non c'è azione (perdita di vitalità), nel burnout c'è l'attivismo con lo stato d'animo "Sto lavorando, ma qual è il punto?".
La relazione è fatta come se gli altri fossero migliori di entrambi. "C'è qualcosa che non va in me."
Percezione di chi ti circonda: "Non stai bene, dobbiamo aiutarti, ti proteggiamo ma tu ci infastidisci e vogliamo scappare da te"
Emozione: impulso di aiuto
Azione: esortazione a fare qualcosa, nel senso di "cambia, smettila di fare troppo"
L'entourage si comporta come se la persona non fosse ragionevole: "vai avanti, cambia".
Quali sono le modifiche desiderate:
Proponi una nuova percezione sottolineando ciò che fa persistere il problema che è alimentato da "più o meno lo stesso"
Esempio: dire a qualcuno che è depresso: "muoviti" è inefficace, così come dire a qualcuno che è esausto "smettila di fare troppo".
Al contrario, è necessario lavorare su un'azione antagonistica che accompagni una sperimentazione di nuove emozioni, per domare gli ostacoli. "Devo preparare tutto prima della riunione, anche se significa non dormire" è un tentativo di soluzione che alimenta il problema e genera ostilità.
Nella fase della tristezza e dello sconforto, la persona, in fondo al buco, quando ha problemi fisici e quando non sa più gestire le sue emozioni, chiede al medico "mi può dare qualche tirante" e io lavorerò come un matto per 6 mesi e mi rimetterò a galla. Questo momento di biforcazione è estremamente pericoloso: rischio di infarto, ictus, pressione molto alta. Siamo in quella che viene chiamata sovracompensazione. Potrebbe esserci anche un ricovero psichiatrico.
Il collega o il medico devono aiutare la persona ad adattarsi alla situazione e passare dalla situazione al processo sistemico interno in cui si trova. Con la curva di Mas, i pazienti possono capire come ci sono arrivati e vedere da soli la loro traiettoria.
La persona deve anche essere aiutata a comprendere l'impatto della comunicazione sul comportamento e come utilizzarla. Entriamo in un vero e proprio apprendistato, con nuove esperienze: compiti, ipnosi, rilassamento, nuove sensazioni. Più è multisensoriale, meglio è. Un esempio: "fai un'esperienza di riposo per 1 ora prima di terminare il tuo rapporto e vedrai se sei più efficiente nel tuo lavoro".
