Tentatives de solutions redondantes : 50 ans de théorie, évolution & recherche

L’article de recherche Redundant Attempted Solutions: 50 Years of Theory, Evolution, and New Supporting Data a été publié par Grégoire Vitry, Claude de Scorraille et Michael F. Hoyt dans Australian and New Zealand Journal of Family Therapy (2021, 42, 174–187).

Le concept des solutions redondantes tentées (RAS) a été développé il y a cinquante ans au Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto, en Californie. Ce principe, fondé sur la cybernétique, repose sur l'idée que répéter une solution inefficace peut en réalité perpétuer et aggraver le problème initial. Cet article retrace l'évolution de cette théorie depuis ses origines jusqu'à aujourd'hui, en mettant en lumière son rôle potentiel dans les thérapies actuelles et en évaluant son efficacité grâce aux données collectées par le réseau de recherche en pratique systémique, SYPRENE.

Origines et évolution du concept de tentatives de solutions redondantes

Des racines freudiennes aux approches systémiques

Le concept de solutions redondantes tentées (RAS) trouve ses racines dans les observations de Sigmund Freud sur la compulsion de répétition, où les patients répètent les mêmes erreurs sans pouvoir les corriger. Cependant, Freud n'a pas perçu ces comportements répétitifs comme étant centraux à la formation et à la persistance des problèmes. Des travaux ultérieurs, comme ceux de Frankl, ont pris en compte les dimensions répétitives et paradoxales des comportements, mais sous un angle linéaire plutôt que systémique.

La notion de feedback déviation-amplificateur, introduite par Wender, a ouvert la voie à une compréhension systémique des comportements répétitifs. Cette théorie suggère que des comportements fixés peuvent être maintenus par des forces présentes plutôt que passées, soulignant ainsi l'importance de l'interaction actuelle dans le maintien des problèmes.

Le Mental Research Institute et les tentatives de solutions redondantes 

Au Mental Research Institute (MRI), la théorie des solutions tentées a été formalisée dans l'article « Brief Therapy: Focused Problem Resolution » par Weakland, Fisch, Watzlawick et Bodin. Selon eux, les efforts déployés pour éliminer un problème peuvent en réalité le maintenir et l'aggraver. Ainsi, les tentatives de solutions infructueuses sont identifiées comme des comportements à interrompre pour permettre la résolution des problèmes.

Watzlawick et Weakland ont ensuite introduit la distinction entre changement de premier ordre (modification des règles sans changer le système) et changement de second ordre (changement des règles du système lui-même), soulignant que seule cette dernière approche permet de sortir des cercles vicieux des RAS.

La perspective systémique et biopsychosociale

L'approche systémique et biopsychosociale, initiée par Engel, propose une vision intégrative des problèmes, prenant en compte les dimensions biologiques, psychologiques et sociales. Cette approche critique le réductionnisme biologique et psychoanalytique, soulignant que les éléments d'un système vivant ne peuvent être compris isolément mais en relation avec le tout.

Cette vision systémique est renforcée par les travaux de Bateson et Ruesch, qui ont posé les bases de la cybernétique en communication, et par les principes de la rétroaction et de l'adaptation mutuelle continue.

SYPRENE : Un réseau de recherche participatif

Présentation de SYPRENE

SYPRENE, créé par LACT Research, est un réseau international de recherche en pratique systémique. Il vise à combler le fossé entre la recherche en laboratoire et la pratique clinique en collectant des données issues de contextes thérapeutiques réels. La plateforme numérique de SYPRENE permet aux thérapeutes de participer activement à la recherche en enregistrant et en évaluant les données de leurs sessions thérapeutiques.

Méthodologie de collecte des données

Les données de SYPRENE sont collectées par des thérapeutes formés et sont enregistrées numériquement. Chaque cas inclut des informations sur la date, l'heure, la durée des sessions, le diagnostic des problèmes, le niveau de risque, et les évaluations de l'alliance thérapeutique et des résultats.

Les outils utilisés comprennent le General Health Questionnaire (GHQ-12) et l'Outcome Rating Scale (ORS), permettant une évaluation multidimensionnelle des résultats thérapeutiques.

Avantages de participer à SYPRENE pour les thérapeutes

1.   Contribution à une recherche innovante :   Les thérapeutes participent à une recherche qui influence directement la pratique clinique et contribue à l'avancement des connaissances en thérapie stratégique et systémique.

2.   Retour d'Information et amélioration continue :   En enregistrant et en analysant leurs données, les praticiens obtiennent des retours précieux sur leurs méthodes et résultats, favorisant une amélioration continue de leur pratique.

3.   Accès à une communauté de praticiens :   SYPRENE facilite l'échange de connaissances et d'expériences entre thérapeutes du monde entier, enrichissant les compétences et les perspectives de chacun.

4.   Évaluation objectivée des pratiques :   Les outils standardisés utilisés permettent aux thérapeutes de quantifier les résultats de leurs interventions de manière objective, renforçant la crédibilité de leurs pratiques.

5.   Contribuer à une base de données internationale :   En participant à SYPRENE, les thérapeutes contribuent à une base de données internationale qui peut être utilisée pour des recherches futures, offrant une richesse d'informations précieuses pour l'évolution de la thérapie stratégique et systémique.

Résultats préliminaires et perspectives

Les résultats préliminaires de SYPRENE montrent que la thérapie stratégique et systémique est efficace et efficiente, avec des améliorations significatives rapportées par les patients et les thérapeutes. En moyenne, les thérapies nécessitent 5,4 sessions sur une durée de 5,3 mois pour atteindre des résultats notables.

Conclusion

SYPRENE représente une avancée majeure dans la recherche psychothérapeutique participative. En impliquant activement les thérapeutes dans le processus de recherche, ce projet crée un lien essentiel entre la théorie et la pratique. Il offre aux praticiens une opportunité unique de contribuer à l'avancement de leur domaine tout en améliorant continuellement leurs propres pratiques thérapeutiques. Participer à SYPRENE, c'est faire partie d'une communauté dynamique dédiée à l'excellence en thérapie stratégique et systémique.