Kuo skiriasi nerimas ir baimė?

„Viskas, ką matome arba, atrodo, matome, yra tik sapnas sapne“ – Edgaras Allenas Poe

Pastaruoju metu labai padaugėjo su baime susijusių sutrikimų, kurie buvo apibūdinti kaip nerimo epidemija. Baimė, nerimas, fobijos, obsesijos ir prievartos yra televizijos laidų, radijo stulpelių ir žurnalų straipsnių dalykas. Tačiau atoslūgis keičiasi, o pacientai, kurie dabar yra įgalinti, mato save kaip sveikatos priežiūros vartotojus, o šie vartotojai reikalauja daugiau.

Nerimo sutrikimų paplitimas

Apskaičiuota, kad apie 273 milijonus žmonių, arba 4,5% pasaulio gyventojų, kenčia nuo nerimo sutrikimų. Šiais sutrikimais dažniau serga moterys nei vyrai, ir iki 16 % žmonių jais kenčia visą gyvenimą. Vakarų visuomenėse šis skaičius siekia beveik 29% gyventojų.

Nors daugelis vaikų kenčia nuo įprastų vaikystės baimių, tokių kaip naktinis siaubas ir fobija mokykloje, daugelis diagnozių šiuo gyvenimo etapu yra neteisingos ir vaikams dažnai klaidingai diagnozuojamos tokios problemos kaip fizinės problemos ar ADHD. Tačiau nerimo lygis kiekvienam vaikui skiriasi, o tam tikros sąlygos, pavyzdžiui, autizmas, gali sukelti padidėjusį nerimą. Tiek suaugusieji, tiek vaikai taip pat gali patirti traumuojančių įvykių, kurie gali sukelti baimę ir „nerimo reakciją“. Žmonės, turintys nerimo sutrikimų, tris ar penkis kartus dažniau kreipiasi į gydytoją ir šešis kartus dažniau patenka į ligoninę dėl psichikos sutrikimų nei tie, kurie neturi nerimo sutrikimų.

Kovoti ar bėgti?

Pirmiausia leiskite man išaiškinti keletą klaidingų supratimų apie baimę ir nerimą. Kaip ir daugelis kitų psichofiziologinių reakcijų (t. y. žmogaus psichologinė ir fizinė reakcija), baimė, peržengusi tam tikrą slenkstį, blokuoja individą ir neleidžia tinkamai reaguoti į įvykius, su kuriais susiduria. Dėl baimės žmonės nori bėgti ir bėgti nuo suvokiamos grėsmės, paprastai vadinamos kovos arba bėk atsaku. Šiose susijaudinimo fazėse galime sutelkti dėmesį į save ir tapti itin budrūs. Kai jaučiame grėsmę aplinkybėms, baimė suaktyvina normalią organizmo susijaudinimo sistemą, paruošia mus tinkamai reaguoti į situaciją. Dėl kovos, bėgimo ir sustingimo reakcijos išsiplėtę vyzdžiai, į širdį plūsta kraujas, o galūnėse jaučiamas šaltis, drumstas jausmas. Šioje būsenoje mūsų klausa tampa labai jautri ir galime atrodyti blyškesni nei įprastai. Tai normalios, labai išsivysčiusios reakcijos, kurias žmonės sukūrė sėkmingai susidoroti su grėsmėmis.

Baimė ir nerimas

Baimė ir nerimas yra labai glaudžiai susiję ir abu apima pavojų arba galimybę susižeisti. Apskritai baime laikoma reakcija į konkretaus, pastebimo pavojaus keliamos grėsmės suvokimą. Kita vertus, nerimas laikomas difuziniu, savotišku nekoncentruotu, beobjektišku, į ateitį orientuotu jausmu. Todėl baimė yra suvokimas, susijęs su konkrečiu dalyku, mintimi ar aplinkybe. Pavyzdžiui, nerimas dėl mirties dažniau pasireiškia slegiančio nerimo, o ne tikrosios baimės pavidalu. Nerimas taip pat reiškia emocines būsenas, tokias kaip abejonės, nuobodulys, psichiniai konfliktai, nusivylimas, drovumas ar susijaudinimas, susijęs su baimės suvokimu.

Taip pat turime suprasti, kad baimė, kaip emocija ar psichobiologinė reakcija, pati savaime nėra patologijos ar sutrikimo forma; greičiau tai yra esminis pojūtis, kurį naudojame norėdami sėkmingai prisitaikyti prie aplinkos. Gyvūnų ir žmonių baimės naudojimas padėjo mums išgyventi priešiškoje socialinėje ir fizinėje aplinkoje. Be geros dozės baimės nebūtume išgyvenę; mums nerūpėtų nei pažymiai mokykloje, nei gyvenimo kokybė. Baimė ne tik atkreipia mūsų dėmesį į tikrus pavojus, bet ir leidžia susidoroti su šiomis situacijomis, pripažįstant jas kaip pavojingas mūsų psichologinei, fizinei ar socialinei gerovei. Svarbu suprasti, kad niekada neturėtume siekti nuslopinti baimės, nors net ir norėtume tai būtų neįmanoma, nes baimė yra funkcionali, sveika ir prasminga patirtis, leidžianti efektyviai tvarkyti gyvenimą. Baimė tampa problemiška ir patologine tik tada, kai nepasiekia savo tikslo – efektyviai valdyti ir reaguoti į susidariusią situaciją. Priešingai, kai jis virsta nerimu, jis mus blokuoja ir paverčia drebančia nuolauža, nepajėgia progresuoti.

Patologinis nerimas

Nerimas, net ir stiprus, retai būna patologinis, kol tampa lėtinis ir nuolat trukdo mūsų veiklai ir džiaugsmui gyvenimu. Kai nerimas yra per didelis ir atitrūkęs nuo realybės, jis nebėra tikslus ir patikimas pavojaus signalas. Dėl to galite jausti nerimą galvodami apie svarbų išbandymą, eidami vakarieniauti, kur nieko nepažįstate, ar keliaudami į nepažįstamą vietą. Šias nerimastingas mintis varo „kas būtų, jeigu būtų“ (pavyzdžiui, „o jei suges automobilis“ arba „o jeigu aš nieko nepažįstu“).

BŪTINA

Raskite patarimų, kaip įveikti nerimą

Baimė, kaip naudinga natūrali emocija, ir baimė kaip patologinė reakcija skiriasi tuo, kad pirmoji padidina mūsų gebėjimą susidoroti su realybe ir įvykiais, kurie mums pateikiami. Antrasis, priešingai, mus riboja arba neleidžia reaguoti, o tai dažnai sukelia generalizuotus nerimo sutrikimus ar panikos priepuolius. Tik tada, kai mūsų grėsmingas tikrovės suvokimas tampa nepajėgus ir ribojantis, mes susiduriame su sunkumais, kuriuos reikia skubiai spręsti. Neturėtume užmigti ant laurų dėl migracijos iš konkrečios gyvenimo srities baimės į bendrą siaubą dėl daugelio įprastos kasdienės veiklos aspektų padarinių.

Nerimas prieš baimę

Nerimui nebūtinai reikalingas stimulas. Tai tikrasis grėsmės numatymas, skatinantis fizinį-psichologinį atsaką į suvokiamą baimę ar grėsmę. Todėl nerimas gali tapti lėtiniu ir priversti mus būti pernelyg budrus bet kokios galimos ar galimos grėsmės, realios ar įsivaizduojamos, akivaizdoje. Pavyzdžiui, panikos priepuolis apima baimės sistemos sąveiką su netinkamu ir netinkamu mokymosi būdu (t. y. klaidingu pavojaus signalu). Panikai paprastai būdingas staigus baimės ir artumo jausmas, taip pat daugybė nemalonių ir varginančių fizinių pojūčių, tokių kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, pasunkėjęs kvėpavimas, drebulys, pilvo ir raumenų įtampa ir kt. Dėl dviprasmiško nerimo pobūdžio jį sunku įveikti.

Jei nežinome savo nerimo šaltinio, sunku išspręsti problemą, ir taip yra su daugeliu šiandieninių baimių, su kuriomis žmonės kreipiasi į mūsų kliniką. Galima nerimauti dėl dalykų, kurie beveik neabejotinai niekada mūsų nepaveiks. Nerimas gali būti stiprybės šaltinis ir, pavyzdžiui, pagerinti darbo rezultatus. Nerimą keliantys žmonės dažniau yra orientuoti į tikslą, labiau organizuoti ir labiau save disciplinuoja. Jie efektyviai planuoja nenumatytus įvykius ir pasekmes, kurių kiti gali nepastebėti. Jie geriau rūpinasi savo sveikata.

Trumpai tariant, nerimas yra produktyvus, kai jis nėra per didelis. Tiesą sakant, bet kurios geros terapijos tikslas yra sumažinti nerimą, o ne jį pašalinti.

Nuorodos 

• Gibson, P. and Boardman, D. (2017) Heresies From Practice; Simon, G. ir McCarthy, I. (eds) Systemic Therapy as Transformative Practice. Viskas yra prijungta Spauda.
• Gibson, P., Pietrabissa, G., Manzoni GM ir kt. (2018) Trumpa strateginė obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija: klinikinis ir tyrimo protokolas, skirtas vienos grupės stebėjimui.
• tyrimo protokolas vienos grupės stebėjimo tyrimui. BMJ Open 2016;6:e009118. doi:10.1136/bmjopen-2015-009118
• Gibson, P., (2019) Sisteminės šeimos terapijos paradigma Nardone, G., Salvini, A. (eds) The International Dictionary of Psychotherapy. Karnac knygos.
• Nardone, N. ir Watzlawick, P. (1990), L'Arte del Cambiamento, manuale di terapia strategina. Ipnoterapija senza trance, Ponte alle Grazie, Firenze.

Taip pat skaitykite:

• Sisteminis požiūris į švietimą: savaime išsipildančios pranašystės  
  
• Strateginio sisteminio požiūrio mokymas: problemos funkcionavimo analizė  
• Sisteminis mokymas: recepto „Ieškokite atmetimo ženklo“ pavyzdys
• Viltis, sėkmės galia
• Abejonių tikrumas
• Panikos sutrikimas ir agorafobija
• Socialinės fobijos – socialinis nerimo sutrikimas ir paranoja
• Hipochondrija: naujas žvilgsnis į sveikatos nerimą, hipochondriją ir patofobiją.
• Kardiofobija : didėjanti širdies priepuolių baimė
• Dismorfofobija arba kūno dismorfinis sutrikimas (BDD)

Noriu pasikonsultuoti

Suplanuoti susitikimą