Nemigos gydymas hipnozės būdu ir strateginiu požiūriu

Hipnozė kaip atitikties strategija

Savo veikale „Ieškant Palo Alto mokyklos“ (Wittezaele, Garcia-Rivera, 1992, p.356) autoriai taip atveria skyrių „Pasąmonė ir psichoterapija“. 

„Būtų absurdiška neigti faktą, kad didžioji dalis mūsų kūno apdorojamos informacijos nepasiekia sąmonės; tai, kaip kuriame savo psichinius vaizdinius, taip pat didžioji dalis mūsų mokymosi ir pamokų, kurias gauname iš to, lieka nesąmoningai. »  

Esminės įtakos, kuri turi būti priskirta nesąmoningumui kuriant elgesio ar emocinį atsaką, nebereikia demonstruoti tiek valingo elgesio (ką pacientas bando padaryti, kad išspręstų problemą), tiek nevalingų spontaniški arba sprendimai ) ( Nardone , 2000, Jean-Jacques Wittezaele pratarmė)

Didžiųjų sistemininkų mokymas moko mus, kad naudinga suprasti sutrikimo struktūrą, kad ją būtų galima panaudoti sprendimo strategijoje; recepte naudoti tą pačią logiką kaip ir nuolatinė patologija, perorientuojant jos reikšmę (Nardone, 2000).  

Taigi, jei sutrikimas progresuoja užmaskuotas, užslėptas, nevalingas ir nekontroliuojamas, galime manyti, kad jis išlieka kartu su nesąmone ir per ją. Bandymai ieškoti sprendimų, kurie ją skatina ir palaiko, kartais yra nevalingos reakcijos . Strateginės komunikacijos ir hipnozės priemonių naudojimas be transo yra dalis logikos, anksčiau nustatytos kaip strategija, būtent: sutrikimo strategijos reinvestavimas į jo sprendimą.

Hipnozės naudojimas yra navigacijos įrankis, leidžiantis naršyti jūroje nežinant į dangų. 

Hipnozės strategija 

Kelionė jūra be dangaus : hipnozė be transo

metoduose ir technikose (Wittezaele, Garcia-Rivera, 1992, p.249) autoriai perspėja. Jokių klausimų „[... apie magiją, beprotišką genialumą ir užburiančias hipnozės galias. [... Pagrindinis jo naudingumas tikriausiai slypi labiau terapeuto ugdomose savybėse, o ne pačiame panaudojime. [...Todėl hipnozė nėra raktas į pokyčius; svarbu, kaip per tarpasmeninę įtaką galite priversti ką nors elgtis kitaip. »

Naudoti hipnozę reiškia išmokti stebėti kitus, suvokti jų pasaulio viziją renkant jų vaizdus, ​​iššifruoti jų minčių struktūrą per jų struktūrą.

kalba, pasikliauti jos analogine komunikacija, naudojant neverbalinius ir paraverbalinius duomenis. Tai pagrįsta pagrindiniu mokymosi vartoti paciento kalbą principu (Nardone ir Watzlawick, 1990).

Miltonas Ericksonas naudojo tokius procesus kaip: paciento suvokimo ir bendravimo stiliaus imitacija, mimikos technika, neverbalinių bendravimo formų imitacija, kurios visos yra įtikinėjimo technikos, skirtos „kuo natūraliau“ pašalinti paciento pasipriešinimą. kad nepakliūtų į karikatūrą, kuri staiga padidintų pasipriešinimą.

Ericksonas antroje savo profesinio gyvenimo pusėje vis dažniau vartojo elgesio receptus, nesikreipdamas į transo būseną, kad paskatintų terapinius pokyčius.

Strateginė komunikacija 

Tarp hipnozės be transo pagrindų galime išskirti:

• Apkarpymas 

Tai viena iš pagrindinių trumposios terapijos metodų, pagrįstų retoriniu ir hipnotiniu bendravimo naudojimu. Mes tai suprantame pagal Watzlawick, Weakland ir Fisch (1974, p. 116) apibrėžimą kaip situacijos konceptualaus ir (arba) emocinio konteksto arba požiūrio, iš kurio ji patiriama, modifikavimą, „įdėjus ją kitoje sistemoje, kuri taip pat ar net geriau atitinka šios konkrečios situacijos „faktus“, kurių prasmė dėl to visiškai pasikeičia. »

Atliekamas žodžiu arba neverbaliniu būdu, „Performavimas gali būti įvairaus sudėtingumo ir svyruoti nuo paprasto kognityvinio idėjos ar elgesio modelio apibrėžimo iki metaforų ir žadinančių pasiūlymų naudojimo ir netgi sudėtingų paradoksų perrėmimo“ (Nardone, Watzlawick, 1990, p. 95).

Perfrazuojant, kalbama apie paciento suvokimo struktūros, o ne tikrovės modifikavimą, siekiant sušvelninti jo suvokimo ir reaktyvumo sistemą, sukeliant abejones, kurias vadinsime terapine abejone. 

Cialdini (1984) darbai taip pat rodo, kad perrėmimas gali vykti nepasikliaujant loginiais ar racionaliais elementais. Tarsi semantinė struktūra galėtų išsivaduoti iš prasmės ir ją pakeisti. Šia prasme perrėmimas yra privilegijuota hipnozės priemonė.  

• Metaforų naudojimas

„Šios strategijos leidžia terapeutui perduoti žinutes net netiesiogiai, naudojant identifikaciją ir projekciją, kurią žmonės dažnai sukuria iš grožinės literatūros veikėjų ir situacijų. Ši technika sumažina pasipriešinimą, nes pacientų nieko neprašome ir nekritikuojame jų nuomonės ar elgesio. Žinutė pasiekia „lėtai“, taip sakant. » (Nardone, Watzlawick, 1990, p. 107)

Čia žinutė per poetinį sužadinimą nukreipiama į subjekto pasąmonę ir jos projekcijas.

Šia prasme tai greičiausiai turės įtakos jo elgesio modeliams, o tai, priduria autoriai, „savo ruožtu gali pakeisti jo suvokimo ir pažinimo modelį. » (Nardone, Watzlawick, 1990, p. 107)

• Įsakymo ir pasiūlymo kalba 

„Esu įsitikinęs, kad įsakymo kalba turi užimti pagrindinę vietą šiuolaikinių terapinių metodų asortimente. Žinoma, tai visada buvo hipnoterapijos atveju, nes kas yra hipnotizuojantis pasiūlymas, jei neįsakyta elgtis taip, lyg... ir ši hipotetė tarsi virstų realybe, nes įsakymas buvo įvykdytas? Tai reiškia, kad įsakymai sukuria tikrovę […] . (Nardone, Watzlawick, 1990, p. 107)

Be šio gebėjimo konstruoti skirtingas realijas, kurios pacientui rodo, kad tikrovė , kurią jis atneša ar siūlo aprašyti konsultuodamasis, taip pat yra konstravimo vaisius, įsakymo kalba taip pat yra labai svarbi siekiant laikytis receptų (Watzlawick, 1978): „[... įsakymo ar hipnozės kalbos vartojimas yra būtinas jų veiksmingumui psichoterapijoje; kitu atveju pacientai retai vykdo jiems paskirtus receptus, ypač tuos, kurie yra netiesioginiai arba paradoksalūs “ (Nardone, Watzlawick, 1990, p.114).

Nesąmoningas: šis kitas, kuris nemiega 

nemiga susijusios problemos formulavimas nenukrypsta nuo kitų problemų formulavimo. „Norėčiau miegoti, bet negaliu. » . Pozuoja kaip barjeras tarp individo ir miego, palaikomas kito manyje. Šis kitas yra stipresnis ir ryžtingesnis už mane, todėl mano valia negali būti įgyvendinta.

Tada tai veikia kaip interpretacinis siekis; nuo elgesio iki pajėgumo; nuo pajėgumo iki tapatybės.  

Kadangi aš negaliu miegoti, kas yra tas kitas, kuris nemiega ir ko jis gali norėti? 

Todėl hipnozės konsultacijos klientas postuluoja, kad jo viduje egzistuoja priešinga valia, ir paprastai prašymas yra jos nutildymas. 

Tai sudaro teigiamų ketinimų paieškos pagrindą ir leidžia mums judėti link: 

• antrinės naudos atradimas 
• mano, prasmė tai leidžia įsitraukti į terapinį procesą

Visais atvejais ir prieš savo parodymus klientas turi būti pasirengęs atskleisti tai, ko jis nežinojo. 

Pripažinkite teigiamo ketinimo idėją 

Gali būti, kad klientas dažnai klaidingai mano, kad supranta savo sutrikimo priežastis („ Aš žinau, iš kur jis atsiranda, bet negaliu jo atsikratyti “) arba visiškai jas ignoruoja („ Tai nesuprantama, tai nesąmonė, aš nesuprantu“ nieko apie tai nesuprantu") .

Ypač šiuo antruoju atveju teigiamo ketinimo idėjos pateikimas yra pavojingas pratimas, kuris neapsieina be strateginės komunikacijos. 

Robertas Diltsas (2009) teigiamą ketinimą apibrėžia taip: 

„ Šis principas teigia, kad tam tikru lygiu bet koks elgesys turi arba turėjo teigiamą ketinimą. Kitaip tariant, visas elgesys tarnauja arba jau pasitarnavo teigiamam tikslui. »

Klientas, kurio būklė ar gyvenimo kokybė yra labai pablogėjusi, nėra linkęs pripažinti ar siekti naudos iš šio pablogėjimo. Strateginės komunikacijos spyruoklės yra visi svertai, leidžiantys priimti šio kito , kurį beprasmiška neigti. Kaip šuo, kuris vaišina svečius ir grįžta dar stipresnis, kai yra atstumtas; kaip vaikas, kuris vis dažniau verkia, kad būtų išgirstas; yra laikas, konsultacijos, kai dera sustoti, pasisveikinti ir jo išklausyti. Būtina naudoti metaforą.

Racionaliais argumentais pripažinti galimybę gauti naudos, kai atsiranda sutrikimas, prieštarauja supratimui ir emocinės gravitacijos dėsniams. 

Terapeutui, besiruošiančiam ieškoti teigiamų ketinimų, „kaip tai atsitinka? » arba „kas tada atsitiks? » labai padeda.

Tačiau dar vertingesnė yra antrinės naudos paieška, kurią 1982 m. suformulavo Fischas, Weaklandas ir Segalas. 

Ieškokite antrinės naudos 

Pokyčių taktikoje ( 1982, p. 201) autoriai kviečia mus ieškoti pozityvių ketinimų apvaliu būdu.

Svarbu ne klausti kliento apie tai, ką sutrikimas jam leidžia įgyti arba ką jis prarastų matydamas, kad jis išnyksta, o patvirtinti mintį apie realų, o ne potencialų pavojų, susijusį su sutrikimo išnykimu. 

Mes randame ne nedrąsią galimybę gauti naudos sutrikimo pasireiškime, bet pavojaus patvirtinimą, kai jis išnyksta.

 Per semantinį pėdų darbą sukrečiama kliento suvokimo padėtis: 

„Tai reiškia, kad reikia paklausti paciento, ar jis žino, kad jo problemos sprendimui kyla pavojus. (Mes jo neklausiame, ar gali kilti pavojus.) » 

Autoriai kviečia įteisinti terapeuto poziciją, iškeliant pacientui nepalankią padėtį, kuri būtų patikima ir kurią sudarytų „primygtinai reikalaujant realaus pavojaus, kuris kyla pacientui, norint pasveikti“. »

Šį teiginį nesunkiai galima paremti trumpu pagrindinių ir primityvių pasąmonės funkcijų paaiškinimu (roplių smegenys, limbinės sistemos veikla, išgyvenimo instinktas ir kt.), ir tai turi keletą dorybių: 

• galimybė pateikti mokslinį, racionalų ir todėl priimtiną sutrikimo paaiškinimą 
• kito priėmimas , kuris subjekto viduje veikia priešingą jėgą
• galimybė suvokti šį kitą kaip nekenksmingą
• dėl to nutrūksta dažnas ir bendrai bandomas sprendimas: įtampa dėl problemos sprendimo idėjos 

Šiuo paskutiniu klausimu autoriai priduria: 

„Nuo to momento, kai jis supras, kad tobulėjimas apims ne tik malonius aspektus, klientas mažiau kankinsis, norėdamas grįžti prie įprasto elgesio, todėl bus labiau atsipalaidavęs. Nustodamas per daug stengtis keistis, jis pakeis savo „sprendimą“, kuris, beveik neabejotinai galime nuspėti, sumažins problemos, kuri buvo jo skundo priežastis, intensyvumą arba net visiškai ją išspręsti. » 205 p

Čia reikia pasitelkti paradoksalią logiką

Paradoksalios logikos panaudojimą autoriai įtraukia net formuluodami terapijos pasekmes: patarimą nekeisti per greitai, įvertinant pokyčių riziką, ką pacientas galėtų prarasti pasikeitęs (Wittezaele, Garcia, 1992). 

Be to, galime numatyti ir kitą galimą pasekmę: vietoje pradinio skundo atsiranda kita problema.

Kokiu mastu yra dora pakeisti vieną problemą kita? 

Atrodo, kad kylanti problema yra lengviau virškinama dėl kelių priežasčių: 

• Visų pirma, patekimas į antrosios problemos diskursą efektyviai sulaužo pirmosios šarvus. Kadangi tai yra dialoginių mainų dalis, atrodo, kad jis remiasi samprotavimu ir veikia kaip pradinės problemos paaiškinimas, akimirksniu pašalindamas baimę, kad nepavyks jos išspręsti.  
• Tada, kai tai įgauna kliento padaryto atradimo formą, jis užplūsta 

viltis klientui, kad jis sugebės išspręsti savo problemą. 

• Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, nes tai yra nauja arba bent jau taip atrodo, tai nėra tema 

sustingimo, netinkamo jai išspręsti. 

Atlikdami šiuos paskutinius manevrus, susijusius su strategijomis, susijusiomis su hipnoze, kai jie svarsto, įtakoja ar kreipiasi į pasąmonę, mes matome problemos įprasminimą ir kliento suvokimo pasikeitimą, kuris būtinai skatina atsipalaidavimą. 

Strateginio dialogo naudojimas taip pat sukuria terapinį aljansą , galintį pakirsti kliento pasipriešinimą ir skatinti laikytis.

Tada gali būti naudojamos sisteminės ir strateginės intervencijos priemonės.

Sisteminės ir strateginės intervencijos priemonių diegimas

Siekdami parodyti savo strateginius veiksmus, sistemininkai reguliariai remiasi didžiaisiais Kinijos strategais ir zen meistrais, ypač 36 Stratagems , kinų traktatu, parašytu tarp XIV ir XVII amžių, kuriame išsamiai aprašomi priešo įveikimo būdai.

Kinų tradicijų tradicija, išreikšta aforizmų forma, dažnai paradoksali, buvo nusistovėjusi jau nuo Antikos laikų. 

Taigi Giorgio Nardone (1998, p.154) pasiskolino šią maksimą iš Lao Tzu: „Jei norite gauti kažką, kas yra tobulai tiesus, pradėkite bandydami jį dar labiau išlenkti. “. Kitaip tariant, norint ištiesinti lazdą, reikia ją labiau pasukti.

Tiesą sakant, kiekvienas, kada nors stebėjęs kalvį, supranta, kad sukdami metalą mes jį minkštiname, kad ištiesintume. Ištiesinti lazdą jo nesukant – tai sulaužyti; Į ugnį įdėjus per daug malkų, ji uždusins. Išvengti mūšio reiškia susižaloti. Pasiruošimas karui reiškia užtikrinti taiką.  

Jėgos srityje laimi ne jėga, o Kinijos strategas žino, kaip pabėgti nuo priešpriešos. Taigi jis nesuteikia sau jokios galimybės pralaimėti.  

Šie aforizmai ir maksimos savo skaičiumi, formaliu panašumu ir bendra autorių ketinimu mums kai ką sako: norint nugalėti priešą, reikia strategijos ir ši strategija paprastai paklūsta paradoksaliai logikai. 

Psichoterapijos kontekste intervencijos tipas, kurio imamės, yra sisteminis (sutrikimas, netgi susijęs su savimi, išreiškiamas kaip santykis su ) ir strateginis (klientas konsultuojasi, nes jo pateikti sprendimai jam neleidžia. kad nugalėtų savo priešininką.) Turime priimti strategiją, kad pasiūlytume jam galimybę pabėgti iš priešpriešos.

Paradoksalios logikos naudojimas: valdymo logikos pasukimas prieš save patį 

Imperatyvas Tu miegosi biologijai yra tas pats, kas kantiškajai moralei yra kategoriškas imperatyvas: miegas yra elementarus fiziologinis poreikis, gyvų būtybių išlikimo galimybės sąlyga.

Miego sutrikimai prieštarauja šiam nurodymui pagal Marie Darrieussecq (2021, p.11) formuluotę: „Tačiau nemigai, „tikrajai“, nereikia objektyvių sąlygų ir ji kerta visas socialines klases [...]. Ši savavališka nemiga perbėga per žmogaus gyvenimą su despoto abejingumu. Jo sakinys krito: tu nemiegosi. »

Subjektas, kuriam taikomas sakinys, paprastai siekia kovoti su juo elgsenos modeliais, kuriais siekiama atkurti atitiktį norimam biologiniam modeliui ir greičiausiai atkurti miegą pagrindiniame funkciniame aspekte: leidžiant asmeniui užtikrinti miegą, iš kurio jis yra neatskiriamas. 

Šių elgesio reakcijų tyrimas yra būtinas sisteminiam ir strateginiam požiūriui į miego sutrikimus.

Sutrikimo struktūra 

„Kai šoku, šoku; kai aš miegu, aš miegu [...] Gamta tai pastebėjo motiniškai, kad veiksmai, kuriuos ji mums liepė mūsų poreikiams tenkinti, mums taip pat buvo aistringi ir kviečia tai daryti ne tik protu, bet ir apetitu. : sugadinti jos taisykles yra neteisinga. »  

Esė, III, 13, Montaigne įvardija kaip gamtos taisyklių „sugedimą“ siekį kontroliuoti autonominę organizmo funkciją, tokią kaip miegas, kurio reikalauja ir apetitas, ir protas. 

norėti miego galime sieti su minėta korupcija. Norėjimas miegoti nėra miegas ir netgi ketinimas, galintis sugadinti miegą, o tai yra būsena be ketinimo.

Miego sutrikimas sistemingai paaiškinamas mūsų pateiktais atsakymais ir paprastai pateiktų atsakymų kategorija paklūsta paradoksaliai logikai. Knygos „Pakeitimai, paradoksas ir psichoterapija“ (Watzlawick ir kt., 1974, p. 53) skyriuje „Daugiau to paties“ arba: Kai problema yra sprendimas, pranešama apie neveiksmingus nemiga sergančių žmonių bandymus ją išspręsti:  

„Tie, kuriems sunku užmigti (dažnas, nors ir erzinantis, mums visiems pažįstamas sutrikimas), dažniausiai imasi iš esmės panašių ir vienodai bevaisių priemonių savo sunkumui išspręsti. Dažniausia nemigų daroma klaida yra priversti save užmigti per valios veiksmą, kad galiausiai sužinotų, kad jie lieka visiškai pabudę. Pagal savo prigimtį miegas yra reiškinys, kuris atsiranda spontaniškai, bet nebegali būti spontaniškas, kai to norisi. Tačiau taip elgiasi nemiga, kurio neviltis stiprėja tiksint žadintuvui, o gydymas, kurį jis pats sau, tampa jo liga. Jam „daugiau to paties“ gali reikšti dietos pakeitimą, ėjimą miegoti anksčiau ar vėliau, migdomųjų tablečių, kurios sukurs priklausomybę, vartojimą: kiekviena iš šių priemonių, toli gražu neišsprendžia jo problemos, jį erzina. . » 

Šis atsako tipas leidžia suprasti paradoksalią sutrikimo struktūrą; todėl nustatoma paradoksali diagnozė. Šios struktūros struktūra yra ne mažiau paradoksali: daryti daugiau to paties . Šie pasikartojantys paradoksalių sprendimų bandymai atspindi „potencialiai paradoksalią“ žmogaus prigimtį, patekusią į nuolatinį kompromisą tarp emocinių, suvokimo, pažinimo, sociokultūrinių ir refleksinių modelių, kurie kartais yra diametraliai priešingi. (Wittezaele, Nardone, 2016, p.123)

„Norėdamas pažaboti jausmą ar bauginančią mintį “, priduria autoriai, „ pacientas nori savanoriškai veikti reiškiniui, su kuriuo jis gali susitaikyti tik per patirtį [...] Tai yra protas prieš patirtį, vienas. galima pasakyti […].

Grįžtame į Montaigne. 

Patirties sugadinimas dėl ketinimo išreikšti jos valią. 

Šis troškimas įkūnija valdymo logiką, kuri iš esmės yra paradoksali logika: sulaikymas sukelia perpildymą ir naudoti seną formulę: kuo daugiau kontroliuoju, tuo mažiau kontroliuoju .

Tai paaiškina „paradokso spąstų“, kurie įtraukia paradoksalią reakciją, konstravimą: norą kontroliuoti arba numatyti situaciją, „iš esmės nekontroliuojamą valios“. »

Toks savikontrolės pratimas yra savęs paradoksas . : „Situacija, kai žmogus vienu metu gauna du prieštaringus pranešimus, adresuotus jam pačiam“.

„Jeigu kiekvienam, norinčiam užmigti, atrodo logiška elgtis taip, kaip ir keltis, ši logika vis dėlto paradoksali, nes įgyvendindamas vienašalės kontrolės troškimą, žmogus atsiduria šimtakojis bando galvoti, kaip judina kojas ir kokia tvarka. »  

Žinoma, šimtakojis, kuris norėtų valdyti kiekvieną savo koją atskirai, nebegalėtų judėti į priekį. 

Todėl terapeutui pavyks atverti prieigą prie arsenalo, naudodamas strategiją, pagrįstą logika, kurioje šie sutrikimai yra dalis (pavyzdžiui, įsakymas sau per valdymo logiką). 

Gink ugnį ugnimi 

Knygoje „Eiti už baimės ribų“ (Nardone, 2019, p.96) autorius kviečia: 

„Savo intervencijos logika atkurkite sutrikimo išlikimo struktūrą. »  

Kitaip tariant, nemigos, patenkančios į paradoksalią logiką, kontekste jis kviečia mus terapiniam paradoksaliųjų metodų panaudojimui. 

Laimingas aplinkybių derinys Jean-Jacques Wittezaele ir Teresa Garcia-Rivera (1992, p.310) apibūdina: „[... paradokso panaudojimas kaip viena iš galingiausių technikų pokyčiams sukelti. »

Prieš trisdešimt metų Haley (1963, p. 53) suformulavo terapinę intervenciją taip: „ [... kontroliuoti simptominį paciento elgesį jį skatindami, taip sukurdami paradoksalią situaciją, kad vėliau pakeistumėte kryptį. »

Skyriuje „ Intervencijos, skirtos paradoksaliai arba valdymo logikai sustabdyti“ , autoriai kviečia naudoti priešpriešinius paradoksus, kad sustabdytų paradoksalią logiką.

Paradoksalus nurodymas, „užduotys, nurodančios pacientui elgesį, kurį jis nori sustabdyti arba draudžiančius jam elgtis taip, kaip jis veltui bando sukelti“, yra naudojami kaip „operacinė priemonė“, nurodant elgesį, kurį pacientas nori pašalinti. .

„Paklusdamas komandai (pacientas) automatiškai sustabdo valdymą . » (Wittezaele, Nardone, 2016, p.245).

Todėl simptomo paskyrimas (skiriu nemigą), uždraudimas to, ko norisi (nemiegoti), yra strategijos, atsirandančios formuluojant paradoksalius nurodymus ir palaikomos konkrečios formuluotės. 

Kadangi su kontrolės logika turi būti kovojama valdymo logika, terapeutas turi būti „labai direktyvus savo receptuose“. 

Darbas su savo santykiais ir laikysena taip pat yra nepaprastai svarbus. 

Tačiau ne taip tiesioginiu būdu imperatyvus režimas taip pat gali būti naudojamas įtaigioje dimensijoje. Mums smagu su sinkretizmu, kuriuo remiasi Wittezaele ir Garcia-Rivera (1992, p. 310): gaminimo receptų formulavimas.  

„Principas, žinoma, yra toks, kad jei vartotojas tiksliai laikysis šių nurodymų, jis gaus laukiamą rezultatą. 

Įsikišdami į pokyčių perspektyvą , galiausiai sutelksime dėmesį į šį norimą pokytį aukštesnio loginio lygmens link. Šis pokytis yra susijęs su paradoksaliu terapiniu metodu, kurį kartais sukelia „intervencija, apimanti paciento požiūriu nelogišką elementą“ (Wittezaele, Garcia, 1992, p. 348–349) ir kurio metu pacientas patenka į dvigubą situaciją. įpareigoti.

Dvigubas surišimas 

Dvigubo surišimo formuluotė natūraliai kyla iš įsakymo tipo, kurį ką tik matėme, „ypač tais atvejais, kai pacientas bando kontroliuoti autonomines organizmo funkcijas“ , pvz., miegą (Wittezaele, Garcia, 1992, p. 348). -349).

XX amžiaus pirmoje pusėje logoterapeutas Viktoras Franklis iškėlė teoriją apie paradoksalių ketinimų panaudojimą – terapinę techniką, daugiausiai skirtą „fobinio nerimo sutrikimams ir obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams gydyti. Jis taip pat gali būti taikomas esant tam tikriems miego sutrikimams, seksualinėms disfunkcijoms, konversijos simptomams ir pan. » (Bayle, 2020)  

1975 m. knygoje „Paradoxical Intention and Dereflection“ Franklis aprašė šį originalų metodą, kurį sudaro „paciento mokymas susidurti su savo baime „norint to, ko jis bijo“; kalbama apie savo minčių nukreipimą paradoksalaus tikslo link, savo baimės troškimą, kuri atrodo nelogiška, bet iš tikrųjų labai efektyviai gydo baimę ar apsėdimą...  

Franklio darbą, kuriame buvo pristatytas terapinio paradokso panaudojimas, reinvestuos ir plėtos MRT tyrėjai.

Terapinio paradokso panaudojimas 

Wittezaele ir Garcia (1992, p.221) praneša apie pasikeitimą su Paulu Watzlawicku. Jie teigia, kad dvigubo surišimo vaidmuo buvo vyraujantis ir aprašomuoju požiūriu, ir kaip terapinė priemonė: „Kadangi jis ne tik parodo bendravimo modelį, bet ir turi terapinių pasekmių: jei vartojate receptą simptomas, naudojate terapinį dvigubą ryšį, nes prašote ko nors padaryti ką nors nuo jo nepriklausančio. »

Nemigos atveju tai yra priminimas, kad kontrolės logiką reikia nukreipti prieš save. Mes manome, kad konsultacijos metu pacientas yra patogeninio dvigubo surišimo situacijoje. Dvigubas apribojimas, kuris gali būti suformuluotas taip:

Kai miegu, nemiegu / Kai noriu miegoti nemiegu / Neįmanoma man nemiegoti ar nemiegoti. 

Atrodo, kad dvigubo apribojimo sąlygos yra įvykdytos (Wittezaele, Garcia-Rivera, 1992): mes esame pirminio neigiamo nurodymo akivaizdoje; antrinio įsakymo, kuris prieštarauja pirmajam, bet abstraktesniu lygiu ir kuris, kaip ir pirmasis, yra sankcionuojamas bausmėmis arba signalais, keliančiais pavojų jo išlikimui; tretinis neigiamas įsakymas, draudžiantis aukai pabėgti iš situacijos.  

Simptomo paskyrimas arba draudimas bandyti jį palengvinti, atkuria šį modelį, bet terapiniais tikslais. Visada kyla klausimas, kaip panaudoti sutrikimo struktūrą jam gydyti arba, kaip minėta anksčiau, gesinti ugnį ugnimi. Similia similibus curantur.

Negalime geriau atkurti šio strateginio dvigubo apribojimo panaudojimo nei Watzlawickas ir kt. (1967, p.245): „Jei jis atsisako paklusti įsakymui, tai gali pasiekti tik nesielgdamas simptomiškai, terapijos tikslo. Jei esant patogeniniam dvigubam surišimui, pacientas yra „smerkiamas, jei jis tai daro, ir pasmerkiamas, jei jis to nedaro“, taikant terapinį dvigubą suvaržymą, pacientas „keičiasi, jei tai daro, ir keičiasi, jei to nedaro. »

Naudojant terapinį dvigubą surišimą, pacientas yra pasmerktas pokyčiams. 

Trumpos sisteminės ir strateginės terapijos mokymas 

LACT siūlo keletą tiesioginių sertifikuotų žiniatinklio mokymo kursų su 50 tarptautinių instruktorių:

• Bendrasis sisteminis mokymas
• DU santykių klinika su Paryžiaus universitetu 8
• Giorgio Nardone LACT/CTS klinikinis meistras
• Sisteminis trenerio mokymas

Norėčiau pasikonsultuoti dėl nemigos 

Suplanuoti susitikimą