Kokie yra OKS simptomai ir kaip jie pasireiškia?

Howardo Hugheso personažas biografiniame filme „Aviatorius“ įtikinamai iliustruoja, kaip OKS simptomai gali pasireikšti ir tapti pražūtingais žmogaus gyvenime. Filme vaizdingai vaizduojami iššūkiai, su kuriais susiduria Hughesas, kovodamas su didžiuliu savo sutrikimo poveikiu. Howardas Hughesas, „Aviatorius“ puikiai demonstruoja nerimą keliančius ir negalią sukeliančius būdus, kuriais gali pasireikšti OKS simptomai, pabrėždamas didžiulį šio sutrikimo poveikį asmens gyvenimui ir gerovei.

Howardo Hugheso obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai apibūdinami kaip viską einantys ir labai varginantys. Dėl nepaliaujamo švaros poreikio ir užteršimo baimės jis valandų valandas trina rankas, dažnai tol, kol jos nukraujuoja. Jo įtikinamas tvarkos ir kontrolės poreikis verčia jį kruopščiai kartoti tam tikrus veiksmus, pavyzdžiui, išdėlioti žirnius ant lėkštės arba nuolat tikrinti ir iš naujo tikrinti spynas ir jungiklius. Toks elgesys dominuoja jo mintyse ir veiksmuose, sukelia didelį nerimą ir trukdo jam veikti asmeniniame ir profesiniame gyvenime. Filme pabrėžiamas sekinantis Hugheso simptomų pobūdis. Jo kovą aplinkiniai, įskaitant kolegas ir partnerius, dažnai sutinka skeptiškai ir nesupratingai, nesuprantantys jo būklės rimtumo. Šis empatijos ir paramos trūkumas tik dar labiau padidina jo kančias, sustiprindamas izoliacijos ir beviltiškumo jausmą, lydintį jo OKS.

Kaip atskirti OKS nuo kitų panašių sutrikimų?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) apibrėžiamas kaip įkyrios ir nepageidaujamos mintys ar vaizdiniai, taip pat nenugalima prievarta atlikti elgesį ar mintis pasikartojančiu ir ritualiniu būdu. OCD dažniausiai apima obsesijas ir kompulsijas. Obsesijos yra kankinančios mintys, vaizdai ar potraukiai, sukeliantys didelį nerimą ar kančią. Kompulsijos yra pasikartojantis elgesys arba psichikos veiksmai, atliekami reaguojant į apsėdimą, siekiant sumažinti nerimą arba užkirsti kelią baimingam įvykiui ar situacijai, pavyzdžiui, besaikis rankų plovimas, tikrinimas, skaičiavimas ar daiktų išdėstymas. Tačiau kompulsyvus elgesys taip pat gali būti praktikuojamas norint įgyti specifinį malonumo jausmą (Nardone, Portelli, 2005, 2016). Kompulsyvumas yra ne tik pagrindinis OKS požymis, kuris dažnai yra pagrįstas baime, bet ir labai svarbus priklausomybėms, kurios yra pagrįstos malonumais. OCD buvo pasiūlyta kaip elgesio priklausomybių sampratos dalis (Figee ir kt., 2015), įskaitant priverstinį pirkimą, patologinį lošimą, odos rinkimąsi, trichotilomanija, kompulsinį valgymą ir naujas priklausomybes (Papantuono, Portelli, 2017). Kompulsyvų elgesį lemia pasikartojantys potraukiai su ribota savanoriška kontrolė, sumažėjęs gebėjimas atidėti arba slopinti šį elgesį ir polinkis atlikti pasikartojančius veiksmus įprastais arba stereotipiniais būdais. Malonumu pagrįstos prievartos atveju prievarta tampa manija, kaip ir besaikio žiūrėjimo, apsipirkimo internetu, asmenukių manijos ir kitokio priklausomybę sukeliančio elgesio atveju. Todėl svarbu nustatyti, ar prievarta grindžiama baime ar malonumu, nes tai gali padėti geriau suprasti problemą ir pasirinkti tinkamiausią intervenciją.

Atskirti obsesinį-kompulsinį sutrikimą 

Gali būti sunku atskirti obsesinį-kompulsinį sutrikimą nuo kitų su nerimu susijusių problemų, nes obsesinis-kompulsinis sutrikimas turi tam tikrų panašumų su kitais nerimo sutrikimais , tokiais kaip generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD), nerimo sutrikimas ir specifinės fobijos. Tačiau yra pagrindinių skirtumų, kurie gali padėti atskirti OKS nuo kitų su nerimu susijusių problemų. OKS būdinga įkyriomis ir nepageidaujamomis mintimis, vaizdiniais ar potraukiais (apsėdimais), kurie sukelia pasikartojantį elgesį arba psichinius veiksmus (kompulsijas). Šie apsėdimai ir prievartos užtrunka ir sukelia didelį nerimą, skirtingai nei kiti nerimo sutrikimai, kurie gali apimti pernelyg didelį nerimą ar baimę dėl konkrečių situacijų ar objektų, vengiant elgesio, ir nėra susiję su to paties tipo specifiniais pasikartojančiais ritualais, kurie būdingi obsesiniam-kompulsiniam gydymui. sutrikimai.

Žmonės, sergantys OKS, gali turėti labai specifinių baimių ir naudoti prievartą pagrindinei baimei valdyti. Pavyzdžiui, žmogus gali bijoti užteršimo ir užsiimti intensyviais rankų plovimo ritualais. Priešingai, kiti nerimo sutrikimai gali būti susiję su bendresnėmis baimėmis ar rūpesčiais, tačiau nepasikliaukite kompulsiniu elgesiu ar specifiniais ritualais, kad sumažintų pagrindinę baimę. Žmonėms, sergantiems OKS, dažnai labai trukdo kasdienė veikla, nes jų obsesijos ir prievartos reikalauja daug laiko. Šie ritualai gali trukdyti darbui, mokyklai, santykiams ir kitai veiklai. Nerimo sutrikimai taip pat gali sukelti sutrikimus ne dėl to, kad jie užima daug laiko, o dėl to, kad jie paralyžiuoja žmogų ir neleidžia jam tinkamai veikti.

Dažnai pacientus ir specialistus klaidina terminas „grynas OKS“, taip pat žinomas kaip „grynas obsesinis OKS“ arba „grynas obsesinis OKS“, kurie yra OKS potipiai. Nors tradicinis OKS apima ir obsesijas, ir kompulsijas (stebimi arba psichikos poelgius), grynajam OKS būdingi obsesijos be akivaizdžių išorinių prievartų. 2011 m. atliktame tyrime Williams ir jos kolegos išsiaiškino, kad žmonės, kenčiantys nuo „grynųjų obsesijų“, taip pat dalyvauja protiniuose ritualuose, kad suvaldytų savo kančias. Šie ritualai gali apimti protinį prisiminimų ar informacijos peržiūrą, tam tikrų žodžių kartojimą arba tam tikrų veiksmų protinį atšaukimą ar pakartotinį atlikimą. Įkyrių minčių kamuojami žmonės taip pat gali priverstinai ieškoti nuraminimo. Prievartos, atpažinimas gali padėti pagerinti obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergančių žmonių diagnozę ir gydymą. Norint pasirinkti tinkamiausią gydymą, būtina atlikti išsamią operatyvinę diagnozę, kad būtų galima atskleisti prievartos buvimą, funkciją ir pasireiškimo būdą (Portelli, 2005).

Kaip gali pasireikšti prievartos?

Savo 2004 m. straipsnyje „Išplėstinė trumpa strateginė obsesinių-kompulsinių sutrikimų terapija“ ištyriau įvairius būdus, kuriais gali pasireikšti prievartos ar ritualai. Baimės prievartos gali būti elgesio arba psichinės. Psichinės prievartos gali svyruoti nuo paprastų žodžių kartojimo iki tikrų protinių skaičiavimų ir formulių. Prievartos gali būti racionalios, pavyzdžiui, plauti rankas, kad pašalintumėte nešvarumus ar užteršimą, bet ir stebuklingos, pavyzdžiui, konkrečių žodžių kartojimas, siekiant užtikrinti, kad artimiesiems nieko nenutiktų. Kompulsijos gali turėti konkrečią seką, kurios turi būti tiksliai laikomasi, arba jos turi būti skaitinės ir turi būti kartojamos tam tikrą skaičių kartų, kad būtų užtikrintas. Prievartos gali būti atliekamos tam tikru metu arba būti įvairiu metu, kai žmogų užvaldo baimės ar obsesijos. Juos gali atlikti pats asmuo arba įtraukti kitus žmones, kad juos dar labiau nuramintų. Sergant OKS, ritualai gali atlikti atkuriamąją (pvz., nuplauti nešvarumus, ištaisyti klaidą, išsigelbėti nuo nuodėmės), prevencinę (pvz., išvengti užteršimo, tikrinti, ar durys tinkamai uždarytos) arba išraminimo funkciją (pvz. pavyzdžiui, dėvėkite geltonus marškinėlius, kad pasisektų ir išlaikytumėte egzaminą). Taigi dirbant su OKS, be nuodugnios diagnostikos, siekiant atskirti jį nuo kitų sutrikimų, būtina atlikti operatyvinę diagnostiką, kad suprastų funkciją (prevencinė, atkuriamoji ar atkuriamoji), modalumą (skaitinį arba nuoseklų). ir parama (veiksmu ar protu), kad būtų rastos tinkamiausios priemonės nutraukti prievartą, kuri vis dar kursto obsesijas. Norint nustatyti tikslią diagnozę ir suplanuoti veiksmingą gydymą, padedantį žmogui ištrūkti iš obsesinio-kompulsinio ciklo, būtinas išsamus psichikos sveikatos specialisto įvertinimas.

Pakliuvo į užburtą ratą: kai dabartinė raminanti prievarta sustiprina apsėdimą

Prievarta sukuria kontrolės iliuziją ir skatina žmogų „daryti daugiau to paties“. Tarkime, kad analizuojame psichinį kalėjimą, kuriam būdingas obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Šiuo atveju pastebime, kad pats bandymas nuraminti save valdyti baimę ar nenumaldomas polinkis jausti konkretų pojūtį sudaro labai griežtą ir nuolatinę problemą (Nardone, Portelli, 2005, 2016).

Apibendrinant galima pasakyti, kad obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) iš tikrųjų gali sukurti užburtą įkyrių minčių ir kompulsinio elgesio ratą. Žmonėms, sergantiems OKS, kyla nuolatinių, nepageidaujamų minčių (obsesijų) ir jie jaučiasi verčiami atlikti pasikartojančius veiksmus ar ritualus (kompulsijas), kad sumažintų nerimą arba išvengtų baimingo įvykio ar situacijos. Tačiau šios prievartos paprastai suteikia tik laikiną palengvėjimą ir gali sustiprinti įkyrias mintis, sukeldamos didėjančio nerimo ir kompulsinio elgesio ciklą. OKS pacientai dažnai apibūdina save kaip žiurkėną, besisukantį ant rato narve. Žiurkėnas gali bėgti, bet neišvengia ciklo. Panašiai žmonės, sergantys OKS, dažnai yra įstrigę obsesijų ir prievartų cikle, negalintys išsilaisvinti. Jie jaučiasi įstrigę negailestingame ir neproduktyviame cikle, įstrigę iš pažiūros beviltiškoje situacijoje.

Trumpos sisteminės ir strateginės terapijos mokymas 

LACT siūlo keletą tiesioginių sertifikuotų žiniatinklio mokymo kursų su 50 tarptautinių instruktorių:

• Bendrasis sisteminis mokymas
• DU santykių klinika su Paryžiaus universitetu 8
• Giorgio Nardone LACT/CTS klinikinis meistras
• Sisteminis trenerio mokymas

LACT, padėsiantis jūsų perkvalifikavimo kelionėje

LACT mokymo kursai ypač tinka perkvalifikavimo situacijoms, kai 100% mokomasi nuotoliniu būdu ir tęsiamas profesionalus montavimas. 

Peržiūrėkite buvusių mokinių atsiliepimus. 

Norėčiau pasikonsultuoti su OKS klinika 

Suplanuoti susitikimą