Dismorfofobija arba kūno dismorfinis sutrikimas (BDD)

Kai pacientai atvyksta į mūsų kliniką, pastebėjome, kad šis sutrikimas pasižymi interaktyviu modeliu, labai panašiu į daugelį kitų fobinių ir obsesinių sutrikimų (Gibson, 2021). Didėjant procedūrų pasirinkimo galimybėms ir, atrodytų, nesibaigiančiai kosmetinės chirurgijos pažangai, tie, kurie troško pakeisti savo išvaizdą, dabar gali tai padaryti. Nors įsitikinimas, kad tai padarys juos patrauklesnius, turi mažai įrodymų tai patvirtinančių (išskyrus fizinės žalos dėl tam tikrų apsigimimų). Vakarų visuomenėse tiek vyrai, tiek moterys griebiasi plastinės chirurgijos. Tačiau jei jis pasirodė esąs nepakeičiamas mokslas rekonstrukcijos situacijose, jei naudojamas pernelyg ir dažnai netinkamai, blogiausius padarinius galima pamatyti bet kuriame paskalų žurnale. Kaip ir bet kuris vaistas, operacija tampa toksiška, jei vartojama netinkama dozė. Pacientai, kurie yra apsėsti tam tikro savo kūno aspekto, atsisako priimti save tokius, kokie jie yra, o jų dėmesys įkyriai nukreiptas į suvokiamą „netobulumą“. Kai jie jaučiasi įstrigę šio suvokimo, jie gyvena kaip pragarą, visą dieną kankinami savo įvaizdžio. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ši manija linkusi virsti panika, net pamačius savo atvaizdą veidrodyje ar nuotraukoje. Deja, taip kenčiantis žmogus neįtikėtinai pasitiki kosmetine chirurgija, kuri atliekama retai.

Sistemikas daktaras Padraicas Gibsonas atskleidžia disorfofobijos gydymą trumpa sistemine terapija. Padraic Gibson yra šeimos terapeutas ir supervizorius. Dirba Airijoje, Italijoje ir Maltoje. OKS ir nerimo sutrikimų klinikos ( OCD Clinic® įkūrėjas .

Svarbu pažymėti, kad daugeliu atvejų juntamo „netobulumo“ iš tikrųjų nėra arba jis yra nereikšmingas. Patogeninis įsitikinimas, kad turi nepriimtiną estetinę deformaciją, žmogui tapo psichine fiksacija. Taip pat reikia pažymėti, kad šiuos trūkumus dažnai „atranda" pacientai, reaguodami į socialines ar santykių problemas. Mūsų klinikoje matome, kad pacientai, turintys gilų nesaugumo jausmą, naudoja šį paaiškinimą, kad suprastų savo socialines problemas. Jų protas įkyriai kabinasi į šį „trūkumą". " kaip priemonė paaiškinti savo socialinių problemų pagrindus. Tragedija ta, kad jie kenčia nuo iliuzijos, kad pašalinus ar pakeitus defektą, viskas stebuklingai grįš į savo vėžes. vietą, bet mes retai tai matome. Koregavimo grandinė prasidėjusi reakcija dažniausiai apima daugybę korekcinių operacijų su vis didėjančiu nepasitenkinimu įvaizdis ir didėjantis socialinės izoliacijos ar savigraužos jausmas. Žmonės visada gali rasti ką nors daugiau, su kuo dirbti, nes protas kontempliuoja tobulumo iliuziją. Iliuzija įvaldyti savo problemą ir įsitikinimas, kad operacija yra vienintelis jo išsigelbėjimo planas, įtraukia pacientą į nesibaigiantį žaidimą ir procesas tampa nevaldomas.

Kaip ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju, sprendimas, kurį pacientai taiko dismorfofobijos kontekste, virsta nauja problema, kuri galiausiai reikalauja kito „naujo sprendimo“, o tai savo ruožtu sukuria kitą problemą, ir taip dabar. Šis nesibaigiantis eskalavimas sukelia realius ir tragiškus konkrečius padarinius, pavyzdžiui, tikrus iškraipymus, sunaikinančius natūralią harmoniją, egzistavusią unikaliame asmens įvaizdyje. Tokiais atvejais pasekmės dažnai būna pražūtingos ir matome, kad pacientai patiria intensyvią socialinę izoliaciją, dažnai norėdami išvengti panikos priepuolių, kuriuos sukelia jų baimė dėl socialinės kritikos ir galimo kitų sprendimo bei atstūmimo. Šiame etape šeima ir artimieji labiau įsitraukia ir linkę lydėti ligonius daugelyje situacijų, kai jie bijo panikos. Net jei artimieji aiškiai supranta, kad paciento problema yra psichologinė, o ne fizinė, galiausiai jie susitaiko su tolimesnės operacijos būtinybe. Taip pat svarbu pažymėti, kad pokalbiai su artimaisiais ir bandymai nuraminti asmenį dėl savo natūralaus grožio priverčia pacientą vis labiau paranojiškai ir skeptiškiau žiūrėti į tai, kaip jie ir kiti juos suvokia. Jis net pradeda tikėti, kad kiti jam meluoja. Dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių šią problemą sunku gydyti, o pacientai dažnai kreipiasi į gydymą tik po daugelio operacijų ar procedūrų, o tai yra apgailėtina ir tragiška realybė. Gydymo metu gydytojas neturėtų bandyti racionaliai įtikinti asmens nutraukti esamą operaciją, nes tai tik padidins jo atsparumą terapiniam sprendimui. Gydytojas turi iš lėto padėti jam suprasti, kad tai, kas, atrodo, leido jam kontroliuoti savo problemą, dabar sukuria dar didesnę problemą, kurios jis, deja, nebegali kontroliuoti.

•  Monofobijos, specifinės fobijos ir apibendrintos fobijos
• Diagnostiniai monofobijų arba specifinių fobijų kriterijai (DSM-5).
• Dažniausiai pasitaikančių monofobijos formų sąrašas.
• Disfunkcinis sprendimas bando susieti monofobijas, specifines fobijas ir generalizuotas fobijas.
• Monofobijų arba specifinių fobijų gydymas trumpoje strateginėje terapijoje (strategijoje, komunikacijoje ir terapiniais santykiais).
• Terapinio manevro „tyrinėkite savo priešą“ paaiškinimas.
• Terapinio manevro „žurnalo“ paaiškinimas.