Giorgio Nardone, gran especialista en trastornos de ansiedad, distingue 2 modelos principales:
- La primera, que se basa en la lógica de la evitación y que tiene un carácter fóbico,
- La segunda que se basa en el control y que es de naturaleza obsesiva.
Inicialmente, hay un sentimiento de miedo y un intento de control interno que fracasa; se convierte en un ataque de pánico. Entonces se pone en marcha la lógica de la evitación. Ejemplo: miedo fóbico a volar.
La evitación puede funcionar en otras situaciones: hablar en público, pánico, miedo a las arañas, fobia social. En esta etapa, nos quedamos en casa y cuanto más nos quedemos en casa, más evitaremos, más necesitaremos que nos ayuden (tranquilizarnos, delegar). Lo que aumenta la confusión.
En este tipo de situaciones, el entorno está fuertemente presente e involucrado.
Respecto al lado obsesivo, también hay un sentimiento de miedo pero intentaremos actuar sobre él, afrontarlo, anticiparnos a todos los riesgos, ponerlo todo bajo control. El control se vuelve excesivo, de hecho hay una pérdida de control.
Cuando hay TOC , significa que la persona ha encontrado un ritual que aleja su miedo. Pero ella se convierte en prisionera de su ritual. Puedo citar el caso de alguien que hacía hasta 12 horas de limpieza por día. Y las compulsiones aumentan en cantidad y variedad.
Hasta que el desorden desencadena la necesidad de terapia.
Otro trastorno: la duda patológica.
Cuando tenemos miedo, tratamos de racionalizar este miedo cuestionando. Y nos ahogamos en la búsqueda de respuestas, nos destrozamos y nos asalta la ansiedad.
Trastorno paranoide : la persona trata de controlar lo incontrolable.
Se defiende por no poder luchar. Los paranoicos convierten una pequeña cosa en una montaña y al defenderse construyen al enemigo, que acaba defendiéndose y refuerza el escenario del paranoico. Estas son situaciones que nos encontramos cada vez más en las empresas. El trastorno de ansiedad se presenta como una interrupción en el desarrollo del bienestar. La fuente de la angustia puede ser la relación con el mundo, la relación con los demás (tengo miedo de decepcionarlos) o la relación consigo mismo, con el propio cuerpo que se vuelve amenazante (corazón frágil). Si uno se vuelve demasiado atento a esto, rápidamente se vuelve hipocondríaco.
Y todo esto se puede entrelazar.
El miedo a un peligro que no se puede manejar, ya sea interno o externo, construye la creencia de la propia incapacidad para hacer, lo que aumenta la ansiedad;
nuestra acción
Nuestro enfoque se basa en el constructivismo de la realidad. El medio ambiente es nuestra invención.
Por eso nos interesa cómo una persona percibe su contexto, el teatro de su realidad que necesariamente conduce a muchos conflictos, siendo cada uno acertado desde su punto de vista. Y cómo lo controla o no lo controla todo.
Este contexto de la persona, lo miramos como surge aquí y ahora. Consideramos que las causas pertenecen al problema pero rara vez a la solución.
Si las dificultades están ahí, persisten, es porque la persona ha puesto en marcha intentos de soluciones disfuncionales que intentaremos bloquear.