Simposio IGB
Jean-Jacques WITTEZAELE
Diagnóstico Operativo Sistémico y Estratégico
El DOSS es 3 tipos principales de lógica de intentos de solución:
- Evitar, retroceder, rendirse (lógica contradictoria)
- Controlar, anticipar (lógica paradójica)
- Defina un curso de acción basado en una premisa "falsa" y que provoque ansiedad (lógica de "creencia").
INTRODUCCIÓN
Para muchas patologías logramos encontrar soluciones psicoterapéuticas más que medicinales.
Cuáles son los trastornos para los que podemos brindar un alivio duradero a través del tratamiento psicoterapéutico.
No puede proyectar el modelo en los pacientes.
¿Existe el riesgo en este caso de perder las especificidades individuales?
Manera de tratar de formalizar este enfoque:
Comparación con el entrenamiento deportivo en artes marciales. Si estás aprendiendo kung fu, kárate o judo. En este caso, aprendemos formas o posiciones. Luego adquirimos técnicas de defensa o ataque. Y sabemos que cuando nos encontremos cara a cara con un compañero de combate, tendremos que utilizar una buena técnica en el momento adecuado. Y en el momento del combate será necesario guiarse por el otro para el uso y la secuencia de las técnicas.
Así es como vemos el modelo o el método.
El DOSS no es un directorio.
El DOSS es ante todo una herramienta de formación para el terapeuta. Una vez que haya integrado correctamente las diferentes categorías, entonces podrá intervenir en el buen desarrollo del proceso terapéutico.
Intentos de solución revisados
- La importancia de las reacciones emocionales
- Descubrimiento de reacciones "experimentadas" o "espontáneas"
- Transición de la noción de “cosmovisión” a la de “percepción – reacción”
Percepción = interfaz entre el individuo y su entorno
“Conocemos los problemas a través de las soluciones” (Giorgio Nardone)
Elementos que afectan la experiencia de percepción - reacción
1) Comportamientos e interacciones
2) Patrones de conducta adquiridos (el “carácter” de la persona en el sentido batesoniano del término)
3) Emociones . Ellas :
- centrar la atención, limitando así el campo perceptivo
- puede bloquear el pensamiento racional
- entrar en batería
- conducir a cambios en la expresión (facial, postural, vocal, etc.)
- desencadenar una evaluación cognitiva, la búsqueda de "significado"
-> Las tareas pretenden jugar con el campo perceptivo
4) Reacciones fisiológicas
5) Metas y expectativas
6) Procesos cognitivos
“Lo que no entendemos nos ha capturado” (Richard Moss)
7) Actividad cerebral espontánea e imaginación .
Aspectos sistémicos de los intentos de solución
- Dinámica relacional
(por ejemplo, doble restricción, relaciones simétricas o complementarias) - La expresión social de los intentos de solución.
- Los intentos de los que te rodean para encontrar una solución
El “problema” es por tanto …
el sistema formado por todos los intentos de solución de las diferentes personas involucradas en su resolución.
El conjunto dinámico de todos los bucles de percepción – reacción …
contribuyen a la homeostasis del sistema, a su “equilibrio indeseable” (Ashby) y se implican mutuamente.
La lógica es: Un método por el cual el hombre aplica su conocimiento -consciente o no- para resolver un problema o para lograr un objetivo.
La estructura lógica de las interacciones disfuncionales
Los pacientes aplican diferentes “lógicas” en su búsqueda de solución, lógicas que no son adecuadas (ya que no les permiten encontrar la solución) pero lógicas que caracterizan su abordaje del problema.
Partiendo de las “tareas”, descubrimos…
3 tipos principales de lógica de intento de solución:
- Evitar, retroceder, rendirse (lógica contradictoria)
- Controlar, anticipar (lógica paradójica)
- Defina un curso de acción basado en una premisa "falsa" y que provoque ansiedad (lógica de "creencia").
En este caso, buscamos nombrar y definir el problema.
1- Tentativas de solución basadas en la elusión, la retirada, la renuncia
Principio: poner fin a la reacción emocional mediante una reacción global de retirada inmediata. Esta solución alternativa crea un equilibrio nuevo, muy precario y disfuncional.
Principios de intervención (lógica de evitación)
Mostrar el vínculo entre los 2 “momentos”: el alivio inmediato pone en riesgo la resolución general del problema
Fomentar la confrontación (directa o progresiva)
Tipos de evitación:
1. Evitación física
- Evitar situaciones que provoquen ansiedad.
- Ocultar un defecto, una debilidad
2. Evitación por atención selectiva
- Escapando pensamientos, recuerdos
- Negar información o emociones.
3. Uso de una solución alternativa
- rituales
- El uso de una sustancia
- Alucinaciones
4. Renunciar, ceder
- Ceder a las exigencias excesivas
- Renunciar a luchar, rendirse.
2- Intentos de soluciones basadas en el control, la anticipación (
lógica paradójica):
Principio : El paciente quiere controlar, ejercer una acción voluntaria, sobre un fenómeno por naturaleza incontrolable: el futuro, las reacciones espontáneas, los sentimientos, el deseo, las emociones, las reacciones de los demás...
Tipo de control
1 - Por acción
- Controla su voz, su escritura, su apariencia...
- Hacer o decir "lo que sea necesario"
2 - Control por pensamientos
- controlar los pensamientos
- Controla tu cuerpo
- Para provocar deseos, deseos.
- Luchando con emociones o sensaciones.
- Controla tus reacciones psicológicas
3- Intenta encontrar una solución para confirmar una premisa “falsa” (lógica de la creencia)
Principio : cuestiones relacionadas con un "pensamiento dominante", con una creencia que se convierte en un "postulado".
El patrón de percepción-reacción está estructurado por una idea rígida asociada a una emoción a menudo intensa “ira, miedo, dolor, etc.”, y conduce a un proceso de
profecía autocumplida.
Principio de la intervención (lógica de la creencia)
- Baja intensidad emocional
- Aceptar y utilizar la creencia para dirigir al paciente hacia la búsqueda activa de “distinciones”
- Hacer considerar otros puntos de vista” (“como si”, por ejemplo)
tipos de creencias
1) Pensamientos infundados sobre uno mismo
- Un defecto (físico o psicológico)
- Una enfermedad
2 pensamientos infundados sobre los demás
- Tener que defenderse de un “enemigo”
- Celos morbosos
3 pensamientos infundados sobre el mundo en general
- Ideologías rígidas
