Gianluca Castelnuovo yra Milano katalikiškojo universiteto (Italija) psichologas ir klinikinės psichologijos docentas bei San Giuseppe ligoninės (Verbanija, Italija) – svarbiausios Italijos ligoninės pagal pacientų, gydomų dėl maisto sutrikimų, skaičių. (ypač dėl nutukimo).
STRATOB tyrimas neseniai buvo pristatytas tarptautinėje konferencijoje Florencijoje ir Arece.
Tyrimo tikslas – palyginti trumpąją strateginę terapiją (TBS) su elgesio ir kognityvine terapija (CBT), skirta hospitalizuotiems pacientams, stebimiems telefonu. Šiame tyrime tirta patologija yra persivalgymo sutrikimas (BED) su nutukimu.
Štai kodėl tyrimas buvo pavadintas STRATOB tyrimu = STRATEGIC Therapy for Obesity.
Tyrimas pagrįstas klasikine moksline metodika pagal atsitiktinių imčių kontroliuojamą klinikinį tyrimą. Rezultatai buvo renkami ne tik paciento priežiūros metu, bet ir po 18 mėnesių stebėjimo. Studiją paprasta nustatyti. Juo būtų galima dalytis su strategine gydytojų bendruomene ir kiekvienas gydytojas galėtų pakartoti tyrimą.
Naudojant telemediciną (telefono pokalbių skyrius) siekiama, kad pacientai būtų stebimi ir už ligoninės ribų, kad būtų užtikrintas tęstinumas ir išvengta atkryčių.
Renkantis psichoterapiją tyrimui, reikia pasirinkti konkretų klinikinį būdą. Pavyzdžiui, kognityvinės elgsenos terapijoje tradiciškai naudojamas Cooperio ir Fairburn , trumpai strateginei terapijai naudojamas Nardone-Portelli „Žinojimas keičiantis“ (2005).
Darbe dalyvavo 80 dalyvių, atsitiktinai suskirstytų į dvi grupes: 40 dalyvių TCC grupei ir 40 dalyvių BST grupei.
STRATOB tyrime buvo naudojamas labai patikimas rezultatų klausimynas, leidžiantis per trumpą laiką nustatyti mažiausius kito psichologinio elgesio pokyčius. Po 2, 3 ir 4 savaičių galima pranešti apie patobulinimus naudojant šį klausimyną.
- Pirmoji priemonė yra OQ 45.2 klausimynas.
- Antrasis matas yra pacientų, kurie nustoja vėmti (BED) procentas.
Duomenys buvo renkami po 1 mėnesio, 6 mėnesių, 12 mėnesių ir 18 mėnesių. Į įtraukimo kriterijus buvo įtraukti tik pacientai, turintys persivalgymo problemą, o ne pacientai, sergantys depresija ir pan. Pacientai, sergantys gretutinėmis ligomis, nebuvo palikti.
CBT psichoterapeutų ir BST psichoterapeutų rezultatai buvo labai teigiami, kai kuriais aspektais CBT ir BST statistiškai ir kliniškai reikšmingai skiriasi.
Iš tiesų, atlikus tyrimą buvo gauti geresni BST rezultatai, susiję su svoriu, persivalgymo epizodų skaičiumi per savaitę, distreso simptomų sumažėjimu ir socialinio vaidmens pagerėjimu .
Didžiausias pagerėjimas naudojant BST buvo pastebėtas antroje gydymo dalyje (vadinamojoje atkryčio fazėje). Pirmoje dalyje (stacionarių pacientų gydymas pirmąjį mėnesį) skirtumai tarp CBT ir BST nebuvo reikšmingi. BST parodė geresnius rezultatus po kelių mėnesių (6, 12, 18 mėnesių)
Pastebėtas BST pranašumas (palyginti su CBT) svorio metimo ir savaitinio persivalgymo epizodų remisijos atžvilgiu nuo 6 mėnesių po iškrovimo iki 18 mėnesių gali atitikti faktą, kad BST akcentuoja bandymus rasti dažniausiai bandomus sprendimus ir kaip problema veikia, o ne kodėl. ji egzistuoja.
Pagerėjimas yra reikšmingas, jei atsižvelgsime į streso mažinimo simptomą OQ 45,2 (SD) ir socialinį vaidmenį (SR), kurio balas matuojamas po 12–18 stebėjimo mėnesių, taip pat į OQ 45 .2 pasaulinį indeksą. BST grupėje stebėtas 6–18 mėnesių. Šis pagerėjimas greičiausiai susijęs su tuo, kad dėmesys skiriamas simptomų mažinimui per trumpą laiką, dirbant su asmenų suvokimu ir emocijomis, o ne pabrėžiant pažinimo pirmenybę tarpininkaujant psichologiniams sutrikimams.
