Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) šiandien paveikia milijonus žmonių. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia reikia nustatyti OKS, nuo kurios pacientas kenčia, tipą. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi OCD be ritualų ar patologinių abejonių pritaikyti gydymo būdai, provokuojantys veiksniai, simptomai ir gydymas taikant sisteminį metodą.
Sąveikos skaitymas apima labiau asmeninį OKS , pripažįstant, kad asmenys gali patirti ir pasireikšti savo simptomais unikaliais būdais. Šis metodas skatina gydymo individualizavimą, nuodugniau tiriant pagrindinę dinamiką, kuri padeda pagerinti terapinį įsitraukimą. Nors DSM suteikia struktūrizuotą sutrikimų klasifikavimo sistemą, sąveikos skaitymas praturtina klinikinį supratimą, pabrėždamas OKS patirties įvairovę ir informuodamas apie kiekvienam asmeniui pritaikytus gydymo metodus.
OKS pobūdžio nustatymas
Gydymas bus orientuotas į stebimo OKS pobūdį: OKS su ritualais , OKS be ritualų ar patologinių abejonių, patologinės abejonės.
Kas yra OKS be ritualų ar patologinių abejonių?
Analizuojant obsesinį sutrikimą be ritualų ar patologinių abejonių , per didelis kontrolės iki kontrolės praradimo yra pagrindinis paradoksas. Šis sutrikimas, kurį pirmiausia skatina klaidos baimė, paradoksaliai nesugeba suvaldyti minčių, kurios turėtų padėti išlaikyti tvarką ir nuspėjamumą. Asmuo, kenčiantis nuo šio sutrikimo, dažnai užsiima pernelyg dideliu planavimu ir visapusiška kontrole, būdinga obsesinei suvokimo ir reakcijos sistemai. Ši hiperkontrolė pasireiškia užburtame rate, kai gynyba nuo fobinių suvokimų padidina kontrolės poreikį, o tai baigiasi visišku jos praradimu.
Nukentėję asmenys dažnai patenka į krizę, kai susiduria su nekontroliuojamais elementais, išryškindami jų griežtos kontrolės sistemos ribas ir trapumą. Šį sutrikimą kartais gali lydėti „obsesinio-paranojinio“ tipo suvokimas-reakcija, kai vyrauja nepasitikėjimas kitais ir griežtas pasaulio suvokimas. Siekdamas kovoti su įkyriomis mintimis, asmuo gali siekti atitraukti dėmesį, ieškoti paguodos ar patikinimo iš kitų arba imtis kompulsinio elgesio.
Kaip atpažinti OKS be ritualų ar patologinių abejonių?
Taikant terapinį metodą, labai svarbu suprasti, ar asmuo daugiau naudojasi savo protu, ar atlieka fizinius veiksmus, kad išlaikytų kontrolę. Taip pat labai svarbu nustatyti, ar šie veiksmai yra prevenciniai, ar reaktyvūs, ir ar psichikos kontrolė yra skirta tam, kad būtų išvengta tam tikrų minčių ar įsitrauktų į atrajojimą. Suvokimas, ar rūpesčiai yra nukreipti į save, į kitus, ar į platesnius išorinius elementus, leidžia intervenciją pritaikyti prie konkrečios individo situacijos.
Strateginiai klausimai leidžia be ritualų ar patologinių abejonių nustatyti obsesijų ir prievartų pobūdį, jų poveikį kasdieniam individo gyvenimui ir pagrindinius sutrikimą palaikančius mechanizmus. Strateginių klausimų, kuriuos galima užduoti tokiais atvejais, pavyzdžiai:
Suabejoti obsesijų prigimtimi:
- Koks konkretus jūsų apsėdimų pobūdis?
- Kaip šios mintys pasireiškia ir kaip dažnai?
Paklauskite apie poveikį kasdieniam gyvenimui:
- Kaip šios manijos veikia jūsų kasdienį gyvenimą?
- Ar yra konkrečių situacijų ar laikotarpių, kai jos yra intensyvesnės ar trikdančios?
Nustatykite dabartines valdymo strategijas:
- Kokias strategijas šiuo metu naudojate, kad valdytumėte savo apsėdimus?
- Ar šios strategijos veiksmingos, ar jos suteikia laikiną palengvėjimą?
Nustatykite emocines ir fizines reakcijas:
- Kokias emocines ir fizines reakcijas patiriate reaguodami į šias manijas?
- Kaip šios reakcijos įtakoja jūsų elgesį ir gebėjimą veikti
Sekite sutrikimo istoriją:
- Kada pradėjote pastebėti šias manijas?
- Ar jie vystėsi ar pasikeitė laikui bėgant?
Suprasti įtaką santykiams ir veiklai:
- Kaip šios manijos veikia jūsų asmeninius santykius, profesinius santykius ar kitą svarbią veiklą?
- Ar yra kokių nors vengimų ar elgesio pokyčių, susijusių su šiomis manijomis?
Klausimas apie obsesijų suvokimą:
- Ar žinote apie šių apsėdimų neracionalumą ar perdėjimą?
- Kaip jūs suvokiate šias mintis ir jų pagrįstumą ar svarbą?
Prašykite paramos ir išteklių:
- Kokios paramos ar išteklių ieškojote ar jums padėjote praeityje?
- Ar yra kokių nors intervencijų ar požiūrių, kurių dar neištyrėte, bet kurie jus domina?
Užsisakykite konsultaciją biure Paryžiaus Montorguelyje arba nuotoliniu būdu per vaizdo konferenciją
Pacientus priimame nuo pirmadienio iki penktadienio.
Norėdami susitarti dėl susitikimo, galite paskambinti mums +33 (0) 1 48 07 40 40
arba +33 (0) 6 03 24 81 65 arba net susitarti tiesiogiai internetu,
paspaudę čia:
OKS gydymas be ritualinių ar patologinių abejonių taikant sisteminį požiūrį : receptai
Obsesinio sutrikimo terapijos receptai be ritualų ar patologinių abejonių yra intervencijos, skirtos sutrikdyti ir atkurti paciento perteklines ir griežtas kontrolės sistemas. Jais siekiama palengvinti individo suvokimo ir reakcijos į įkyrias mintis bei stresines situacijas pokyčius. Šie receptai pritaikomi pagal kiekvieno asmens sutrikimo simptomų ir mechanizmų specifiką.
Asmenims, kurie siekia kontrolės veiksmais,
Asmenims, kurie siekia kontrolės veiksmais, terapija gali paskatinti mažų netobulumų ar apskaičiuotos rizikos atsiradimą. Šis metodas, žinomas kaip netobulumo įvedimas, reiškia, kad pacientų prašoma sąmoningai padaryti mažas klaidas arba palikti tam tikras detales netobulas kasdienėje veikloje. Tikslas yra palaipsniui mažinti netobulumo ir klaidų baimę, taip sumažinant perdėtos ir kompulsinės kontrolės poreikį.
Asmenims, norintiems kontroliuoti psichinę jėgą
Norintiems kontroliuoti protinę veiklą, pavyzdžiui, užgniaužti ar nuvyti įkyrias mintis arba užsiimantiems atrajomis, dažnai skiriamas minčių ritualizavimas. Ši technika apima tam tikro dienos laiko paskyrimą, kad būtų galima intensyviai susitelkti į įkyrias mintis, o po to seka laikotarpiai, kai asmuo įsipareigoja aktyviai apie jas negalvoti. Pavyzdžiui, paciento gali būti paprašyta kas valandą 5 minutes pagalvoti apie savo rūpesčius, o paskui likusį laiką užsiimti kita veikla ar mintimis. Taip siekiama sumažinti įkyrių minčių poveikį ir dažnumą, apribojant jas tam tikru laiku.
Asmenims, kurie stengiasi negalvoti ar atstumti įkyrių minčių/vaizdų
Asmenims, bandantiems negalvoti arba atstumti įkyrias mintis/vaizdus, ypač kai šios mintys yra susijusios su fizine simptomatika, gali būti naudinga įtraukti užduotį įsivaizduoti blogiausią. Šis metodas, žinomas kaip psichikos blogiausio atvejo poveikis, skatina pacientus apsvarstyti patį neigiamiausią scenarijų ir nuodugniai apie jį pagalvoti. Tai gali padėti sumažinti nerimą, susijusį su netikrumu, ir sumažinti kompulsinį poreikį kontroliuoti būsimus įvykius.
Metaforos ir aforizmai
Vartotos metaforos ir aforizmai, pvz., „Tao simbolyje baltame yra šiek tiek juodo, o juodame - šiek tiek balto“, „Prarasti kontrolę, kad geriau ją įvaldytum“, „Tvirčiausio išgyvenimas“, „Tai, kas tavęs nenužudo, padaro tave stipresniu“ ir „Persikėlimas permainų bangomis“ gali padėti pertvarkyti kontrolės suvokimą ir paskatinti niuansesnį bei lankstesnį požiūrį į gyvenimo valdymą. Šiais elementais siekiama paskatinti neapibrėžtumą ir pokyčius pripažinti neatsiejama gyvenimo dalimi, taip siūlant permąstyti individo kontrolės suvokimą ir diegti lankstesnius bei prisitaikančius valdymo strategijas.
Šie receptai pritaikomi ir modifikuojami pagal individualų paciento kontekstą, reakcijas ir specifinius poreikius. Strateginis terapeutas naudoja šias priemones, kad sutrikdytų obsesinį-kompulsinį ciklą, įvesdamas naują dinamiką, leidžiančią pacientui atgauti kontrolės jausmą ir sumažinti ardomąją prievartos ir obsesijos įtaką kasdieniam gyvenimui.
Sisteminis ir strateginis požiūris yra labai veiksmingas gydant OKS. Obsesiniai ir kompulsiniai sutrikimai yra psichopatologijų, tirtų trečiaisiais LACT kurso metais ir Giorgio Nardone klinikiniame magistrante (CTS), .
Susiję šaltiniai ir straipsniai
- BENDRA INFORMACIJA – Stresas, nerimas ir nerimo sutrikimai – Claude'as de SCORRAILLE'as
- ATVEJO TYRIMAS – Stresas, nerimas ir nerimo sutrikimai – Valéria, labai susilpnėjusi karė – Olivier BROSSEAU
- Nerimo sutrikimai: kaip pradžioje atpažinti nerimo sutrikimus?
- Nerimo sutrikimai: ar galime matyti paciento vengimo ir kontrolės strategijas?
- Nerimo sutrikimai: ar paranoja priklauso psichozės kategorijai?
- Nerimo sutrikimai: ar dėl nerimo sutrikimo lengviau išlikti išsekusiame streso mechanizme?
- Nerimo sutrikimai: susidūrę su patologine abejone, kaip galite padėti žmogui?
- Nerimo sutrikimai: terapinių seansų intervalas nuo pirmojo seanso
- Ekologinis nerimas: nuo mokymosi nepastovumo iki veiksmų
- Suvaržymas, uždarumas ir paradoksai. Įtrauktas vaizdo įrašas. Claude'as de Scorraille'as
- COVID 19 – nuo baimės iki emocinio kančios, sumažinantis potrauminio streso sutrikimo riziką – Claude'as de Scorraille'as
- Įveik baimę ir nerimą hipnozės ir savihipnozės pagalba. Michele Riterman.
