1 - Dipendenza vs dipendenza

Il termine dipendenza è comunemente usato per riferirsi all'uso di una sostanza psicoattiva , la cui assenza porta a disagio psicologico o addirittura fisico, incoraggiando il consumatore a riprendere il suo consumo ea perpetuarlo.

Questo è il caso dell'eroina. L'eroina dà molto piacere la prima volta. Poi il giorno in cui il consumatore smetterà perché c'è dipendenza, c'è meno voglia, avrà difficoltà. Perché ne è già prigioniero e il fatto di non poterlo utilizzare porterà sofferenza. In questo caso diventerà dipendente dal suo consumo, non per provare piacere, ma non per soffrire.

Il termine dipendenza viene piuttosto utilizzato per raggruppare le tossicodipendenze e le dipendenze senza prodotti . Negli anni '70 nei paesi anglosassoni è stato dimostrato che la nozione di dipendenza comprende anche le “dipendenze da droghe”. La dipendenza è una relazione di dipendenza più o meno alienante per l'individuo, più o meno accettata o talvolta addirittura rifiutata dall'ambiente sociale di quest'ultimo.

Puoi essere dipendente da:

• un prodotto : droghe, tabacco, alcol, medicinali, ecc.
• una pratica : gioco, acquisto, sesso, internet...
• più recentemente è stata menzionata la possibilità di una dipendenza da quasi tutto: lavoro (maniaco del lavoro), sport (bigomania), ecc.

Cos'è una dipendenza? Per definire una dipendenza, manteniamo tre elementi:

• L'uso . È un uso ripetuto con funzionamento compromesso e angoscia. Vale a dire che c'è sofferenza in relazione a questo uso. Sofferenza personale ma anche ambientale (famiglia, amici, lavoro). E la sofferenza potrebbe essere per se stessi o per gli altri. Siamo in un dominio in cui ci sono tre tipi di interazione: interazione tra me e me, interazione tra me e gli altri e interazione tra me e il mondo. Se una di queste categorie viene danneggiata ci saranno conseguenze per le altre, perché tutte queste interazioni dipendono l'una dall'altra.
• Tolleranza.  (effetto mitridato). Con tutti i tipi di dipendenza, a un certo punto attraverso l'uso, il corpo si abitua. Sarà necessario utilizzare un altro prodotto, un'altra attività per avere la stessa sensazione o aumentare la quantità per ottenere lo stesso effetto. Ci sarà un effetto significativamente inferiore nonostante l'utilizzo della stessa quantità. Il problema con la tolleranza è che ti ci abitui.
• Svezzamento . Poi abbiamo il fenomeno del ritiro che corrisponde alla sofferenza quando interrompiamo una sostanza/una pratica. Questo può essere fisico come nel caso dell'eroina, ma anche psicologico con disturbi dell'umore, rabbia, sofferenza, depressione perché non abbiamo più l'attività, o non svolgiamo più un'attività o non hai più il prodotto vuoi assorbire.

Oltre a tutto questo, ci sono altri fenomeni:

• Assunzione o attività eccessiva o più lunga del previsto. Ad esempio una persona attiva può lavorare 60 ore settimanali per una o due settimane a causa degli imperativi. Il problema nasce quando questa attività continua per molto tempo (3 mesi, 6 mesi, 1 anno) e non riusciamo ad uscire da questa reclusione.
• La persona può fare sforzi per cercare di ridurre, controllare questa assunzione di droga o questa attività senza successo. Questo è un segnale di avvertimento che indica che potrebbe esserci un problema.
• Per quanto riguarda la sostanza, la persona impiegherà molto tempo per ottenerla o per riprendersi dai suoi effetti.
• Rinuncerà ad attività sociali, professionali o relazionali per la sostanza o per l'attività. Vale a dire che la persona avrà uno squilibrio tra sé e la sua vita. La famiglia e gli amici saranno trascurati. Ciò che ha reso la sua vita in passato sarà trascurato.
• E la persona continuerà anche questa attività di dipendenza nonostante i problemi che incontrerà in altre aree della sua vita. Incontrerà problemi tra sé e sé, inizierà ad essere depressa, a preoccuparsi, a diventare aggressiva ma continuerà. Oppure avrà problemi con la sua famiglia, ma continuerà comunque.  

È come quando la barca affonda, la persona si attacca all'unica cosa che gli rimane stabile davanti, ovvero l'albero. Il problema è che l'albero affonda con la barca, quindi affonderà anche con la barca.

Per concludere questa prima presentazione sulla dipendenza e le dipendenze, possiamo citare Ivan ILLICH:

“In una società dei consumi ci sono due tipi di schiavi: i prigionieri della dipendenza e i prigionieri dell'invidia” 

Cerchiamo di capire con questo che ciò di cui stiamo parlando oggi è molto legato alla nostra società e al suo funzionamento. Ricorderemo che in natura non esistono animali dipendenti a parte qualche elefante in Africa o in India che consumano frutti fermentati che li fanno barcollare. Ma un elefante non è in pericolo. In natura, gli animali intossicati non sopravvivono.

È la società che crea questa zona in cui la persona riesce a mettere in atto questi comportamenti. Quindi è intimamente legato alla nostra società.

2 - Piacere

Ci sono quattro sensazioni fondamentali che devono essere intese come un sistema di percezione e reazione al mondo. "Percepisco il mondo in un certo modo e reagisco ad esso, quindi provo paura, dolore, rabbia e piacere"

Alcuni punti generali sul piacere

Puoi divertirti con:

• Lavoro
• Internet
• sesso
• Giochi
• acquisti
• Sostanze
• Il cibo
• vomito

Qualsiasi attività ripetuta per un certo tempo può portare al piacere, questo si chiama perversione. Possiamo quindi definire la perversione come la diversione di un'attività verso l'ottenimento del piacere.

“Se mi permetto, posso resistere; se me lo proibisco, diventerà irresistibile” Giorgio Nardone

Il problema con il piacere è che ci sono due cose che si compenetrano, cioè “Ho un'attività che mi dà piacere quindi continuo a farla. E se provo a diminuirlo, ridurlo o controllarlo, ciò che aumenterò diminuendo è il mio desiderio per quell'attività. »

Ci saranno allora due cose che si controbilanciano negativamente: il piacere e il controllo del piacere. Uno dei modi per aggirare questo controllo del piacere è autorizzare il piacere in determinate aree per renderlo meno desiderabile.

Quello che dicono gli alcolisti è:

Devi accettare di aver perso il controllo, perché accettando questo ti lasci andare e hai meno voglia.

Cosa si fa con piacere? Quali sono le tentate soluzioni?

• Controllo
• Resistere
• Evita di pensarci
• Divertiti
• L'autoillusione "Lo faccio perché mi fa bene e mi piace"

3 - Strategie per domare la dipendenza 

"La dipendenza non è alla portata di tutti, bisogna insistere molto e trascurare molti segnali per arrivarci" Jacques Barsoni

Vale a dire che all'inizio c'è un certo confinamento nel mio rapporto con me e me per arrivare a una dipendenza: sono io ripiegato su di me.

• “Il piacere è per l'anima ciò che il riposo è per il corpo” San Tommaso d'Aquino. Intendiamo con questo che una strategia in relazione alla dipendenza da prodotti o da un'attività è variare i prodotti, variare il piacere. Il piacere non è il nemico. Niente nella vita è troppo buono o troppo cattivo, troppo poco o non abbastanza è il problema, stare nel mezzo non è mai il problema.
• "La cosa più comune, non appena ci viene nascosta diventa una delizia" Oscar WILDE
• "L'unico modo per liberarsi da una tentazione è cedervi" Oscar Wilde
• La strategia è “farlo ancora meglio”, cioè organizzarsi per avere più piacere e quindi diminuire la frequenza per aumentare il piacere. È anche concentrarsi su un momento particolare con una particolare attività per trarne il massimo. Diminuendo la frequenza aumenteremo il desiderio di questo piacere e il suo ottenimento.
• Rendi la ricerca del piacere ancora più ritualizzata. Interrompi la sequenza che porta piacere per distorcerla. Questo è ciò che facciamo in particolare con le dipendenze da vomito. Alla persona viene chiesto di consumare come al solito e di attendere 30 minuti (inizialmente) tra il momento in cui ingerisce questo alimento e il momento in cui vomiterà. Introdurre un periodo di interruzione tra queste due attività distruggerà il piacere.
• Aggiungi o varia i piaceri
• Mettere un po' di realtà nel virtuale per tutto ciò che riguarda le dipendenze da internet

Christian Moretto è psicoterapeuta e formatore a New York. È stato formato da Giorgio Nardone ed è ricercatore associato presso il Centro di Terapia Strategica (Arezzo). Negli Stati Uniti ha lavorato nel campo della dipendenza da prodotti (cocaina, eroina, alcool, ecc.) ma anche in altre attività (dipendenza da acquisti online, Internet, lavoro).