La nostra visione della prevenzione delle dipendenze in un contesto professionale

Sul tema della dipendenza, come su tutte le questioni su cui interveniamo, il nostro approccio ci porta a considerare ogni situazione complessa nella sua dimensione relazionale e sistemica.

Inizialmente il consumo di prodotti (alcol, droghe) o comportamenti di dipendenza (internet, sessualità, lavoro) possono essere percepiti come un tentativo di risolvere un particolare problema, poi diventano un tentativo di risolvere tutti i problemi della persona, fino a diventare il suo problema principale (vedi il lavoro sulla tossicodipendenza del dottor Jacques Barsony). E le situazioni che presentano problemi legati alla dipendenza sono particolarmente complesse, anche in ambito lavorativo.

La dipendenza è uno degli argomenti che generano la maggiore resistenza al cambiamento di comportamento:

• mette a confronto la persona colpita con gli effetti negativi della sua dipendenza di cui vorrebbe potersi liberare e con gli effetti del piacere (soprattutto all'inizio) e del sollievo temporaneo che essa gli procura. Una lotta tra volontà e sensazione, che la volontà vince molto raramente.
• affronta anche l' entourage della persona colpita con disordine e l'impotenza a fargli cambiare il suo comportamento. L'entourage è spesso neutralizzato dal comportamento di dipendenza di una persona cara, intrappolato dall'ambivalenza dell'aiuto che desidera portargli: aiutarlo a liberarsi da qualsiasi dipendenza vs. aiutarlo a sollevarlo da una sofferenza che la dipendenza lo aiuta a sopportare.

La nozione di aiuto è una questione centrale e merita di essere discussa. Ad esempio: aiutiamo un collega quando compensiamo la sua inattività per non creargli alcun problema (e così facendo essendo complici della sua dipendenza) o lo aiutiamo creando le condizioni per cui deve assumersi direttamente gli effetti della sua dipendenza sul suo lavoro?

Per qualsiasi organizzazione interessata da comportamenti di dipendenza, posizionarsi su questo argomento è soprattutto una questione di gestione . Spetta all'istituzione stessa appropriarsi del soggetto e attuare soluzioni che gli convengano e di cui possa rispondere.

Non si tratta di collocare il soggetto in un quadro morale: il comportamento di dipendenza dovrebbe essere tollerato o no in un'organizzazione? - , ma nell'ambito dell'attività lavorativa : il lavoro è svolto correttamente (dall'individuo affetto da dipendenza, dal gruppo di lavoro a cui appartiene)? se no, siamo in grado di controllare e sanzionare adeguatamente, come faremmo per una persona o un gruppo di lavoro, non affetto da dipendenza?

Per questo ci sembra strategico che, per qualsiasi approccio di prevenzione delle dipendenze, il management e i gestori possano mobilitarsi a monte:

• La direzione di un'istituzione che desidera agire contro i comportamenti di dipendenza che incidono sulla qualità del lavoro deve adottare una posizione ponderata e concertata che può rivendicare quando decide di prendere posizione sull'argomento:
  • quali problemi specifici e dannosi direttamente connessi all'attività lavorativa che incontra, ha dovuto assumere suo malgrado in passato e che non desidera più assumere in futuro?
  • è in grado di far rispettare la legge (o le proprie regole di procedura) e quali mezzi acquisisce per farla rispettare? con quali soglie di tolleranza?
  • quali forme di sanzione è pronta ad attuare? quali conseguenze è pronta ad accettare?

Queste domande raramente hanno risposte chiare e semplici, motivo per cui devono essere discusse e consentire l'adozione di una posizione concertata che possa essere trasmessa.

• I manager dal problema stesso. Ma è come gestori che devono essere mobilitati per essere attori di prevenzione a pieno titolo.

Questi elementi ci sembrano decisivi per essere autorevoli nel prendere posizione sul tema della dipendenza e per evitare che una semplice conferenza informativa mostri da un lato la volontà di agire (sul momento) e dall'altro la sua incapacità di agire (a posteriori).

Come comportarsi?

Come misura preventiva (livello primario e secondario)

Il punto di partenza di ogni approccio preventivo alla dipendenza è prestare attenzione alle conseguenze della dipendenza sul lavoro e sul collettivo di lavoro , nella sua dimensione interazionale e considerare il sistema di intervento che coinvolge 3 livelli strategici:

• Direzione, rappresentanti della prevenzione e qualsiasi persona coinvolta nell'applicazione di un quadro normativo (HRD, funzionario eletto in materia di salute, medico del lavoro, ecc.). Quali obiettivi vogliamo raggiungere? che mezzi abbiamo? quali tipi di sanzioni siamo pronti a implementare?
• Dirigenti (in forma di laboratorio) - Quali atteggiamenti si adottano di fronte a un dipendente o collega in difficoltà con un problema di dipendenza (stato di intossicazione o uso di stupefacenti sul lavoro in particolare)? quali risorse alternative quando hai provato di tutto con un collaboratore sotto l'influenza di una dipendenza?
• Dipendenti (sotto forma di incontri informativi o convegni), su base volontaria

Seguendo questo approccio sui 3 livelli, viene fatta una restituzione orale agli sponsor.

 Come curativo (livello terziario)

Possono essere attivate consulenze o supporti individuali per quei dipendenti che incontrano difficoltà relazionali specificamente legate alle loro dipendenze. Non sostituiscono il lavoro medico se necessario, ma lo integrano per aiutare il dipendente a ripristinare la fiducia con il suo ambiente professionale e rafforzare il suo ritorno al lavoro o le sue aspirazioni al cambiamento.

Alcuni fatti sulla dipendenza (estratto del contenuto)

Record di dipendenza:

- di un prodotto: droghe, tabacco, alcool, medicinali… (classificazione di Lewin – 1924: euforizzanti / eccitanti / inebrianti / sedativi / allucinogeni)

- di una pratica: gioco, acquisto, sesso, internet...

- Più recentemente, è stata menzionata la possibilità di una dipendenza da quasi tutto: lavoro (maniaco del lavoro), sport (bingomania), ecc.

Costo sociale:

• 5 milioni di persone in difficoltà con l'alcol in Francia
• Circa 150.000 eroinomani attivi o sostituti
• Circa 200.000 consumatori problematici di cannabis

Il costo individuale dell'alcol : troppo è quanto?

Soglie OMS (un drink = 10 g di alcol puro)