Perché la terapia online funziona nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo?

Attraverso la nostra ricerca clinica nelle cliniche OCD a Malta, Italia, Irlanda e Francia, abbiamo scoperto che la terapia online è sorprendentemente efficace per i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo e, in qualche modo, potenzialmente più efficace dei tradizionali metodi di trattamento in presenza.

Tuttavia, quando è emersa per la prima volta la terapia online, molti erano riluttanti ad adottarla, mettendone in dubbio l’efficacia e l’efficienza. Tutto cambia con la pandemia. Come dice il proverbio, “la necessità è la madre dell’invenzione”. La pandemia Covid ha portato pazienti e professionisti a utilizzare la terapia online, sfidando questa idea, per superare questo limite.  

Infatti, nello studio, Giovanetti, et al, (2022) sfatano i miti sulle opzioni online per riconoscere la terapia online come una valida alternativa alla tradizionale terapia faccia a faccia. Il loro studio longitudinale ha confrontato la terapia online con le tradizionali sessioni in presenza e non ha riscontrato differenze significative nei risultati per un’ampia gamma di problemi di salute mentale, tra cui depressione e ansia.

Wootton, BM, (2016) dimostra che la terapia online offre una serie di vantaggi significativi che la rendono un'opzione praticabile e accessibile per molte persone. Vitry et al (2021) hanno raccolto un ampio corpus di prove a sostegno dell'efficacia e dell'efficienza della terapia online seguendo un approccio strategico di sistema.  

Il disturbo ossessivo compulsivo è molto resistente al trattamento

Il disturbo ossessivo compulsivo (DOC) è spesso considerato una scoraggiante condanna a vita dai pazienti, ma anche dai professionisti che non sono adeguatamente formati per trattare il disturbo ossessivo compulsivo. I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono essere molto fastidiosi, causare disagio significativo e avere un impatto sulla vita quotidiana. Varie ricerche dimostrano che il disturbo ossessivo compulsivo è molto resistente al cambiamento (Nardone, Portelli, 2005; Gibson et al., 2021). Quindi la domanda legittima è se la terapia online possa funzionare con i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo.

Il disturbo ossessivo compulsivo e le sue varianti sono caratterizzati da pensieri intrusivi (ossessioni) e comportamenti ripetitivi (compulsioni) messi in atto per fermare i pensieri ossessivi, che, paradossalmente, vengono ulteriormente alimentati, portando la persona intrappolata in circoli viziosi devastanti, apparentemente senza via d'uscita. Casi considerati impossibili.  

Le cliniche specializzate nel disturbo ossessivo compulsivo applicano l'approccio strategico e sistemico nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e delle sue varianti. Seguendo la saggezza della Scuola di Palo Alto (California) e del Centro di Terapia Strategica (Arezzo), le cliniche OCD di Malta, Italia, Irlanda e Francia conducono ricerche cliniche continue per rendere la terapia per il disturbo ossessivo compulsivo sempre più efficace ed efficiente. La maggior parte del disturbo ossessivo compulsivo è basato sulla paura, ma esistono varianti che possono essere non fobiche, con rabbia, dolore o persino piacere come emozione o sensazione primaria dominante. È quindi necessario effettuare una diagnosi approfondita per comprenderne le logiche non ordinarie, per poter scegliere il protocollo e il trattamento più adeguati.  

Sfide della terapia tradizionale per il disturbo ossessivo compulsivo:

Lasciare casa :

Per le persone con disturbo ossessivo compulsivo, la compulsione a uscire di casa o la paura di contaminazione possono rendere difficile la tradizionale terapia di persona. I pazienti con disturbo ossessivo compulsivo grave trovano troppo difficile raggiungere la clinica.  

Ambienti sconosciuti:

Nuovi ambienti possono scatenare ansia nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo, ostacolando potenzialmente il progresso del trattamento. Le persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo hanno difficoltà a lasciare l'ambiente familiare, che spesso diventa la loro "zona di non comfort".

Disponibilità limitata di specialisti:

Gli specialisti del disturbo ossessivo compulsivo potrebbero non essere disponibili ovunque, limitando l’accesso al trattamento mirato.

Appuntamenti mancati:

I pazienti spesso non si presentano alla terapia perché sono malati, lasciano lo studio tardi, sono bloccati nel traffico, non hanno una babysitter che si occupi dei bambini, ecc. I pazienti devono essere monitorati regolarmente e attentamente per rimanere sulla buona strada e superare pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi.  

Terapia online efficace nelle cliniche per il disturbo ossessivo compulsivo

Coerentemente con i risultati di Perini et al. (2009), i quali sostengono che gli interventi online guidati da esperti consentono cambiamenti clinici significativi nei pazienti, presso la Clinica OCD stiamo studiando come rendere le sessioni online più efficaci ed efficienti, in particolare per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo. La nostra missione è implementare protocolli di trattamento rigorosi, scientificamente validati e adattabili alla particolarità di ciascun caso, al fine di consentire ai propri pazienti di raggiungere i risultati efficaci ed efficienti desiderati, anche con la terapia online. Infatti, recenti ricerche hanno dimostrato che il trattamento online è particolarmente efficace con un approccio strategico e sistemico a vari problemi psicologici (Vitry et al, 2021).  

Oggi si può affermare che in alcuni casi, come la depressione (Karyotaki et al. 2018), i disturbi d’ansia e il disturbo ossessivo compulsivo, il livello di efficacia della terapia online è addirittura superiore rispetto ai casi trattati con modalità tradizionali (Giovanetti et al. 2022) .

Vantaggi della terapia online per il disturbo ossessivo compulsivo:

Accesso agli specialisti del DOC:

Le piattaforme online mettono in contatto i pazienti con gli specialisti del disturbo ossessivo compulsivo indipendentemente dalla loro ubicazione. Ciò aiuta ad espandere le opzioni di trattamento e aumenta la probabilità di trovare un terapista specializzato in disturbo ossessivo compulsivo.

Maggiore accessibilità:

La terapia online elimina la necessità di viaggiare, rendendo più facile l’accesso al trattamento per chi soffre di disturbo ossessivo compulsivo, indipendentemente dalle loro compulsioni o dal luogo in cui si trovano. Con la terapia online non è necessario recarsi presso lo studio del terapista. Ciò significa risparmiare tempo e denaro, oltre ad una maggiore flessibilità nel programmare le sessioni in base alle proprie esigenze. Le sessioni possono essere programmate in orari insoliti, come la sera o nei fine settimana, per accogliere al meglio gli impegni personali e professionali dei pazienti.

Riduzione dell’ansia e dell’evitamento:

L’ambiente familiare e confortevole di casa può ridurre significativamente l’ansia associata alle sessioni di terapia. Questa riduzione dell’ansia può facilitare una comunicazione e un’esplorazione più profonda dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Per alcune persone con disturbo ossessivo compulsivo, recarsi a una visita terapeutica può essere un fattore scatenante o una fonte di ansia. La terapia online rimuove questa barriera e rende più conveniente la ricerca di aiuto. Ciò può essere particolarmente utile per le persone con disturbo ossessivo compulsivo che si concentrano sulle interazioni sociali o sulla paura di contaminazione.

Orari flessibili :

La terapia online offre una maggiore flessibilità nella pianificazione degli appuntamenti. Ciò consente alle persone con disturbo ossessivo compulsivo di adattare il trattamento alle proprie compulsioni e alla routine quotidiana, riducendo al minimo i disagi. Le sessioni online possono svolgersi a casa, in ufficio, in macchina e anche all'estero.

Miglioramento dell’alleanza terapeutica e della compliance:

La terapia online fornisce un ambiente più familiare e confortevole, che può promuovere una maggiore apertura e condivisione (Mallen et al 2005). La distanza garantita dallo stare dietro uno schermo riduce il coinvolgimento emotivo, il che può dare al paziente un maggiore senso di protezione, facilitando l’esposizione. Inoltre, attraverso l'uso della tecnologia, il terapista del disturbo ossessivo compulsivo può monitorare da vicino i propri clienti. I pazienti possono condividere le loro attività quotidiane e i progressi con il loro terapeuta, permettendo loro di sentirsi più supportati e motivati ​​nel combattere ossessioni e compulsioni. L’alleanza terapeutica e la compliance alla terapia risultano rafforzate.  

I primi piani aumentano la concentrazione:

Il video cattura più chiaramente il linguaggio non verbale che può aiutare il terapista del disturbo ossessivo compulsivo ad adattare il protocollo al paziente. Molti pazienti affermano che le sessioni online consentono loro di concentrarsi maggiormente su ciò che stanno dicendo e su ciò che il terapeuta sta dicendo loro. Anche i terapisti del disturbo ossessivo compulsivo affermano che le sessioni online li aiutano a essere più concentrati nell'esecuzione della diagnosi operativa e a capire come ogni compito (azione) informa il compito successivo, al fine di fare ulteriori progressi e consolidare i risultati. Ciò è necessario per guidare il paziente con disturbo ossessivo compulsivo da occasionali esperienze emotive correttive verso un cambiamento radicale di secondo ordine.  

La mostra nella situazione reale:

Esposizione al rischio (paura dello sporco, dei guai, degli errori, di ferire gli altri o se stessi, della sfortuna, ecc.). Ciò comporta l’esposizione graduale dei pazienti ai loro fattori scatenanti resistendo alle compulsioni. La terapia online consente ai terapisti di guidare i pazienti attraverso esercizi di esposizione nel proprio ambiente, dove è più probabile che siano presenti i fattori scatenanti. Immagina qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo da contaminazione che lotta con le maniglie delle porte. Nella terapia online, il terapeuta può aiutarla a superare l’ansia di toccare la maniglia di una porta reale a casa, piuttosto che fare affidamento su uno scenario ipotetico in un ufficio.

Supporto immediato e locale: 

La terapia tradizionale prevede generalmente sedute settimanali o bisettimanali. Le piattaforme online consentono controlli più frequenti e persino coaching dal vivo durante gli esercizi di esposizione. Ciò aiuta a fornire il supporto necessario nel momento in cui si affrontano i fattori scatenanti. Nel caso dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo in particolare, le sessioni devono essere regolari per motivare il cambiamento e consolidare i risultati. I clienti devono essere monitorati attentamente per rimanere sulla buona strada.

Testimonianze:

Sarah, una venticinquenne affetta da un grave disturbo ossessivo compulsivo correlato ai germi, fatica a lasciare la sua casa a causa della paura di una contaminazione. La terapia online ha permesso a Sarah di iniziare la terapia e di ricevere un trattamento efficace da uno specialista in una clinica per disturbo ossessivo compulsivo dalla comodità e dalla sicurezza di casa propria, riducendo al minimo l'ansia e facilitando i progressi. La terapia online ha permesso a Sarah di ricevere la terapia da casa, dove si sentiva sicura e meno ansiosa. Questo stato più calmo gli ha permesso di concentrarsi sul trattamento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo in modo più produttivo.  

Sarah ha frequentato la terapia online finché non ha potuto uscire di casa e ha incontrato il suo terapista a un seminario presso la clinica OCD. 

Robert, un uomo di 30 anni, soffre di disturbo ossessivo compulsivo caratterizzato da rituali di prevenzione e riparazione innescati dalla sua eccessiva preoccupazione per la perfezione. La terapia online ha permesso al terapeuta di comprendere l'ordine ossessivo in cui Robert si era rinchiuso, guidandolo a inserire piccoli disturbi nel suo ordine ossessivo. Robert ha condiviso con orgoglio i suoi problemi con il suo terapista del disturbo ossessivo compulsivo in video. Ciò lo ha aiutato ad essere più motivato a portare a termine i compiti che gli erano stati assegnati.   

Sani, uno studente di 20 anni che vive a Dubai, ha faticato a trovare un terapista qualificato per il disturbo ossessivo compulsivo nelle vicinanze. Si sottopose a numerose terapie, ma senza successo, per il suo comportamento ossessivo e compulsivo. Attraverso le piattaforme terapeutiche online, Sani è entrata in contatto con uno specialista in disturbo ossessivo compulsivo a Malta. Sani ha così potuto beneficiare di un trattamento basato sull’evidenza, nonostante le limitate risorse locali.

In sintesi, oltre ad essere un'opzione versatile e conveniente per molte persone che cercano supporto per problemi di salute mentale, la terapia online offre una serie di vantaggi significativi per le persone con disturbo ossessivo compulsivo, tra cui accessibilità, riduzione dei costi, comfort, riservatezza, flessibilità e accesso a un servizio di consulenza. terapista del disturbo ossessivo compulsivo specializzato ed esperto. 

La nostra ricerca clinica in corso mostra che la terapia online aumenta l’alleanza terapeutica e l’aderenza alla terapia. La terapia online offre vantaggi significativi per il disturbo ossessivo compulsivo perché tiene conto dei bisogni individuali e delle difficoltà legate al problema del disturbo ossessivo compulsivo. Superando le sfide associate alla terapia tradizionale, le piattaforme online possono facilitare progressi significativi nella gestione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e nel miglioramento della qualità della vita, in modo più efficace ed efficiente.  

Eppure nelle cliniche per il disturbo ossessivo compulsivo il lavoro è ancora in corso.

Ecco alcune risorse che puoi esplorare per maggiori dettagli:

* **"[ https://www.treatmyocd.com/ ( https://www.treatmyocd.com/ ) "** Questo articolo della International OCD Foundation discute i vantaggi della terapia online per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

È importante ricordare che la terapia online non è adatta a tutti coloro che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo, soprattutto a quelli con disturbi gravi. Tuttavia, per molti, rappresenta un’opzione terapeutica preziosa ed efficace.  

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