Claude de Scorrail
Psicologo, Formatore,
Supervisore, Presidente di LACT
Olivier Brosseau
Terapista, Formatore,
Supervisore, Associato LACT
Formatosi nell'approccio sistemico e strategico interazionale di Palo Alto (laureato IGB, 2005-2011), è anche certificato MBTI (2010) ed Executive Profiler (2011) in approccio psicometrico, nell'ambito dell'orientamento professionale per adulti e adolescenti.
Specializzato nello sviluppo delle risorse relazionali, interviene nel campo della regolazione dei disturbi psicosociali sotto forma di consulenza individuale e intervento collettivo all'interno di aziende e istituzioni (dirigenti, dirigenti, dipendenti), in vari contesti di situazioni difficili: gestione del cambiamento, gestione dei conflitti, molestie, burnout o esaurimento professionale, inciviltà, shock post-traumatici, prevenzione dello stress e dei rischi psicosociali, ecc. Insegna il modulo "Organizzazioni e comportamenti" all'IAE di Parigi.
Coautore "Quando il lavoro fa male" , "Strategie per il cambiamento, 16 prescrizioni terapeutiche" .
Gregoire Vitry, dottore di ricerca
Terapista Sistemico,
Ricercatore, Direttore del LACT
Dottore-ricercatore in Psicologia e Sociologia all'Università di Paris Descartes e Paris 8, laureato alla scuola di Palo Alto e all'IGB, si appassiona da molti anni al mondo della complessità relazionale.
Una stretta collaborazione con Teresa Garcia, Giogio Nardone, Wendel Ray, Eric Bardot e la MRI gli permette di promuovere la ricerca e la formazione nell'approccio sistemico. Fornisce consulenza e supervisione al CSAPA di Montreuil. Dal 2016 sviluppa SYPRENE, una rete di ricerca e pratica che riunisce professionisti che applicano l'approccio sistemico, consentendo loro in particolare di migliorare la propria pratica in stretta collaborazione con il mondo universitario. È responsabile della scuola internazionale LACT e del congresso International Webinar Brief Therapy. Si è anche laureato alla EM Lyon e ha conseguito un master in Matematica Applicata. Coautore "Quando il lavoro fa male" , "Strategie per il cambiamento, 16 prescrizioni terapeutiche" .
Consultazioni LACT
Lavoriamo con adulti, coppie, famiglie, bambini, operatori sanitari, aziende, che incontrano e vivono nella vita personale o professionale difficoltà e situazioni di sofferenza.
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Riceviamo i nostri pazienti dal lunedì al venerdì.
Per fissare un appuntamento potete chiamarci al +33 (0) 1 48 07 40 40
o +33 (0) 6 76 55 22 60 o anche fissarlo direttamente online utilizzando il modulo qui sopra.
APPROCCIO E QUALITÀ DELLA PRATICA
Approccio e qualità della pratica
“Sessioni il più vicino possibile alle tue esigenze
grazie a questionari per valutare il tuo benessere e la tua soddisfazione. »
Il nostro approccio, Terapia Breve Sistemica e Strategica , aiuta la persona ad uscire il più velocemente possibile da ciò che le sta causando problemi o sofferenze. L'aspetto sistemico fornisce una visione depatologizzante e potenziante dei problemi ricollocandoli nella loro logica interazionale. L'intervento strategico, centrato sulla risoluzione di questi problemi, si basa sulla cessazione dei tentativi di soluzione, l'attenzione a ciò che sta accadendo nel presente e l'uso delle prescrizioni.
Sette specificità della terapia breve sistemica e strategica
- Efficiente ed efficace
- Globale e interattivo
- Strategico e paradossale
- Attivo e pragmatico
- risoluzione dei problemi
- Elabora le emozioni
- Il metodo ericksoniano
Questo approccio mira a trattare pazienti con una vasta gamma di disturbi mentali, di solito in meno di 10 sessioni.
Ti intervistiamo per rispondere alle seguenti domande:
- Qual è veramente il problema?
- Chi è coinvolto?
- Quando succede?
- Dove succede?
- Come funziona/funziona?
Siamo interessati a due livelli:
- Il modo in cui il tuo problema si manifesta nel tuo attuale contesto di vita: le tue relazioni e il tuo ambiente.
- Il modo in cui vivi questa situazione: le tue percezioni, le tue emozioni e tutte le tue azioni tentate di risolvere questo problema.
Grazie a queste informazioni, modelliamo la dinamica del tuo problema sotto forma di un diagramma di interazione che ci consente di adattare la nostra strategia di intervento.
Nonostante i tuoi sforzi, il problema persiste? La tua strategia è inefficace.
Questo è il motivo per cui siamo interessati a ciò che mantiene il tuo problema nel presente e ci concentriamo sulla ricerca di soluzioni.
Una volta compreso il funzionamento del sistema (dis), ti portiamo a svolgere uno o più compiti diversi o addirittura contrari alle tue abitudini.
Le nostre richieste a volte sono sorprendenti e contrarie al buon senso (ma sempre semplici da attuare).
Cerchiamo di capire come vivi questa situazione che ti fa soffrire.
Il nostro obiettivo: alleviare il più velocemente possibile le tue sofferenze psicologiche conducendoti a nuove esperienze che ti permettano di affrontare il presente e il futuro in modo più sereno.
L'obiettivo ? Fai apparire i primi cambiamenti, inizialmente minimi ma concreti, che ti permettono di creare un circolo virtuoso verso il cambiamento e profonde modificazioni emotive in relazione al tuo problema.
È un approccio attivo, responsabilizzante e mobilitante.
Utilizziamo un approccio di problem solving che è un processo di identificazione del problema e implementazione di soluzioni alternative volte a creare un cambiamento duraturo.
Il cambiamento è indotto dallo scambio, dalle domande, dalle riformulazioni e dalle prescrizioni di azioni concrete.
I risultati stanno emergendo attraverso nuove esperienze per portarti a trovare la pace.
Raggiungiamo le tue emozioni, le comprendiamo e ti aiutiamo a trasformarle in base ai tuoi obiettivi.
È un approccio non normativo e depatologizzante
Tutti i tuoi sintomi, emozioni e comportamenti sono il risultato del tuo adattamento al contesto in cui vivi.
Non sei né malato né condannato, hai solo bisogno di un nuovo equilibrio!
Per risolvere il tuo problema, utilizziamo la tua lingua, le tue competenze e le tue risorse. Usiamo metafore e suggerimenti terapeutici che ti consentono di lavorare con il tuo cervello destro più creativo per cambiare naturalmente le percezioni e le convinzioni che non ti servono o non ti servono più.
I nostri indicatori di qualità pratica
- Il nostro strumento di sviluppo della pratica
- I nostri primi risultati
- Le tue preoccupazioni, la nostra priorità
Abbiamo creato SYPRENE®, una nuova rete internazionale di ricerca sul miglioramento della pratica basata sull'efficacia e l'efficienza delle terapie strategiche. Grazie a un sistema di codifica del lavoro terapeutico e al tuo feedback regolare, valutiamo i nostri risultati in base a 5 criteri:
- L'asse biopsicosociale : osserviamo il tuo problema includendo varie prospettive (biologica, psicologica e sociale) così come la tua partecipazione attiva. Prendiamo in considerazione le tue aspettative, le tue convinzioni, i tuoi comportamenti e il tuo contesto di vita in generale.
- Analisi di processo circolare : ci permette di comprendere la dinamica del tuo problema con te, gli altri e/o il mondo osservando i tuoi tentativi di soluzione e il tuo sistema di percezione/reazione.
- Efficienza : miriamo all'efficienza in un minimo di sessioni e tempo.
- Problem solving : misuriamo l'efficacia dei nostri interventi terapeutici utilizzando questionari e scale.
- Benessere : valutiamo regolarmente l'evoluzione della tua situazione e il tuo benessere.
I primi risultati di SYPRENE sono promettenti. Suggeriscono che la terapia strategica ha aiutato i pazienti a ottenere un notevole miglioramento.
I risultati indicano un tasso di miglioramento nella risoluzione dei problemi dell'80% valutato dai professionisti e del 90% valutato dai pazienti.
Inoltre, i pazienti hanno riportato un miglioramento significativo del loro funzionamento psicosociale con una dimensione dell'effetto di grandi dimensioni.
Nel 76% dei casi, questo miglioramento è stato valutato come raggiungimento di un cambiamento affidabile e clinicamente significativo. Questi risultati riflettono il notevole miglioramento delle situazioni problematiche dei pazienti e la riduzione della sofferenza soggettiva per la maggior parte dei pazienti.
Risultati incoraggianti sono stati ottenuti con una media di 5,4 sedute, in una media di 5,3 mesi, nonché un miglioramento della relazione terapeutica e una significativa riduzione del tasso di abbandono della terapia.
Adattiamo costantemente la nostra postura per soddisfare le vostre aspettative il più fedelmente possibile e concentrarci sul vostro problema e sui vostri obiettivi. Il nostro approccio è specifico per ogni problema: un paziente, un problema, una strategia diversa.
Per questo, ad ogni sessione, ti inviamo questionari di valutazione riguardanti:
(1) Il tuo benessere personale, interpersonale, sociale e generale (ORS) che ti consente di:
- Monitora l'evoluzione dei tuoi sintomi
- Esplora l'impatto della terapia sulla tua relazione
- Osservare l'effetto della strategia di intervento
- Determina i passaggi successivi per raggiungere i tuoi obiettivi di trattamento
(2) La tua soddisfazione per la terapia e l'alleanza con il tuo terapeuta (SRS) per:
- Assicurati di sentirti ascoltato, compreso e rispettato
- Verifica che abbiamo lavorato su ciò che volevi
- Garantire l'adeguamento dell'approccio e della nostra postura alle vostre esigenze
- Assicurati di essere soddisfatto della sessione in generale
Ti viene inviato un questionario per valutare la tua condizione generale (GHQ12)
- Prima del tuo primo e quarto appuntamento
- Dopo il tuo ultimo appuntamento
- 6 mesi dopo (anche se hai fatto solo una sessione)
(4) Valutiamo regolarmente i tuoi risultati utilizzando una scala di risoluzione dei problemi da 0 a 10.
(5) Sei mesi dopo il tuo primo appuntamento, ti inviamo un questionario di follow-up (con o senza appuntamento) per:
- Assicurati che le cose vadano meglio per te
- Verifica il mantenimento dei tuoi risultati nel tempo
CONSULENZE SPECIALISTICHE
Problemi e disturbi trattati
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I nostri consulenti sono specializzati nel trattamento di vari problemi e disturbi psicologici come:
INTERVENIRE SULLA SOFFERENZA SUL LAVORO
Intervenire
sulla sofferenza sul lavoro
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La nostra visione globale e sistemica del benessere sul lavoro ci fa sperimentare che è il rapporto tra l'individuo (o un gruppo di individui) e il suo ambiente che gli permette di comprendere la sua situazione in condizioni di benessere. La qualità della vita sul lavoro, la fiducia, la sensazione di felicità emergono quando riusciamo a superare ciascuno e insieme le sfide del lavoro secondo un equilibrio soddisfacente.
In caso di sofferenza sul lavoro, osserviamo che sono queste normative individuali e collettive ad essere inefficaci e diventare patogene. In un quadro di riservatezza garantita, aiutiamo le persone oi gruppi interessati a mobilitare le loro risorse affinché possano riprendere la loro situazione in condizioni di benessere.
Desideri :
mettere in atto meccanismi di intervento che rispondano a reclami individuali o collettivi
supportare uno o più dipendenti che stanno soffrendo per una situazione per la quale nessuno riesce a trovare una soluzione
essere in grado di agire con efficacia e tempestività in una risoluzione virtuosa della situazione di sofferenza
controllare ed evitare costosi effetti collaterali
agire su situazioni complesse quali:
Problemi di sofferenza sul lavoro legati ad un comportamento di trasformazione
Sofferenza sul lavoro (burn-out, conflitti, molestie)
Oppure crisi (scioperi, minacce di tentativi di suicidio o eventi in cui potrebbe esserci stress post-traumatico)
Ti supportiamo:
qualsiasi manager : chi può interrogarsi sulla strategia o sulla comunicazione da adottare nell'ambito di un dispositivo individuale o collettivo di accompagnamento della sofferenza sul lavoro
qualsiasi manager : chi può interrogarsi in un dato momento sul suo modo di interagire con uno o più membri del suo team. L'assistenza gli consentirà di esercitare un'influenza manageriale più strategica, sia dal punto di vista del contesto e delle sue sfide, sia dal punto di vista della comunicazione e dello stile relazionale da attuare,
qualsiasi dipendente : sofferente (manifestazione di sintomi preoccupanti) o in conflitto relazionale nella sua attività professionale,
qualsiasi rappresentante del personale o personale medico-sociale : chi desidera comprendere meglio il reclamo di un dipendente e sente la necessità di essere guidato sulla migliore strategia e comunicazione da attuare. Questo supporto è particolarmente efficace per situazioni complesse e/o con componenti emotive esacerbate.
Il nostro dispositivo:
Il colloquio di coaching sistemico e strategico si focalizza sul modo in cui il beneficiario approccia la situazione professionale in cui sta vivendo delle difficoltà al fine di farne emergere una diversa percezione. Poiché potrebbe percepire la sua situazione in modo diverso, il modo in cui potrà affrontarla sarà diverso e in questo modo permetterà la rapida scomparsa dei sintomi indesiderati o del problema riscontrato.
Una rete sul territorio francese e all'estero di una trentina di operatori certificati
Il processo di intervista comprende:
Percezione della situazione vissuta dal coachee secondo il suo punto di vista e in forma concreta, attuale, interazionale e dinamica: “chi si lamenta di cosa e fa cosa a chi e con quali conseguenze”, si distinguono denuncia, richiesta e sintomi per meglio definire il meccanismo del problema e le sue problematiche.
Indagine sulle risorse e sui limiti attuali nelle 4 dimensioni: razionale, emotiva, comportamentale e relazionale,
Evidenziando le difficoltà vissute dal dipendente e le sfide del cambiamento,
Considerazione delle ricadute delle difficoltà incontrate a livello personale, relazionale e contestuale,
Contrattualizzazione di un obiettivo di cambiamento chiaro, concreto, realistico e significativo in una prospettiva tridimensionale: strategica, comunicativa e relazionale.
Prescrizione di azioni mirate e specifiche da attuare in situ.
Modalità pratiche del colloquio
da 1 a 10 colloqui massimo per beneficiario,
il numero e il ritmo delle interviste sono fissati dal relatore in accordo con il coachee,
i beneficiari sono indirizzati al LACT tramite la direzione e/o le Risorse Umane e/o la medicina del lavoro.
Gli interventi possono essere ordinati caso per caso o come parte di un programma Lact Assistance. Questo dispositivo fornisce una soluzione per affrontare le emergenze offrendo al tempo stesso flessibilità alla direzione, ai prescrittori e alle parti interessate.
Altri servizi
per migliorare e sviluppare la qualità della vita sul lavoro
LA CLINICA PER DISTURBI D'OCD E D'ANSIA®
Trattamento breve ed efficace del
disturbo ossessivo compulsivo e dei disturbi d'ansia
La OCD and Anxiety Disorders Clinic®
è partner della rete europea OCD Clinic ®
Ora è presente in Irlanda, Malta, Italia e Francia
Eccellenza nella lavorazione attraverso la ricerca scientifica
L'OCD Clinic® è l'unica clinica irlandese interamente dedicata al disturbo ossessivo compulsivo in tutte le sue forme. L'obiettivo principale della nostra clinica è fornire il trattamento più efficace, breve ed efficiente per tutte le forme di disturbo ossessivo compulsivo.
Dal lavaggio delle mani al conteggio, dalle fissazioni ossessive allo strapparsi i capelli, dall'abbuffata o dal vomito e dall'autolesionismo, il nostro trattamento unico è sviluppato e avanzato attraverso la nostra continua ricerca scientifica.
Il nostro processo di ricerca clinica prevede il feedback coordinato e continuo da ciascuna delle nostre cliniche in Irlanda, Italia, Malta e Francia, in cui cerchiamo continuamente di perfezionare il nostro trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.
Superare il disturbo ossessivo compulsivo
Aiutiamo i nostri pazienti a superare il loro disturbo ossessivo compulsivo. Il nostro obiettivo è fornirti la comprensione e le chiavi necessarie per risolvere questo disturbo.
Alla Clinique des TOC® è possibile superare definitivamente il disturbo ossessivo compulsivo. Con il nostro efficace trattamento professionale e il supporto di familiari e amici quando necessario, è possibile sradicare ogni traccia di disturbo ossessivo compulsivo dalla vita di una persona.
Il disturbo ossessivo compulsivo colpisce circa il 2-3% della popolazione francese
Il nostro tasso di successo nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo
Il nostro impegno per aiutarti a combattere il disturbo ossessivo compulsivo
Terapia Breve Strategica®
Utilizzando oltre 25 anni di ricerca clinica e con migliaia di pazienti trattati con successo utilizzando il nostro modello di intervento noto come Terapia Breve Strategica®, abbiamo dimostrato (Gibson 2014, 2016, 2019a, 2019b, 2019c, Nardone 2013, Portelli, 2007) che mentre i problemi umani possono essere persistenti, complicati e dolorosi, non sempre abbiamo bisogno di una qualche forma di intervento lungo e prolungato per risolvere il problema e alleviare la sofferenza.
Il nostro modello ha dimostrato di essere la forma più efficace ed efficiente di trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo attualmente disponibile ovunque (Ray & Nardone 2007).
Che tu soffra di disturbo ossessivo compulsivo o che tu sia un familiare, un amico o un operatore sanitario, questo sito ha lo scopo di fornirti informazioni sui segni, i sintomi e il trattamento efficace per il disturbo ossessivo compulsivo.
Comprendere il disturbo ossessivo compulsivo
Comprendere il disturbo ossessivo compulsivo
Ulteriori informazioni sui tipi di TOC
Tipi di disturbo ossessivo compulsivo
Il disturbo ossessivo compulsivo può essere diagnosticato quando le ossessioni e le compulsioni:
- consumare troppo tempo nella vita delle persone
- Causa disagio e angoscia significativi e interferisce con il funzionamento quotidiano a casa, a scuola o al lavoro, comprese le attività sociali, la vita familiare e le relazioni
Segni e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo
- Disturbo ossessivo compulsivo (DOC)
- pura ossessione
- DOC perinatale/postnatale
- TOC per bambini e adolescenti
- Disturbo da dismorfismo corporeo (dismorfofobia)
- Ipocondria / Patofobia
- Ansia sociale e fobia
- Attacchi di panico
- Fobie
- Tricotillomania (disturbo da strapparsi i capelli)
- Vomito
- Autolesionismo / taglio, graffio, bruciatura
Questo non è un elenco esaustivo e le ossessioni e le compulsioni possono assumere molte forme.
Tipi di compulsioni
- Contare
- Controllo
- Pregare
- Ordina gli oggetti in un modo specifico
- Tirarsi i capelli - Tricotillomania
- Autolesionismo, taglio, graffio, ustione, ecc.,
- accumulare, immagazzinare
- Ripetere
- rituali mentali
- lavare e pulire
- Controlli sanitari continui
Tipi di ossessioni
- Pensieri irrazionali di danneggiare gli altri, in particolare i propri cari, così come la paura di essere un pedofilo o un assassino, ecc. (anche molto comune dopo aver avuto un bambino)
- Paura della contaminazione
- accumulare, immagazzinare
- Genere e orientamento sessuale
- Idee religiose, pensieri
- Simmetria e precisione
- Salute e malattia
Disturbi alimentari che sono forme di disturbo ossessivo compulsivo
- Abbuffate/abbuffate
- Bulimia
- Sindrome del vomito
- Autolesionismo con o senza abbuffate
dismorfofobia corporea
Conosciuto anche come disturbo da dismorfismo corporeo, può anche essere indicato come temuto disturbo della bruttezza. È un disturbo ossessivo in cui una persona è preoccupata per un difetto percepito nel proprio aspetto fisico e di solito fa una serie di cose come:
- Controlla come appaiono
- Sii rassicurato sul loro aspetto
- Triturare/raschiare la sua pelle per renderla liscia o giusta
- Cura ripetuta di capelli, sopracciglia o trucco per "sentirsi" giusto
- Evita gli specchi per evitare di essere innescato dal loro riflesso
Quante persone sono interessate?
Molti studi riportano che tra l'1 e il 5% della popolazione generale soffre di disturbo ossessivo compulsivo ed è uguale per uomini e donne, ma riteniamo che sia più vicino al 15% al 21% (Nardone e Portelli, 2015, Gibson 2016, JS Abramowitz, Taylor e McKay, 2009; Foa, 2010; Karno, Golding, Sorenson e Burnam, 198 8), sebbene il disturbo sia più comune nei ragazzi ragazze.
Altri disturbi psicologici associati al disturbo ossessivo compulsivo includono la depressione maggiore (Doron, Moulding, Kyrios e Nedeljkovic, 2008), così come ulteriori fobie, attacchi di panico, disturbi d'ansia generalizzati e gravi conseguenze lavorative, sociali e familiari.
Quando il buon senso va storto
“La mente umana è così flessibile che possiamo farci impazzire e per sua stessa ragione. - G. Lichtenberg.
La logica alla base del disturbo ossessivo compulsivo è che qualcosa che è razionalmente giusto può diventare irrazionale e malsano solo per il numero di volte che viene ripetuto ritualmente. Questa ripetizione alla fine diventa esasperante ed è a questo punto che una persona può passare dal logico all'apparentemente illogico.
Può essere salutare fare attenzione se ci si lava dopo aver usato il gabinetto, ma è inutile lavarsi per ore dopo per il dubbio insopprimibile di aver toccato qualcosa di sporco e poi, dopo essersi bagnati a lungo, si ha la sensazione di non essersi lavati a sufficienza e si è quindi costretti a lavarsi di nuovo. Oppure, prima di andare a letto, è sicuramente salutare controllare le porte, i rubinetti, il gas, ecc., ma è certamente assurdo svegliarsi più volte durante la notte e ricontrollare tutto. Può essere salutare pensare che farai bene in un test, ma diventa folle quando inizi a ritualizzare comportamenti specifici che dovrebbero essere ripetuti più e più volte per rassicurazione.
Comportamento apparentemente illogico
Il comportamento OCD può essere definito come una travolgente compulsione a eseguire comportamenti o pensieri in modo ripetitivo e ritualizzato nel tentativo di ridurre l'ansia o la paura o raggiungere una specifica sensazione di piacere. Le persone con questo grave problema richiederanno un trattamento clinico efficace.
La trappola mentale del disturbo ossessivo compulsivo
Se analizziamo la prigione mentale rappresentata dal disturbo ossessivo compulsivo, abbiamo osservato che il tentativo di cercare conforto per gestire una paura o la tendenza irrefrenabile a provare una specifica sensazione, struttura un problema molto rigido e persistente.
Tipi di rituali in OCD
Rituali fatti per aggiustare qualcosa
Esempio :
- Ossessione: essere contaminati
- Compulsione: pulizia eccessiva
Rituali fatti per impedire qualcosa
Esempio :
- Ossessione: sbagliare, dimenticare
- Compulsione: controllo eccessivo
Rituali che assicurano che tutto vada bene
Esempio :
- Ossessione: sfortuna, sacrilegio
- Compulsione: rituali di evocazione
Rituali realizzati per raggiungere una specifica sensazione
Esempio :
- Ossessione: simmetria, esattezza
- Compulsione: disposizione, ordine
5 posizioni da cui si sviluppa il DOC:
1 - Un dubbio
Inizia con un dubbio che innesca una serie di rituali protettivi che riparano o prevengono il problema della paura.
Esempio: ho indossato una maglietta verde per questo test, quindi devo indossarla di nuovo per superarlo di nuovo. Attraverso questo processo, l'irrazionale diventa razionale attraverso il processo irrazionale. Le prove sono create anche per credere.
2 - Una credenza rigida, ideologia, moralità o superstizione
Ad esempio, dovrei dire una preghiera per essere stato così cattivo con quella persona. Fare una doccia per liberarmi dagli impulsi sessuali. Devo fare preghiere ogni giorno per ricevere la benedizione di Dio (propiziatoria). Devo leggere l'oroscopo prima di incontrare questo ragazzo, ecc. In questo processo si creano anche vomito o bulimia.
3 - Quando qualcosa di razionale diventa irrazionale
Questo processo si crea quando qualcuno pensa molto per cercare di prevedere tutte le conseguenze di una decisione. Questo processo, sebbene basato su una realtà, diventa totalmente irrazionale se utilizzato al massimo. Invece di aiutare, crea un'incapacità di agire.
4 - Una fobia preventiva basata sulla salute
Questo di solito viene attivato per impedire che accada qualcosa, come una malattia o un'infezione ad altri, alla famiglia o a noi stessi. In questo processo, il processo preventivo si trasforma in una vera e propria fobia.
5 - Traumi
In questo caso, vediamo persone che fanno cose per calmarsi dal trauma. È molto importante lasciarli passare attraverso il trauma in modo che le compulsioni possano essere completamente eliminate.
Trattamento clinico internazionale Gold Standard
Uno dei motivi per cui abbiamo avuto così tanto successo nello sviluppo di un trattamento Gold Standard per il disturbo ossessivo compulsivo, è dovuto al nostro studio non solo dei processi logici e mentali che hanno luogo nel disturbo ossessivo compulsivo, ma anche perché abbiamo esaminato la logica, la struttura e lo scopo di ciascuno dei diversi tipi di rituali che una persona con disturbo ossessivo compulsivo può eseguire.
I rituali stessi hanno una struttura molto specifica e fondamentalmente hanno una loro motivazione. Ad esempio, alcuni rituali che abbiamo osservato vengono eseguiti per riparare qualcosa che è già accaduto in passato (rituale di riparazione), altri vengono eseguiti per impedire che qualcosa accada in futuro, come lavarsi le mani o prevenire la contaminazione (rituali preventivi) altri possono essere eseguiti per garantire che tutto continui bene, i rituali che vengono eseguiti da calciatori, artisti e studenti, ecc., li chiamiamo (rituali propiziatori). Anche se questo può sembrare insignificante ai non specialisti nel nostro campo, è della massima importanza per noi, perché se riusciamo a identificare la logica alla base del rituale, possiamo rendere il nostro lavoro molto più scientifico e molto più mirato.
Rituali e sensazioni
I rituali possono essere eseguiti per generare una specifica sensazione di piacere o per ridurre una sensazione come la paura o il dolore e ancora una volta questa è un'informazione estremamente importante da utilizzare per il clinico in quanto lo aiuterà a costruire un intervento breve ed efficace altamente mirato.
A seconda della struttura del rituale, un aspetto essenziale e unico della BST è quello di aver progettato diversi contro-rituali specificamente prescritti per accogliere le diverse tipologie di sintomatologia compulsiva (Gibson e Portelli, 2015, 2014; Nardone e Portelli 2005, 2013, 2014).
Il nostro trattamento
Trattamento
Maggiori informazioni sulla nostra terapia breve strategica unica
Il nostro trattamento unico alla Clinique des TOC®
La terapia breve strategica (BST) ha mostrato i risultati più efficaci nel trattamento della maggior parte delle forme di sofferenza psicologica (Gibson et al., 2013, 2014 e Nardone, 1995). Ora abbiamo formulato protocolli di trattamento specifici incentrati sul nostro dialogo clinico unico e interventi terapeutici che sono stati creati adottando un metodo scientifico, empirico e sperimentale per convalidare il nostro trattamento e verificarne i risultati.
Il modello avanzato di terapia breve strategica: principi e tecniche
L'approccio strategico si è evoluto dalle scienze come la teoria della comunicazione sviluppata da Gregory Bateson, la teoria costruttivista del Dr. Heinz Von Foerster, il Dr. Ernst Von Glasferld e gli sviluppi scientifici della teoria cibernetica di Von Neumann e Brad Keeney e il lavoro originale del Mental Research Institute, Palo Alto, California oltre 60 anni fa.
Più recentemente, il professor Giorgio Nardone ha guidato l'evoluzione di quella che era conosciuta come la Scuola di Palo Alto, nota anche come Mental Research Institute - MRI, a cui si deve la creazione della terapia breve. Il Professor Giorgio Nardone, in collaborazione con il Dr. Paul Watzlawick del Dipartimento di MRI e Psichiatria di Stanford, ha sviluppato una forma avanzata di tecnologia terapeutica conosciuta oggi come Terapia Breve Strategica (BST).
Il nostro modello di elaborazione è spiegato nel nostro libro Winning Without Fighting: The Handbook of Effective Solutions to Social, Emotional and Behavioral Problems disponibile su Amazon e presso la Malta University Press. Questo libro è stato scritto dai direttori della OCD Clinic® International Dr. Claudette Portelli e Dr. Matteo Papantuono e Dr. Padraic Gibson. Il modello è spiegato anche nel testo fondante The Art of Change (Nardone e Watzlawick, 1990).
Risolvere problemi
Un concetto fondamentale della Terapia Breve Strategica Avanzata è che quando si presenta un problema o una difficoltà nella vita, le persone tendono a cercare di affrontarlo applicando una soluzione specifica che potrebbe aver funzionato in passato. Questi tentativi possono cambiare il problema o farlo andare avanti e aggravarlo.
Crediamo che i problemi psicologici siano il risultato di un modo disfunzionale o non necessario di percepire e rispondere a una situazione o a un problema. Questo inutile tentativo di risolvere un problema, ripetuto nel tempo e in luoghi diversi, crea quello che chiamiamo un sistema percettivo-reattivo (Gibson et al. 2014, 2016; Nardone e Portelli, 2005). Il sistema percettivo-reattivo può essere definito come “i modi ripetuti in cui un individuo percepisce e conseguentemente reagisce alla propria realtà nel suo rapporto con se stesso, con gli altri e con il mondo” (p. 55) Portelli, Papantuono e Gibson).
Trattamento rigoroso e scientifico
Il nostro modello di trattamento unico presso l'OCD Clinic ® consente di pianificare e applicare interventi specifici su misura per molteplici problemi in contesti diversi (Nardone, Verbitz e Milanese, 1999).
Ciò che i nostri interventi clinici hanno in comune è l'uso della logica non ordinaria (ovvero evitiamo soluzioni semplicistiche di buon senso che non funzionano). I nostri interventi clinici sono progettati e selezionati in base alla difficoltà del paziente e all'obiettivo che cerca di raggiungere (Nardone e Watzlawick, 2005). Pertanto, la terapia diventa un processo di risoluzione strategica dei problemi in cui, come in una partita a scacchi, i giocatori esperti tengono sempre presente quale strategia porterà al successo mentre rispondono al gioco che cambia.
In altre parole, la potenziale reazione a ogni intervento che utilizziamo è prevedibile e tecnica e modifichiamo la strategia solo in base ai suoi effetti osservati. Quindi, se funziona, continuiamo, altrimenti modifichiamo la strategia fino a quando il paziente non è libero dal problema o ha raggiunto il suo obiettivo. In tal modo, adottiamo un processo di autocorrezione continua basato esclusivamente sugli esiti positivi del paziente.
Trattamento del disturbo ossessivo compulsivo: essere illogici per essere più logici
Alla Clinique des TOC®, abbiamo abbracciato l'uso di quella che chiamiamo logica non ordinaria (Portelli, Gibson, & Papantuono, 2014: Nardone & Balbi 2014). La logica di qualsiasi problema, in termini semplici, è come un paziente giunge a una conclusione o decide di agire ed è stata studiata per secoli nella scienza, ma mai fino ad ora in psicologia e psicoterapia.
Nel caso di un paziente affetto da disturbo ossessivo-compulsivo, usare la ragione e la logica razionale o il buon senso per convincerlo a cambiare non lo aiuterà a interrompere i suoi rituali patologici e non porterà necessariamente a nessun risultato, anzi potrebbe portare a peggiorare le cose. Tuttavia, il trattamento basato sulla stessa logica non ordinaria del problema del disturbo ossessivo compulsivo porterà a una risoluzione rapida e di successo del problema.
Trattamento OCD Clinic® e attuali trattamenti psicologici per il disturbo ossessivo compulsivo
Alla OCD Clinic® utilizziamo un modello di trattamento scientifico basato sull'evidenza chiamato Brief Strategic Therapy®, che attraverso rigorose ricerche e pratiche ha dimostrato di avere successo nell'88% dei casi trattati con 10-15 sessioni di terapia. Il nostro team clinico presso l'OCD Clinic ® ha pubblicato la propria ricerca sugli esiti del disturbo ossessivo compulsivo nel rinomato British Medical Journal disponibile online.
Qual è la differenza tra il trattamento della Clinique du TOC ® e la terapia cognitivo comportamentale?
Il modello di trattamento alternativo più utilizzato e studiato per il disturbo ossessivo-compulsivo è l'approccio cognitivo-comportamentale, che si è dimostrato efficace e può avere un successo compreso tra il 30% e il 50% nella riduzione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Tuttavia, secondo uno dei suoi creatori, molti pazienti continueranno a vivere con una compromissione significativa per la maggior parte della loro vita (Abramowitz 1998).
Il trattamento CBT in genere comporta anche l'esposizione e la prevenzione rituale che consiste fondamentalmente nel trovare modi per convincere il paziente a resistere ai propri rituali mentre è esposto a situazioni temute. È spesso per questo motivo che così tanti pazienti abbandonano il trattamento, falliscono o ricadono. Questo trattamento costringe spesso il paziente a sottoporsi a situazioni molto stressanti e richiede lunghe sessioni di terapia con il coinvolgimento intenso del terapeuta (Boncheck, 2009).
Una breve storia
Il disturbo ossessivo-compulsivo è rappresentato al meglio da una storia raccontata da uno dei nostri pionieri, il professor Paul Watzlawick: “Un giorno uno psichiatra è in ospedale e si imbatte in un paziente che batte le mani ogni dieci secondi. Alla domanda sul motivo di questo strano comportamento, spiega: "Lo faccio per spaventare gli elefanti".
Quando gli è stato detto che non c'erano elefanti nell'ospedale, l'uomo ha risposto dicendo: “Bene, ecco qua. Vedere?' funziona”, anche se sembra assurdo a chi non ha familiarità con la logica non ordinaria, in The OCD Clinic® comprendiamo e conosciamo molto bene la rigida logica che sta alla base di un tale problema e il nostro studio di questa logica ci ha permesso di creare un trattamento efficace ed efficiente per il disturbo ossessivo compulsivo.
Disturbi alimentari compulsivi
Ulteriori informazioni sui disturbi alimentari
Con un tasso di successo dell'83% nel trattamento dei disturbi alimentari (Ray et al; 2007), il nostro modello di terapia breve strategica rappresenta ora una "rivoluzione copernicana" nel campo del trattamento psicologico.
Disturbi del comportamento alimentare e disturbo ossessivo compulsivo
Sebbene spesso consideriamo i disturbi alimentari come molto diversi dal disturbo ossessivo compulsivo, ci siamo resi conto che i disturbi alimentari qui descritti evolvono regolarmente da una percezione ossessivo-compulsiva sottostante.
Tipi di disturbi alimentari trattati presso Clinique des TOC®:
- Bulimia
- Abbuffate/eccesso di cibo
- Sindrome del vomito
- autolesionismo
- Disturbo da dismorfismo corporeo / Dismorfofobia
Breve ed efficace trattazione
Abbiamo dimostrato attraverso la ricerca e la pratica che sebbene i problemi e le sofferenze umane possano essere estremamente persistenti, complicati e dolorosi, non richiedono necessariamente una soluzione altrettanto lunga e complicata.
Attraverso 25 anni di ricerca e pratica clinica, ora abbiamo a nostra disposizione una serie di protocolli scientifici altamente raffinati ed efficaci per il trattamento di molti dei problemi più debilitanti che i vostri pazienti possano mai sperimentare.
Attraverso "prove basate sulla pratica" nel mondo reale, abbiamo reso i nostri interventi clinici specifici:
- Efficace
- Efficiente
- Ripetibile
- Predittivo
- Insegnabile
- Economico da applicare
La nostra comprensione dei disturbi alimentari
Problemi alimentari
I disturbi alimentari (DE) sono in aumento e rappresentano un problema serio con effetti medici e psicologici significativi e potenzialmente pericolosi per la vita.
L'anoressia nervosa, in particolare, ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi disturbo psicologico. Il rischio di morte prematura è da 6 a 12 volte superiore nelle donne con disturbi alimentari rispetto alla popolazione generale, tenendo conto dell'età.
Il riconoscimento precoce e l'intervento rapido sono l'ideale per risolvere questo problema. Il trattamento ambulatoriale quando possibile e una forte relazione tra professionisti, pazienti e loro familiari sono essenziali per un buon risultato. In OCD Clinic®, ci sforziamo di fornire interventi clinici che creino un'esperienza di trattamento veramente collaborativa per pazienti e professionisti.
Una breve spiegazione strategica dei disturbi alimentari
Trattamento presso le nostre cliniche, abbiamo un tasso di successo dell'83% nel trattamento di questi disturbi alimentari. Il nostro trattamento di solito si svolge nell'arco di diversi mesi e i pazienti vengono normalmente visitati ogni due settimane. Il trattamento può coinvolgere l'individuo oi suoi familiari, se necessario.
Bulimia
Una descrizione strategica: Letteralmente significa “la fame del bue”, la bulimia è caratterizzata dal consumo di grandi quantità di cibo, con conseguente aumento esponenziale del peso corporeo. I pazienti bulimici sono generalmente persone estremamente sensibili e spesso emotivamente fragili. Spesso hanno difficoltà a controllare le loro reazioni a molte situazioni.
Questi pazienti spesso mangiano troppo e ne traggono davvero beneficio. Di solito vivono nella costante paura di perdere il controllo. Non sono pazienti astinenti come le anoressiche ma evitano le voglie. Il cibo nasce come un'esperienza piacevole e può diventare un rifugio nei momenti in cui la vita sembra ingestibile. Il binge eating diventa un modo per affrontare questa sensazione.
Il nostro trattamento unico:
Il nostro trattamento è estremamente efficace nel trattamento rapido della bulimia. Nessun altro modello distingue i diversi tipi di bulimia. La nostra ricerca ha rivelato 3 tipi diversi e questo ha implicazioni reali per i tipi di intervento scientifico utilizzati con le tipologie distinte.
3 tipi di corrente:
- Quelli che mangiano all'infinito senza nessuna vera abbuffata
- Coloro che alternano periodi di abbuffate a periodi di dieta di successo con conseguente perdita di peso e successivo aumento di peso
- Coloro che usano il cibo come compensazione di carenze o come protezione da relazioni che non si sentono in grado di sopportare.
Comprendendo i diversi tipi di questo disturbo, ci ha aiutato a creare trattamenti ancora più specifici e mirati.
abbuffate
Una descrizione strategica: Conosciuto come disturbo da alimentazione incontrollata, descritto nella letteratura clinica come un disturbo caratterizzato da abbuffate senza vomito, dal nostro punto di vista si differenzia dalla bulimia per l'alternanza di lunghi periodi di digiuno con periodi di abbuffate incontrollate.
Il principale tentativo di soluzione da parte dei pazienti è quello di digiunare, infatti questa soluzione esiste solo a causa della loro paura delle loro abbuffate ed è paradossalmente questi lunghi periodi di digiuno che portano a lunghe fasi di abbuffate. In alcuni casi, possono richiedere un intervento di chirurgia estetica anche se sono in sovrappeso di qualche chilo, il che spesso pone le basi per il disturbo di dismorfismo corporeo.
Vomito
Questo disturbo non esiste come sindrome ben definita nella letteratura attuale, ma è considerato un sintomo che può essere presente con anoressia o bulimia. Tuttavia, con migliaia di casi trattati, abbiamo scoperto che questo comportamento è distinto e completamente diverso da altri disturbi.
Sia che vomitino per un maggiore controllo del proprio peso o per il senso di colpa derivante dall'abbuffarsi, questi pazienti raggiungono un certo punto in cui lo fanno per piacere. Mangiare per vomitare diventa un vero e proprio rito basato sul piacere.
Abbiamo un numero di tipi diversi e questo influenzerà la nostra strategia di trattamento.
3 tipi di corrente:
- Pazienti che provano piacere nel loro rituale e che non vogliono farne a meno
- Coloro che si divertono e vogliono smettere ma non possono
- Altri che vomitano e non si rendono ancora conto che è un vero problema (di solito nella categoria più giovane)
autolesionismo
L'autolesionismo è comune e si verifica regolarmente insieme a molti disturbi alimentari. Questo problema può essere basato sul piacere o sul dolore. Ci sforziamo di affrontare efficacemente l'autolesionismo, indipendentemente o in combinazione con il trattamento dei disturbi alimentari.
Disturbo da dismorfismo corporeo
La dismorfofobia corporea, nota anche come disturbo di dismorfismo corporeo (BDD), potrebbe anche essere chiamata il temuto disturbo della "bruttezza". È un disturbo ossessivo in cui una persona è preoccupata per un difetto percepito nel proprio aspetto fisico e di solito fa una serie di cose come:
- Controlla come appaiono
- Sii rassicurato sul loro aspetto
- Scegli la tua pelle per renderla liscia o chiara
- Pettinatura ripetuta di capelli, sopracciglia o trucco per "sentirsi" nel modo giusto
- Evita gli specchi per evitare di essere innescato dal loro riflesso
il successo è la chiave
Negli ultimi 25 anni, il nostro modello per il trattamento di queste forme di disturbi alimentari si è evoluto ed è diventato ancora più efficace ed efficiente. Con oltre 30 libri scritti e pubblicati in oltre 10 lingue, questo modello rappresenta ora una forma davvero unica e nuova di trattamento per i problemi psicologici.
Con un tasso di successo dell'83% nel trattamento dei disturbi alimentari (Gibson e Casltenuovo; 2014; Ray e Nardone 2007).
Un utile set di domande per i MMG è il questionario SCOFF:
1 - Ti sei mai fatto vomitare perché non ti sentivi bene "a stomaco pieno"?
2 - Sei preoccupato di aver perso il controllo di quanto mangi?
3 - Hai recentemente perso più di 6 chili in meno di tre mesi?
4 - Pensi di essere troppo grasso mentre gli altri ti considerano troppo magro?
5 - Diresti che il cibo è qualcosa che occupa un posto dominante nella tua vita?
Un punto per ogni sì, punteggio 2 o più dell'indice di alta probabilità (Morgan Reid Lacey: British Medical Journal 1999).
Informazioni sull'OCD Clinic®
Clinique des TOCs® è stata co-fondata dal Dott. Padraic Gibson, dalla Dott.ssa Claudette Portelli e dal Dott. Matteo Papantuono.
Attualmente è presente in 4 paesi: in Irlanda diretta dal Dott. Gibson, a Malta, sotto la direzione del Dott. Portelli, in Italia, sotto la direzione del Dott. Papantuono e recentemente in Francia, all'interno del LACT. I centri OCD Clinic® sono centri internazionali di eccellenza nel trattamento e nella ricerca clinica del disturbo ossessivo compulsivo.
Il dottor Padraic Gibson
Direttore della OCD Clinic®, consulente psicoterapeuta
Il dottor Padraic Gibson è uno psicoterapeuta consulente. Attualmente è direttore della TOCs ® in Ireland a Dublino. È anche ricercatore clinico, collaboratore e formatore presso il Centro Terapia Strategica di Arezzo (Italia) e supervisore clinico certificato in psicoterapia sistemica.
Dott.ssa Claudette Portelli
Psicologo clinico, psicoterapeuta e formatore
Il Dott. Portelli è docente presso l'Università di Malta e i suoi vari centri affiliati in Europa, Stati Uniti, Messico e Colombia. È anche collaboratrice e ricercatrice in azione presso il Centro di Terapia Strategica (Arezzo, Italia). È la direttrice della OCD Clinic ® a Malta.
Dott. Matteo Papantuono
Psicologo, psicoterapeuta e formatore
Matteo Papantuono ha più di quindici anni di esperienza di insegnamento in molte scuole italiane. È il direttore della Clinica OCD di Ancona, Italia.
Dott.ssa Alexandrina Beau
Psichiatra - Ph.D. e partner di ricerca SYPRENE
Dopo gli studi di medicina (Facoltà di Medicina Cluj-Napoca, Romania) e la specializzazione in psichiatria (Facoltà di Medicina, Nancy, Lorena), formatosi in ipnoterapia (IFH, Parigi) e in terapia familiare (Associazione RESCIF, Strasburgo), si arricchisce della approccio strategico sistemico di Palo Alto (IGB, Liegi, Parigi). Lavora come medico ospedaliero, responsabile di un'unità di terapia familiare, nonché in uno studio privato a Nancy.
