Es un fenómeno muy extendido en las sociedades occidentales porque la comida también es un placer. En países donde la alimentación es una necesidad, no encontramos trastornos alimentarios.
No se trata de enfermedades sino de problemas complejos para los que hay que encontrar soluciones rápidas y eficaces.
Vamos a hablar de anorexia, bulimia y vómitos. Cada uno de estos trastornos requiere un protocolo específico y varios enfoques terapéuticos.
Anorexia
Es uno de los trastornos más conocidos. Da mucho miedo porque una de las consecuencias puede ser la muerte. Pero está disminuyendo. Por el contrario, se desarrollan otras patologías: vómitos por ejemplo.
Patología propia de la adolescencia y que afecta en general a mujeres jóvenes, bellas, buenas trabajadoras. Estas chicas están empezando a dejar de comer. Esta abstinencia se extiende gradualmente a la privación de todo lo que produce placer.
Modalidad: percepción/reacción a la realidad. Construcción de una armadura contra las emociones. La armadura los protege pero también los aprisiona.
Estas jóvenes se ven gordas cuando son flacas. Tienden a aislarse.
Tenemos que centrarnos en el peso. Tenemos que conseguir que empiecen a comer de nuevo.
Cómo ? Creando "el pequeño desorden que mantiene el orden". Les pedimos que realicen una pequeña infracción voluntaria dentro de las comidas.
Durante la 1ª sesión, hacemos una pregunta sugerente: "si no tuvieras miedo de engordar, ¿qué es lo que más te gustaría comer?". Y esto para activar en el paciente el punto de vista sensorial en relación al placer de la comida.
El objetivo es llevar a la joven a una pequeña transgresión dietética basada en los alimentos que más le gustan, para reeducarla en el placer de comer.
Ganar peso no es un trabajo fácil; hay que negociar con el paciente.
Tendremos que ayudar a la persona a imaginar la comida que prefiere. Aumentar el número de calorías diarias. Es un viaje muy gradual. El cambio debe ser muy lento, de lo contrario existe el riesgo de ansiedad.
La bulimia
Etimológicamente, esta palabra significa "hambre de carne".
Estratégicamente, la bulimia no está relacionada con los vómitos; vomitar es algo diferente.
Es una compulsión incontenible de comer, "un hambre de carne" ligada al placer de atiborrarse.
Aquí, la trampa psicópata es la dieta. La necesidad de comer es irregular y exagerada; Ocurre fuera de las comidas e involucra alimentos ricos en calorías. Una vez que han comido, los bulímicos se arrepienten y comienzan a hacer dieta. El problema es que las dietas sucesivas no funcionan. Y la persona no tiene fuerzas para continuar en el tiempo. Vuelve a comer como antes, recupera los kilos e incluso gana más. La paradoja de la dieta (el 80% tiene sobrepeso) es que cuanto más bulímicas son las dietas, más se tiende a engordar.
La técnica de la dieta paradójica:
Consiste en pedir al paciente que logre renunciar al placer dándose placer a sí mismo; en las 3 comidas principales solo debe comer lo que más le gusta.
Así, la persona no tendrá la percepción de que este alimento es tan deseable como aquél y logrará renunciar a él. La calidad superará la cantidad.
El segundo aspecto es la regulación de la cantidad de alimentos ingeridos. Además, tendrá que comer durante las comidas. También es un factor limitante de la cantidad diaria.
La persona comenzará por consumir hipercalorías; después, retomará la alimentación que su cuerpo necesita, lo que redundará en una relación más sana con la comida. Por supuesto, esta técnica debe practicarse como parte de una terapia combinando otras técnicas y practicando una actividad no con el objetivo de quemar calorías sino basada en el placer porque de lo contrario la persona tenderá a abandonarla. .
vómitos
El vómito es comer y vomitar compulsivamente. Es un trastorno que puede tener como base la anorexia o la bulimia, el hecho de vomitar puede parecer una solución del paciente que no quiere engordar. Este desorden se convierte gradualmente en un placer compulsivo. El afectado acaba vomitando de placer, muy fuerte. Ella organiza los momentos en que come en exceso para luego poder vomitar. Este esquema constituye el placer de la persona.
Este trastorno existe desde hace mucho tiempo. Epicuro comió y vomitó por el simple placer de hacerlo "el principio es la raíz de todo bien y el placer del vientre".
La trampa psicópata es el vómito: el amante secreto. Un demonio del que la persona no puede librarse. Es un momento de placer a la vez que de tortura.
Intentaremos cambiar la frecuencia practicando la técnica del intervalo.
técnica del intervalo. Le vamos a decir a la persona "no te voy a pedir que pares porque no vas a poder rendirte, pero cada vez vas a hacer esta cosita: cuando comes, quieres correr a al baño a vomitar Mira tu reloj y espera una hora sin comer ni beber nada. En una hora estarás yendo al baño. Esta técnica rompe la secuencia del placer de comer y vomitar:
- dejará de comer por miedo a engordar
- reducirá la cantidad de comida.
En cualquier caso, cambiará la percepción de que comer y vomitar es un placer.
Ella se liberará lentamente. Aumentaremos la duración del intervalo 2h, 3h si la persona deja de vomitar.
Y utilizaremos un aforismo: “entre la culpa y el placer, siempre gana el placer.
El anóxico que escapa al placer debe ser reeducado, el bulímico que se prohíbe comer completamente pierde el control y comerá más y más y se hará más y más grande; debe aprender a darse placer para renunciar a él. “Si te das placer, puedes renunciar a él, si te lo prohíbes, no puedes renunciar a él”.
La secuencia comer/vomitar es la secuencia máxima de placer; es necesario dar a la persona otras formas de placer.
