Entrevista con Claude de Scorraille publicada en ÇA M'INTERESSE SANTÉ (Otoño 2017)

Este mal de la época se ha convertido en el símbolo del sufrimiento en el trabajo. Claude de Scorraille, psicoterapeuta, propone abordarlo no como una patología del individuo sino como un trastorno de la relación entre este individuo y la sociedad.

Me interesa Salud: ¿Qué es exactamente el burn-out?

Claude de Scorraille : El término se debe a Herbert Freudenberger, un psicoanalista que trató con drogadictos en Nueva York en la década de 1970. Sus pacientes decían ser "consumidos" por las llamas, dejando un inmenso vacío en su interior. Retomó esta imagen cuando él a su vez atravesaba una gran depresión. Luego describió su estado de agotamiento, que él mismo tradujo al francés como “quemadura interna”. Hablamos hoy más bien de "síndrome de burnout", que afecta principalmente a los trabajos que requieren una inversión personal, con una gran carga de trabajo. Las características de la época contemporánea obviamente han acentuado el riesgo, con tecnologías de la comunicación que borran la frontera entre el trabajo y la vida privada, pero también con el imperativo del resultado, del desempeño.

¿Hay algún perfil que predisponga a ello?
Estas son a menudo personas que están demasiado aisladas de sí mismas, anestesiadas en sus sentimientos y, por lo tanto, más fácilmente en negación. Encontramos perfiles de personas ultraorganizadas, ultracomprometidas, muy apegadas a la profesión, a la empresa.

Analizas el proceso como un problema de triple relación: con uno mismo, con los demás y con el mundo...
El bienestar es un sentimiento, una sensación, hay algo muy subjetivo en eso. Esta sensación de armonía, de equilibrio, se debe a la forma en que nos adaptamos a multitud de factores: por ejemplo, una mayor carga de trabajo, la llegada de nuevas tecnologías, nuevos compañeros, relaciones tensas con los clientes, pero también su cuerpo, sus emociones, si sienten o no que pueden contar consigo mismos. En algún momento, este equilibrio puede volverse disfuncional y costoso de mantener.

De hecho, ¿nos agotamos en una carrera precipitada?
Cuando surge una dificultad, incertidumbres, todo depende de cómo manejaremos el malestar o el miedo que surge, porque el miedo es el sentimiento que domina en este proceso. Miedo a decepcionar, miedo al fracaso... Algunas personas implementarán una estrategia de evitación. O los perfeccionistas -que son buenos candidatos al burnout- querrán controlarlo todo para anticiparse al problema. Esto es lo que llamamos intentos de solución.

¿No pueden ser eficaces estos intentos de solución?
Es su exceso lo que se vuelve dañino. Por ejemplo, evitamos decir "no", nos hacemos cargo de un trabajo que consideramos mal ejecutado por otro, nos ponemos ultradisponibles... En el futuro inmediato, obtenemos satisfacción de nuestra acción porque ella anda. De repente, entramos en esta carrera precipitada de la que no somos conscientes y que desdibuja la relación con la dificultad. La evitación, por ejemplo, saca a relucir la creencia de que teníamos razón porque no habríamos podido hacer frente... Al final de esta lógica de siempre más acción, podemos llegar a la conclusión de que ya no puedes más, estás al final de tus recursos físicos y mentales.

¿Significa eso que tienes que caerte para salir?
Este momento de colapso, llamado agotamiento, es de hecho la culminación del proceso y no necesariamente su final. Es para nosotros una "ventana de oportunidad", un momento clave para que la persona acepte un ofrecimiento de ayuda. Es entonces cuando se puede acompañar a las personas en crisis. A partir de ahí, se hace posible una metamorfosis. Consistirá en definir de otra manera su camino. de considerarse a sí mismo, a sus relaciones con los demás y con su trabajo. Para ello, no dudamos en buscar la implicación de todos los interesados: médico de cabecera, médico del trabajo, los recursos humanos y los que ocupan puestos de dirección.

¿Pueden los que te rodean ayudar a tomar conciencia del problema?
Es muy difícil porque la persona está atrapada en una lógica de negación. Los que están a tu alrededor pueden ver que se está yendo directo a la pared, ya sea porque se aísla en casa, insiste en sus problemas y se vuelve menos disponible, o, si es extrovertida, porque habla mucho de ellos. Pero cuando le decimos que suelte, que no se estrese tanto, incluso si la persona puede estar de acuerdo en el nivel de la razón, de hecho no podrá recoger porque a sus ojos sería demasiado arriesgado.

Y después de unas vacaciones, ¿cómo no volver a caer en un ciclo infernal?
De vacaciones, deberíamos habernos relajado. Pero si, apenas regresas, comienzas a anticipar tareas demasiado pesadas, si tienes pesadillas, si te sientes preocupado, es hora de que te digas a ti mismo: "¿Qué me preocupa y cómo tiendo a lidiar con eso?" Es interesante preguntarse qué es lo más doloroso y ver cómo podemos modificarlo. Puedes ir a consultar al médico del trabajo, pero también a tu jerarquía para tratar de poner algo concreto en un sentimiento difuso. Uno también puede preguntarse qué pequeño cambio haría que el trabajo fuera más cualitativo. Porque en general el mundo del trabajo es sobre todo el de lo cuantitativo: la cantidad de cosas que se hacen o de las que ya no se deben hacer. Es un enfoque muy racional, pero lo que está en juego es la relación con la situación laboral, que es muy cualitativa y emocional. Es por esto que algunos viven correctamente una situación mientras que otros salen completamente desangrados.

Existe un gran debate sobre la conveniencia de reconocer el burnout como una enfermedad profesional.
¿Estás a favor? No, porque creemos que este reconocimiento haría mucho más difícil la necesaria metamorfosis. Estableceremos una responsabilidad del contexto -si bien no decimos que la situación laboral no incide- al tiempo que acentuamos la victimización, considerando que la víctima del burnout es inadecuada y víctima de maltrato. Mientras que el problema no es en términos de quién está equivocado o quién tiene razón. Es la asociación de la situación en el trabajo (carga de trabajo desproporcionada, caos ligado a un cambio de organización) y las rigideces del individuo lo que está en cuestión. No todos en el mismo entorno se queman.

Entrevista de Philippe Bordes.