1 - Adicción vs dependencia

El término dependencia se utiliza comúnmente para referirse al uso de una sustancia psicoactiva , cuya ausencia provoca malestar psicológico o incluso físico, incitando al consumidor a retomar su consumo y a perpetuarlo.

Este es el caso de la heroína. La heroína da mucho placer la primera vez. Entonces el día en que el consumidor se detenga porque hay una adicción, hay menos ganas, tendrá dificultades. Porque ya es prisionero de ella y el hecho de no poder usarla le traerá sufrimiento. En este caso se volverá dependiente de su consumo, no para tener placer, pero tampoco para sufrir.

El término adicción se mantiene más bien para agrupar las drogodependencias y las dependencias sin productos . En la década de 1970 en los países anglosajones se demostró que la noción de dependencia también engloba las “adicciones libres de drogas”. La adicción es una relación de dependencia más o menos alienante para el individuo, y más o menos aceptada o incluso a veces totalmente rechazada por su entorno social.

Puedes ser adicto a:

• un producto : drogas, tabaco, alcohol, medicinas, etc.
• una práctica : juego, compra, sexo, Internet…
• más recientemente se ha mencionado la posibilidad de una adicción a casi todo: trabajo (workaholism), deporte (bigomania), etc.

¿Qué es una adicción? Para definir una dependencia, conservamos tres elementos:

• el uso Es el uso repetido con deterioro del funcionamiento y desorden. Es decir, hay sufrimiento en relación con este uso. Sufrimiento personal pero también ambiental (familia, amigos, trabajo). Y el sufrimiento puede ser para uno mismo o para los demás. Estamos en un dominio donde hay tres tipos de interacción: interacción entre yo y yo, interacción entre yo y otros e interacción entre yo y el mundo. Si una de estas categorías se daña, habrá consecuencias para las demás, porque todas estas interacciones dependen unas de otras.
• Tolerancia.  (Efecto Mitrídate). Con todos los tipos de adicción, en algún momento a través del uso, el cuerpo se acostumbra. Será necesario utilizar otro producto, otra actividad para tener la misma sensación, o aumentar la cantidad para obtener el mismo efecto. Habrá un efecto significativamente menor a pesar de usar la misma cantidad. El problema de la tolerancia es que te acostumbras.
• destete _ Luego tenemos el fenómeno de abstinencia que corresponde al sufrimiento cuando dejamos una sustancia/una práctica. Esto puede ser físico como en el caso de la heroína, pero también psicológico con trastornos del estado de ánimo, ira, sufrimiento, depresión porque ya no tenemos la actividad, o ya no hacemos una actividad o ya no tenemos el producto quieres absorber.

Además de todo esto, existen otros fenómenos:

• Ingesta o actividad excesiva o más prolongada de lo esperado. Por ejemplo una persona activa puede trabajar 60 horas semanales durante una o dos semanas por imperativos. El problema surge cuando esta actividad continúa por mucho tiempo (3 meses, 6 meses, 1 año) y no podemos salir de este encarcelamiento.
• La persona puede hacer esfuerzos para tratar de reducir, controlar esta ingesta de drogas o esta actividad sin tener éxito. Esa es una señal de advertencia que muestra que puede haber un problema.
• En cuanto a la sustancia, la persona tardará mucho en obtenerla o en recuperarse de sus efectos.
• Abandonará las actividades sociales, profesionales o relacionales por la sustancia o por la actividad. Es decir que la persona tendrá un desequilibrio entre sí mismo y su vida. La familia y los amigos serán desatendidos. Lo que hizo su vida en el pasado será descuidado.
• Y la persona también continuará con esta actividad adictiva a pesar de los problemas que encontrará en otras áreas de su vida. Encontrará problemas entre ella y ella misma, comenzará a deprimirse, a preocuparse, a volverse agresiva pero seguirá. O tendrá problemas con su familia, pero seguirá igual.  

Es como cuando el barco se hunde, la persona se aferra a lo único que permanece estable frente a él, a saber, el mástil. El problema es que el mástil se hunde con el bote, por lo que también se hundirá con el bote.

Para finalizar esta primera presentación sobre dependencia y adicciones, podemos citar a Ivan ILLICH:

“En una sociedad de consumo hay dos tipos de esclavos: los presos de la adicción y los presos de la envidia” 

Entendamos por esto que lo que estamos hablando hoy está muy ligado a nuestra sociedad así como a su funcionamiento. Recordemos que en la naturaleza no hay animales dependientes salvo unos cuantos elefantes en África o India que consumen frutos fermentados que los hacen tambalearse. Pero un elefante no está en peligro. En la naturaleza, los animales que están intoxicados no sobreviven.

Es la sociedad la que crea esta zona donde la persona puede llegar a poner en marcha estos comportamientos. Por lo que está íntimamente ligado a nuestra sociedad.

2 - Placer

Hay cuatro sensaciones básicas que deben entenderse como un sistema de percepción y reacción al mundo. "Percibo el mundo de cierta manera y reacciono ante él, así que tengo miedo, dolor, ira y placer"

Algunos puntos generales sobre el placer

Puedes divertirte con:

• El trabajo
• Internet
• sexo
• Los juegos
• Compras
• Sustancias
• La comida
• vómitos

Cualquier actividad repetida por un tiempo determinado puede conducir al placer, esto se llama perversión. Por tanto, podemos definir la perversión como la desviación de una actividad hacia la obtención de placer.

“Si me lo permito, puedo resistirlo; si me lo prohíbo, se volverá irresistible” Giorgio Nardone

El problema con el placer es que hay dos cosas que se interpenetran, es decir, “tengo una actividad que me da placer, así que sigo haciéndola. Y si trato de disminuirlo, reducirlo o controlarlo, lo que voy a aumentar al disminuir es mi deseo por esa actividad. »

Habrá entonces dos cosas que se contrarrestarán negativamente: el placer y el control del placer. Una de las formas de lograr eludir este control del placer es autorizar el placer en ciertas áreas para hacerlo menos deseable.

Lo que dicen los adictos al alcohol es:

Tienes que aceptar haber perdido el control, porque al aceptar esto te dejas llevar y tienes menos ganas.

¿Qué se hace con placer? ¿Cuáles son las soluciones intentadas?

• Controlar
• Resistir
• Evita pensar en ello
• Distraerse
• El autoengaño "lo hago porque me hace bien y me gusta"

3 - Estrategias para domar la adicción 

"La adicción no está al alcance de todos, hay que insistir mucho y descuidar muchas señales para llegar" Jacques Barsoni

Es decir que al principio hay un cierto encierro en mi relación conmigo y yo para llegar a una adicción: soy yo plegado sobre mí.

• “El placer es para el alma lo que el descanso es para el cuerpo” Santo Tomás de Aquino. Entendamos por esto que una estrategia en relación a la adicción a productos oa una actividad es variar los productos, variar el placer. El placer no es el enemigo. Nada en la vida es demasiado bueno o demasiado malo, demasiado poco o insuficiente es el problema, estar en el medio nunca es el problema.
• “Lo más común, en cuanto se nos oculta se convierte en un deleite” Oscar WILDE
• "La única manera de librarse de una tentación es ceder a ella" Oscar Wilde
• La estrategia es “hacerlo aún mejor”, es decir organizarse para tener más placer y por lo tanto reducir la frecuencia para aumentar el placer. También es centrarse en un momento concreto con una actividad concreta para sacarle el máximo partido. Disminuyendo la frecuencia aumentaremos el deseo por este placer y su obtención.
• Haz que la búsqueda del placer sea aún más ritualizada. Interrumpir la secuencia que produce placer para distorsionarla. Esto es lo que hacemos en particular con las adicciones al vómito. Se le pide a la persona que consuma como de costumbre y que espere 30 minutos (inicialmente) entre el momento en que traga este alimento y el momento en que vomitará. Introducir un período de interrupción entre estas dos actividades destruirá el placer.
• Añadir o variar los placeres
• Poniendo un poco de realidad en lo virtual para todo lo relacionado con las adicciones a internet

Christian Moretto es psicoterapeuta y formador en Nueva York. Fue formado por Giorgio Nardone y es investigador asociado del Centro de Terapia Estratégica (Arezzo). En Estados Unidos trabajó en el campo de la adicción a productos (cocaína, heroína, alcohol, etc.) pero también en otras actividades (adicción a las compras online, Internet, trabajo).